Gran quemado Flashcards
¿Qué es una quemadura?
Lesiones producidas en los tejidos vivos por la acción de diversos agentes físicos, químicos y biológicos, que provocan
alteraciones que van desde un simple
eritema transitorio hasta una destrucción
total de las estructuras e incluso la muerte
¿Qué aspectos se deben considerar en el diagnostico de un paciente quemado?
Localización de
quemadura
Peso y estado
nutricional del paciente
Extensión de
quemaduras
Profundidad de
quemadura
Comorbilidades del
paciente
Edad y sexo del
paciente
Agente causal, mecanismo y tiempo de acción
Escenario en el que ocurre la quemadura
Lesiones concomitantes
Estado de conciencia
del paciente
Tiempo de evolución de la quemadura
¿De qué forma se puede medir la extensión de una quemadura?
Superficie de la palma
Regla de los 9 de Wallace
¿Cuáles son loa tipos de profundidad en una quemadura?
Tipo A
Tipo AB-A
Tipo AB-B
Tipo B
¿El aspecto de la edad en las quemaduras en que influye?
Es menos favorable en los extremos de edad:
Menores de 2 años
Mayores de 65 años
Según el índice de gravedad, existe una formula para predecir el pronostico y mortalidad de un paciente quemado, ¿Cuál es la formula según edad?
Adultos mayores de 20 años:
Edad
+%Quemadura tipo A x1
+%Quemadura tipo AB x2
+%Quemadura tipo B x3
2 a 20 años:
40-Edad
+%Quemadura tipo A x1
+%Quemadura tipo AB x2
+%Quemadura tipo B x3
Niños menores de 2 años:
40-Edad
+%Quemadura tipo A x1
+%Quemadura tipo AB x2
+%Quemadura tipo B x3
+Constante 20
Luego de aplicar la formula para predecir el pronostico y mortalidad de un paciente quemado, se debe clasificar, según gravedad, ¿A qué personas se de ben incluir en categoría de grave y superior?
Edad mayor a 65 años y 10% o más de quemadura AB o B.
Quemadura respiratoria.
Quemadura de alta tensión.
Politraumatismo.
Quemados con patologías graves asociadas.
Quemaduras profundas complejas de cabeza, manos, pies o región perineal.
¿Qué acciones deben realizarse en una quemadura por llama?
Extinguir la lama, aplicando mantas
o abrigos o usando agua o espuma antincendios.
Retirar ropas quemadas. Si esta
adherida recortarlas. Cubrir con paños limpios.
Retirar anillos, pulseras y adornos
metálicos. Efecto torniquete por
edema.
No enfriar con agua. (<10% SCQ)
¿Qué acciones deben realizarse en una quemadura por química?
Desnuda al paciente. Eliminar ropas con
químico.
Irrigar copiosamente con agua. Si el
químico es en polvo cepillar y luego lavar
con agua.
No utilizar sustancias neutralizantes.
Lesiones en los ojos requieren irrigación
permanente.
Todo el equipo de rescate y atención al
paciente debe seguir el protocolo de
medidas de protección universal
¿Qué acciones deben realizarse en una quemadura por eléctrica?
Desconectar la corriente eléctrica.
Retirar al paciente de la red.
Utilizar siempre materiales no conductores.
En quemadura por electricidad de alto
voltaje con caída de altura, movilizar al
paciente considerando los riesgos de lesión de columna
¿Con qué protocolo se realiza la evaluación y manejo inicial?
Se realiza aplicando el protocolo ABC:
A.- Vía aérea con control de la columna cervical
B.- Ventilación
C.- Circulación
D.- Déficit neurológico
E.- Exposición con cuidado de temperatura ambiental
F.- Resucitación de fluidos
¿Qué indicativos nos hacen sospechar de una injuria inhalatoria?
Antecedente de quemadura por fuego o exposición de gases en espacio cerrado
Compromiso de conciencia
Autoagresión
Inflamación de ropas con compromiso de cuello y cara
Presencia de humo en el lugar del accidente
Quemaduras por fuego de cara, cuello o tronco superior
Vibrisas chamuscadas
Esputo carbonáceo o partículas de carbón en orofaringe
Eritema o edema en orofaringe a la visualización directa
Cambio de la voz (disfonía, tos áspera)
Estridor, taquipnea o disnea
Broncorrea
Desorientación
¿Cuáles son los objetivos de la reanimación con fluidos en adultos?
Restaurar el volumen
intravascular.
Mantener la perfusión y función de los órganos
Prevenir las
complicaciones de la
herida.
¿Qué pasa cuando existe una sobrecarga de líquidos?
Edema pulmonar, edema de miocardio,
profundización de las quemaduras y
síndrome compartimental
¿Cuáles son los criterios de ingreso a UPC?
Índice Gravedad mayor a 70 o quemaduras AB o B mayor a 20% de la superficie corporal.
Edad mayor de 65 años con 10% o más de quemadura AB o B.
Sospecha de injuria inhalatoria.
Quemaduras por electricidad de alta tensión.
Quemaduras de cara, manos, pies, genitales, perineo y articulaciones mayores.
Quemaduras químicas.
Politraumatismo o traumatismo encéfalo-craneano.
Falla en la reanimación.
Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria.
Patologías graves asociadas (por ejemplo, insuficiencia renal, patologías cardíacas y
respiratorias, deficiencias inmunológicas, diabetes)
