Doenças do Pâncreas

Question 1

Quais são as causas mais prevalentes de insuficiência pancreática exócrina na infância?

Answer 1

Fibrose cística e doença de Shwachman-Diamond.

Question 2

Quais são as etiologias comuns de pancreatite aguda em crianças?

Answer 2

Causas estruturais/anatômicas, obstrutivas/biliares, traumas, infecções, toxinas, doenças metabólicas, sistêmicas, erros inatos do metabolismo e predisposições genéticas.

Question 3

Quais são as principais manifestações clínicas da pancreatite aguda em crianças?

Answer 3

Dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, distensão abdominal e icterícia.

Question 4

O que é insuficiência pancreática exócrina (IPE)?

Answer 4

Incapacidade do pâncreas de secretar enzimas e bicarbonato para a digestão normal dos alimentos.

Question 5

Quais são os métodos diagnósticos diretos para avaliar a função pancreática?

Answer 5

Quantificação no suco duodenal de enzimas e bicarbonato após estimulação com secretagogos, como secretina ou CCK.

Question 6

Quais são os métodos diagnósticos indiretos para avaliar a função pancreática?

Answer 6

Testes respiratórios com triglicerídeos marcados, quantificação de gordura fecal e teste de elastase fecal-1.

Question 7

Quais são as principais causas de insuficiência pancreática exócrina em crianças?

Answer 7

Fibrose cística, síndrome de Shwachman-Diamond e pancreatite crônica.

Question 8

Qual é o papel da secretina na avaliação da função pancreática exócrina?

Answer 8

Estimula a secreção de bicarbonato pelas células ductais pancreáticas, permitindo a avaliação direta da função exócrina.

Question 9

Quais são os sinais de alerta para suspeita de pancreatite aguda em crianças?

Answer 9

Dor abdominal intensa, náuseas, vômitos, febre e distensão abdominal.

Question 10

Quais são as principais complicações da pancreatite aguda?

Answer 10

Necrose pancreática, pseudocistos, abscessos pancreáticos e insuficiência orgânica múltipla.

Question 11

Quais são os tratamentos recomendados para insuficiência pancreática exócrina?

Answer 11

Terapia de reposição enzimática, dieta normal com refeições frequentes e suplementação vitamínica.

Question 12

Quais são as principais causas de pancreatite crônica em crianças?

Answer 12

Predisposições genéticas, alterações anatômicas e uso prolongado de medicamentos como os corticosteroides.

Question 13

Quais são as características clínicas da insuficiência pancreática exócrina?

Answer 13

Esteatorreia, perda de peso, desnutrição e deficiências vitamínicas.

Question 14

Qual é a importância da elastase fecal-1 no diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina?

Answer 14

É um teste não invasivo que mede a concentração de elastase nas fezes, com alta sensibilidade e especificidade para IPE grave.

Question 15

Quais são os principais fatores de risco para pancreatite aguda em crianças?

Answer 15

Doenças metabólicas, traumas abdominais, infecções virais, doenças hereditárias e uso de certos medicamentos.

Question 16

Quais são os principais sintomas de insuficiência pancreática exócrina?

Answer 16

Esteatorreia, dor abdominal, distensão abdominal, flatulência e perda de peso.

Question 17

Quais são os achados laboratoriais comuns na pancreatite aguda?

Answer 17

Elevação dos níveis séricos de amilase e lipase, leucocitose e elevação das enzimas hepáticas.

Question 18

Quais são os cuidados nutricionais para pacientes com insuficiência pancreática exócrina?

Answer 18

Dieta normal rica em calorias e proteínas, ingestão de pequenas refeições frequentes e suplementação de vitaminas lipossolúveis.

Question 19

Qual é a importância da terapia de reposição enzimática na insuficiência pancreática exócrina?

Answer 19

Reduz a esteatorreia, melhora a absorção de nutrientes e vitaminas, e melhora a qualidade de vida do paciente.

Question 20

Quais são os principais fatores de risco para complicações da pancreatite aguda?

Answer 20

Gravidade do episódio inicial, presença de comorbidades, idade do paciente e resposta inadequada ao tratamento inicial.

Question 21

Quais são os sinais clínicos da insuficiência pancreática exócrina?

Answer 21

Diarreia crônica, fezes volumosas e malcheirosas, desnutrição e retardo no crescimento.

Question 22

Como a fibrose cística afeta o pâncreas?

Answer 22

Causa obstrução dos ductos pancreáticos e destruição progressiva do tecido glandular, levando à insuficiência pancreática exócrina.

Question 23

Qual é a função das enzimas pancreáticas na digestão?

Answer 23

Degradar proteínas, gorduras e carboidratos em suas unidades menores para absorção no intestino delgado.

Question 24

O que são pseudocistos pancreáticos?

Answer 24

Acúmulos de líquido rico em enzimas, sangue e tecido necrótico, que se formam como complicação da pancreatite aguda.

Question 25

Quais são as principais manifestações sistêmicas da pancreatite aguda grave?

Answer 25

Choque, insuficiência respiratória aguda, insuficiência renal aguda e coagulação intravascular disseminada.

Question 26

Quais são as características da pancreatite hereditária?

Answer 26

Início precoce de episódios recorrentes de pancreatite, frequentemente devido a mutações nos genes PRSS1, SPINK1 ou CFTR.

Question 27

Quais são os fatores predisponentes para o desenvolvimento de pancreatite crônica?

Answer 27

Consumo de álcool, tabagismo, doenças metabólicas, alterações anatômicas e predisposições genéticas.

Question 28

Quais são os sintomas mais comuns de pancreatite crônica em crianças?

Answer 28

Dor abdominal crônica, má absorção de nutrientes, esteatorreia e perda de peso.

Question 29

Quais são os métodos de imagem usados no diagnóstico da pancreatite aguda?

Answer 29

Ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).

Question 30

Quais são as opções de tratamento para pseudocistos pancreáticos?

Answer 30

Observação, drenagem endoscópica, percutânea ou cirúrgica, dependendo do tamanho, localização e sintomas.