Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Avanzado en el Servicio De Emergencias adulto y pediátricas Flashcards
¿Qué significa paro cardiorespiratorio?
Se puede definir como el cese mecánico del corazón y se representa con la falta de pulso y pérdida de conciencia.
El PCR en niños, ¿Qué origen tiene?
Respiratorio
¿Cuáles son las 2 acciones que han demostrado mejorar la sobrevida en PC-EH?
El inicio inmediato de maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) por parte de los
en
testigos y la desfibrilación precoz
¿Cuáles son los hallazgos en la valoración inicial del paciente?
Sin respuesta a estímulos
Inconsciencia
Ausencia de pulso
Apnea
¿Cuál es la cadena de pasos en el PCIH?
Reconocimiento y prevención tempranos
Activación de la respuesta a emergencias
RCP de alta calidad
Desfibrilación
Cuidados posparo cardíaco
Recuperación
¿Cuál es la cadena de pasos en el PCEH?
Activación de la respuesta a emergencias
RCP de alta calidad
Desfibrilación
Soporte vital avanzado
Cuidados posparo cardíaco
Recuperación
¿Cuál es la cadena de pasos en el PCIH, pediátrico?
Reconocimiento y prevención tempranos
Activación de la respuesta a emergencias
RCP de alta calidad
Reanimación avanzada
Cuidados posparo cardíaco
Recuperación
¿Cuál es la cadena de pasos en el PCEH, pediátrico?
Prevención
Activación de la respuesta a emergencias
RCP de alta calidad
Reanimación avanzada
Cuidados posparo cardíaco
Recuperación
¿Qué significa las siglas CAB?
Compresiones
Vía aérea
Buena ventilación
¿Cuáles son los componentes del reconocimiento del paro cardiaco?
- Comprobar si la víctima responde, no respira o solo jadea/boquea
o sea no respira con normalidad. - No detecta el pulso palpable en un plazo de 10 segundos
- Verifique, golpeando el hombro de la víctima adulto si esta
responde o no (¿se encuentra bien? .En Pacientes lactantes tocar pies y espalda.
¿Dónde se comprueba el pulso en menores y mayores de 12 meses?
Menores de 12 meses: Braquial
Mayores de 12 meses: Carotídeo
¿Cuál es la relación ventilación-compresión en adultos?
30 compresiones por 2 ventilaciones en adulto
¿Cómo se realiza las compresiones en ?
1.Posicionar a la victima en una superficie firme, boca arriba, (Colocar tabla) sitúese al
costado.
2.Ponga la dedos/mano en la mitad inferior del esternón, brazos firmes y extendidos.
3.Comprima fuerte y constante, permita que el tórax se hunda y expanda.
¿Cuál es la relación ventilación-compresión en pediátrico?
Con dos dedos y con una profundidad de 4 cms, si es < a 12 meses , o una o dos manos (según tamaño del niño) y con una profundidad de 5 cms en > de 12 meses.
¿Cuáles son los aspectos de calidad a considerar en RCP adulto y pediátrico?
- Comprimir el tórax del paciente adulto a una profundidad
entre 5 a 6 cm de profundidad. - Comprimir el tórax del paciente pediátrico 4-5 cm de
profundidad. - Llevar una frecuencia o velocidad de compresión entre 100 y 120 compresiones por minuto
- Permitir la expansión completa del esternón tras la
compresión - Disminuir cualquier pausa que interrumpa el RCP, menor a 10
segundos. - No hiperventilar al paciente.
- Situarse al costado del paciente con brazos rectos, sin doblar codos, entrelazar manos.
- En paciente pediátrico relación 15:2 (durante 2 minutos) con
dos reanimadores. - En paciente adulto relación 30: 2 (durante 2 minutos) con equipo de reanimación.
¿La posición de los electrodos es igual en todos los pesos?
No
¿En soporte vital avanzado, cada cuanto se administra adrenalina?
3-5 min
¿Cuáles don las causas reversibles de PCR?
Hipoxia
Hipovolemia Hipo/Hiperpotasemia y alteraciones metabólicas
Hipotermia
Neumotórax a tensión
Taponamiento cardiaco
Tóxicos/Fármacos
Trombosis (coronaria/pulmonar)
¿En cuanto se tenga evidencia de FV o TVSP, de cuanto es la descarga?
- 360 Con descarga monofásica
-150 -200 Con descarga bifásica
¿De cuanto es la descarga si la FV/TV persiste?
Realizar una 2da descarga
- 360 Con descarga monofásica
-150 -200 Con descarga bifásica
A pesar de realizar una segunda descarga, la FV/TV persiste, ¿Cuáles son las acciones a realizar?
Administrar 1 mg de adrenalina IV, realizar 3ra descarga, con la misma energía, realizar 2 min de RCP y analizar el ritmo
A pesar de realizar una tercera descarga, la FV/TV persiste, ¿Cuáles son las acciones a realizar?
Administrar 300 mg de amiodarona IV, realizar 4ta descarga, realizar 2 min de RCP y analizar el ritmo
En caso de no disponer de amiodarona, ¿Qué otro fármaco puede utilizarse?
Lidocaína
En FV refractaria o recurrente, ¿Qué acciones se pueden realizar?
Puede darse una segunda dosis de amiodarona (150 mg) y continuar con la perfusión para 24 hrs (900 mg)
En caso de sospecha de hipomagnesemia, ¿Qué acciones hacer?
Administrar magnesio (8 mmol) en forma de sulfato magnésico (2gr)=4 cc al 50%
En caso de dudar si es asistolia o FV, ¿Cómo debe tratarse?
Como asistolia
¿Cuáles son los ritmos de paro cardiorrespiratorio?
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Actividad eléctrica sin pulso
Asistolia
En soporte vital avanzado pediátrico, la prevención ¿En qué esta enfocada?
Procesos y lesiones de la enfermedad
que pueden derivar en paro cardíaco.
El reconocimiento y manejo tempranos de la dificultad
respiratoria, insuficiencia respiratoria y shock antes de que
deriven en paro cardíaco
¿Cuáles son las vías clínicas que derivan en insuficiencia cardiopulmonar en niños?
insuficiencia respiratoria y shock
¿Cuáles son las vías clínicas que derivan en paro cardiaco en niños?
hipoxia/asfixia y paro cardíaco súbito
¿Cómo se define el paro cardiaco?
Cese de la circulación sanguínea
¿Qué secuencia existe para el paro cardiaco en niños?
Hipoxia/asfixia
Paro cardíaco súbito
¿Qué significan las siglas RCE y cómo se define?
RCE (retorno circulación espontánea)
Se produce cuando se reanuda un ritmo eléctrico
cardíaco organizado en el monitor y se observan pulsos
centrales palpables.
¿Cuáles son los pasos en soporte vital avanzado en niños?
Evaluación del ritmo (desfibrilable frente a no desfibrilable)
Acceso vascular
Desfibrilación
Terapia con medicación
Manejo avanzado de la vía aérea
¿Cuáles son los accesos vasculares que existen?
Intravenoso, intraóseo y endotraqueal
¿Cómo se define la desfribilación?
Permite que las células del marcapaso fisiológico reanuden un ritmo organizado
¿Cuáles son los objetivos para la administración de la medicación durante el paro cardiaco?
Aumentar las presiones de perfusión coronaria y cerebral, y el flujo sanguíneo
Estimular una contractilidad miocárdica espontánea o más
vigorosa
Acelerar la frecuencia cardíaca
Corregir y tratar la causa posible del paro cardíaco
Suprimir o tratar las arritmias
La adrenalina es vasopresor, ¿Cuál es su efecto?
Eleva la presión de perfusión y mejora la
irrigación del miocardio y cerebro
