Infarto agudo al miocardio Flashcards
¿Qué es el síndrome coronario agudo?
Grupo de síntomas indicativos de isquemia miocárdica aguda; cubre un espectro de condiciones clínicas que van desde la angina inestable, IAM sin y con elevación del ST.
¿Cuáles son los factores de riesgos para IAM?
Edad, consumo de tabaco, presión arterial alta, niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre, obesidad, diabetes, síndrome metabólico (obesidad, presión alta y niveles altos de glicemia) antecedentes familiares de IAM, falta de actividad física, estrés, consumo de drogas ilegales y antecedentes de preeclampsia o enfermedad autoinmune
¿Cuáles son los signos y síntomas de IAM?
Presión, opresión, dolor o sensación de compresión.
Dolor en el pecho o brazos, con irradiación al cuello mandíbula y espalda
Nauseas, indigestión, epigastralgia y dolor abdominal
Falta de aire
Palidez
Sudoración
Fatiga
Mareos
¿Qué exámenes son importantes a la hora del diagnostico de IAM?
ECG
pruebas de laboratorio (CPK total, CPK mb y troponinas T)
¿Cuáles son los tipos de IAM que existen?
Tipo 1: IAM espontaneo, relacionado a evento de placa de ateroma (ruptura o erosión)
Tipo 2: IAM secundario a un desbalance isquémico, circunstancias no coronarias (espasmos coronario, embolia coronaria, anemia e hipotensión)
Tipo 3: IAM y muerte, síntomas subjetivos de isquemia miocárdica sin biomarcadores
Tipo 4a: IAM relacionado con PCI, elevación de las troponinas, 5 veces en relación al valor normal o incremento del 20% de los síntomas, cambios en el ECG, trastornos regionales o coronariografía
Tipo 4b: IAM provocado por trombosis del stent, se detecta por angiografía o en autopsia
Tipo 5: IAM relacionado con cirugía de revascularización coronaria, elevación de troponinas, nuevas ondas Q o BRI
¿Qué tipo de revascularización existen?
Con fibrinolisis o angioplastia
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la trombosis?
Antecedentes de AVE hemorrágico, malformación vascular intracraneana, tumor cerebral
Sospecha de disección aórtica
Diátesis hemorrágica
Hemorragia digestiva en el mes precedente
Cirugía o traumatismo reciente (ultimas 3 semanas)
¿Cuáles son las complicaciones de IAM?
Arritmias ventriculares, pueden aparecer días o semana después del IAM e indican falla de bomba.
Shock cardiogénico
Insuficiencia cardiaca congestiva
Daño mayor del tejido cardiaco que puede llevar a ruptura cardiaca
Insuficiencia valvular
Pericarditis
Latidos cardiacos irregulares (taquicardia y/o fibrilación ventricular)
Embolia pulmonar
ACV
Efectos secundarios al tratamiento farmacológico
¿Qué medicamentos son utilizados en el IAM?
Nitroglicerina
Morfina
Fentanilo
Ondansetron
Omeprazol
Aspirina
Clopidogrel
Propanolol
Carvedilol
Diltiazem
