Rechazo de trasplantes Flashcards
Proceso en el que los linfocitos T y los anticuerpos producidos contra los ag del injerto reaccionan contra los injertos y los destruyen
Rechazo
Las diferencias entre un donante y un receptor que dan lugar al rechazo de los trasplantes se encuentra en
Alelos del HLA
Injertos intercambiados entre sujetos de la misma especie
aloinjertos
Vías por las que se pueden presentar antígenos a los LT del receptor
Mediante APC del injerto (directa)
Las APC del huésped captan los ag del injerto, como en cualquier otro ag extraño (indirecta)
Rechazo que causa afectación a microcirculación
Humoral agudo (mediado por abs)
Objetivo de las vías de activación de los los LT
Activación de de LTCD8
Vía más importante en el rechazo agudo mediado por LTC
Vía directa
La vía_______ desempeña un papel más importante en el rechazo crónico
Indirecta
¿Por qué las respuestas a los aloinjertos son más fuertes que las respuestas a microorganismos patógenos?
Porque la frecuencia de LT que pueden reconocer ag extraños en un injerto es mucho mayor que la frecuencia de linfocitos T específicos frente a cualquier microbio
Clasificación del rechazo del injerto según las características clínicas y anatomopatológicas
Hiperagudo, agudo y crónico
Tipo de rechazo que está mediado por anticuerpos específicos PREFORMADOS frente a antígenos situados en células endoteliales del injerto
Hiperagudo
Los abs preformados en el rechazo hiperagudo pueden inducirse por una exposición anterior mediante
Transfusiones sanguíneas
Embarazos
Trasplantes de órganos
Principal causa del fracaso temprano del injerto
Rechazo agudo
¿Por qué el rechazo hiperagudo no es un problema?
Porque cada donante y acda receptor se emparejan en fx del tipo de sangre
Características del rechazo hiperagudo a nivel renal
El riñón se hace rápidamente cianótico, moteado y anúrico
Las arteriolas y arterias presentan una necrosis fibrinoide aguda en sus paredes y un estrechamiento y oclusión completa de sus luces por trombos
Acumulación de PMN en arteriolas, glomerulos y capilares peritubulares
Componentes que median el rechazo agudo
Linfocitos T y anticuerpos activados por aloantígenos presentes en el injerto
El rechazo___ se produce días o semanas después del trasplante y es la principal causa de fracaso temprano del injerto
Agudo
(Incluso puede aparecer meses o años después tras disminuir o suspender la inmunosupresión)
V/F El rechazo agudo puede dividirse en dos tipos, pero de forma general se encuentran los dos patrones
Verdadero
Rechazo en el que los LTC CD8+ pueden destruir directamente a las células del injerto o los LTCD4+ secretan citocinas e inducen inflamación que también daña al injerto
Rechazo celular agudo
Patrones producidos por el rechazo celular agudo
PATRÓN TUBULOINTERSTICIAL (inflamación intersticial intensa y tubulitis
PATRÓN VASCULAR (Inflamación de los vasos o necrosis de paredes vasculares)
Caraterísticas morfológicas del patrón vascular del rechazo celular agudo
Vasos afectados tienen células endoteliales tumefactas
Linfocitos entre el endotelio y pared vascular (ENDOTELITIS/ ARTERITIS)
Mecanismo de acción del rechazo agudo mediado por anticuerpos
Los anticuerpos se unen al endotelio vascular y activan al complemento a través de la vía clásica
El rechazo agudo humoral causa
Glomerulonefritis y capilaritis
El rechazo agudo celular causa
Tubulitis y endotelitis
