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Hématologie > Rate: anatomie et physiologie > Flashcards

Rate: anatomie et physiologie Flashcards

1
Q

où se situe la rate?

A

organe intrapéritonéal dans la quadrant sup gauche en postérieur de la partie antérieure des dernières côtes

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2
Q

quelle est la masse moyenne de la rate chez un adulte?

A

150 à 200 g

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3
Q

cb de volume de sang reçoit la rate à chq min?

A

5% du Volume sanguin total à chq minute

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4
Q

qu’est-ce qui entoure la rate?

A

capsule de tissu conjonctif de qq mm

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5
Q

qu’est-ce qui permet de diviser la rate en compartiments intercommunicants?

A

réseau de travées conjonctives attaché à la face interne de la capsule

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6
Q

où se trouve l’hile de la rate?

A

en médian

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7
Q

quelles sont les structures de l’hile?

A

artère splénique
veine splénique
VS lymphatiques
Nerfs

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8
Q

de quelle structure provient l’artère splénique?

A

branche du tronc coeliaque

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9
Q

dans quelle structure se jette la veine splénique?

A

veine porte

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10
Q

quels sont les types de VS lymphatiques que comportent l’hile de la rate?

A

efférents

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11
Q

quelles sont les 3 parties du tissu splénique?

A

pulpe rouge
zone marginale
pulpe blanche

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12
Q

qu’est-ce qui permet de relier la pulpe rouge et la pulpe blanche?

A

circulation splénique

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13
Q

de quoi est formée la pulpe blanche?

A

amas de lymphocytes (lymphoïdes lymphocytes, plasmocytes, macrophages…)

  • Manchons lymphatiques péri-artériels
  • Nodules lymphoïdes
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14
Q

que veut-on dire par des manchons lymphatiques péri-artériels?

A

forme cylindrique autour des artères centrales

constitué d’une trame réticulaire faite de fibres et de ç réticulaires qui retient les ç lymphoïdes

contient +++ des LT

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15
Q

que veut-on dire par des nodules lymphoïdes?

A

ce que contient les manchons lymphatiques

sphériques ou ovales

contient surtout des LB

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16
Q

décrire la circulation du sang avant de se faire filtrer par la rate

A

plasma concentré est réabsorbé par le réseaux lymphatique efférent –> déverse dans le canal thoracique

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17
Q

décrire le cheminement du sang à son entrée dans la rate

A

artère splénique (pénètre au hile)

artères trabéculaires (le long des travées conjonctives)

artères centrales (au centre des îlots de pulpe blanche entouré par un manchon lymphatique)

artères pénicillées (bouquet artérioles terminales)

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18
Q

quelles sont les branches que peuvent donner les artères centrales?

A

artérioles latérales
- branches non-terminales perpendiculaire à l’artère centrale

artères pénicillées

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19
Q

quelles sont les particularités des artérioles latérales dans la pulpe blanche?

A

se détachent de l’artère centrale à 90 degré, ce qui leur permet de recueillir principalement les éléments circulant en périphérie de la colonne de sang (plasma et leucocytes)

= permet élévation de l’Ht pendant le parcours du sang dans l’artère centrale

20
Q

quelles sont les 2 voies que le sang peut emprunter lorsque rendue aux artères pénicillées (branches terminales)?

A
  1. Cordons spléniques

2. Sinusoïdes spléniques

21
Q

quelle est la voie la + fréquemment emprunté par le sang lorsque rendue aux artères pénicillées?

A

Cordons spléniques: 90%

sinusoïdes spléniques : &laquo_space;nbr

22
Q

quelle est la principale différence entre les cordons supérieurs et les sinusoïdes spléniques concernant la vitesse du transit du sang?

A

cordons spléniques: transit lent et laborieux (interruption par éléments filtrants)

SS: transit rapide (aucune interruption de l’arbre vasculaire)

23
Q

pk est-ce que la pulpe rouge est nommée ainsi?

A

car est gorgée de sang

24
Q

la pulpe rouge représente quel % de la masse de la rate?

A

80%

25
Q

quelles sont les 2 structures composant la pulpe rouge?

A

Sinusoïdes spléniques

Cordons ç spléniques (Cordons de Billroth)

26
Q

que sont les sinusoïdes spléniques (pulpe rouge)?

A

complexes de VS de 35 à 40 um de diam anastomosés entre eux

point de départ de la circulation sanguine efférente de la rate

27
Q

que contiennent les sinusoïdes spléniques?

A

cellules sanguines et macrophages

28
Q

de quoi est constituée la paroi des sinusoïdes spléniques?

A

ç endothéliales poreuses

29
Q

pk est-ce que l’hématocrite à l’intérieur des sinusoïdes spléniques est + élevée qu’ailleurs?

A

car une aprtie du plasma a été préalablement expulsé de cette circulation via les artères latérales (branches non terminales de l’artère centrale)

30
Q

dans quelle structure se jettent les sinusoïdes spléniques?

A

réseau veineux spléniques

veine de la pulpe –> veines trabéculaires –> veines spléniques

31
Q

où se situent les cordons de Billroth?

A

entre les sinusoïdes spléniques dans la pulpe rouge

32
Q

que sont les cordons de Billroth?

A

espace vasculaire caverneux sans parois bien délimité

33
Q

V/F

les cordons de Billroth sont constituées d’une structure fixe

A

VRAI
elle est composée d’une trame de fibres réticulaires, de celles réticulaires, de cellules sanguines (macrophages, plaquettes, plasmocytes)

34
Q

d’où provient le réseau lymphatique splénique?

A

extrémité veinulaire de la pulpe rouge

35
Q

quelle est la principale différence entre la circulation sanguine et la circulation lymphatique?

A

sens contraire

36
Q

décrire le trajet des lymphatiques

A

traversent la pulpe rouge (cordons et sinus) –> traversent les manchons lymphatiques préiartériels (pulpe blanche) –> longe les travées conjonctives –> gagne le hile

37
Q

quelle est la fonction des lymphatiques spléniques?

A

récupérer le plasma exprimé des sinus spléniques et le plasma (qui a été dirigé vers la pulpe blanche via les artérioles latérales)

puis ramené dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente et fnl le canal thoracique

38
Q

quelles sont les 2 fonctions principales de la rate?

A

Filtration: retirer de la circulation toute ç sanguine porteuse d’un défaut structurel ou fx

Immunitaire: reconnaissance immunologique des mo étrangères à l’organisme et des bactéries qui envahissent directement la circulation

39
Q

que comprend la fonction de filtration de la rate?

A
  1. élimination ou amélioration des érythrocytes normaux
  2. séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
  3. phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries) par les macrophages spléniques
40
Q

où a lieu (a/n de la rate) la fonction de filtration?

A

a/n de la pulpe rouge (cordons et sinus)

** les macrophages y résidant détectent toutes AN de surface / opsonisations –> déclenche phagocytose

41
Q

quelles conditions permettent à la rate de filtrer minutieusement le sang?

A

Ht élevé (circulation des ç sanguines est + laborieuse)

Interstice de la paroi des sinus donne un défi considérable aux GR quant à leur déformabilité

** si GR déformé, il sera capturé dans le cordon cellulaire –> phagocyté par macrophage**

42
Q

V/F

la pulpe rouge accomplit aussi une certaine fx immunitaire

A

macrophages de la pulpe rouge

** après opsonisation**

43
Q

que comprend la fonction immunitaire?

A

détection d’Ag présent dans le sang

déclencher les rx immunitaires primaires (IgM)

44
Q

où a lieu principalement la fonction immunitaire de la rate?

A

pulpe blanche (immunité humorale via les LB)

45
Q

chez quel type de pts la fonction immunitaire de la rate est particulièrement importante?

A

immunosupprimés et jeunes enfants

46
Q

quelle est la conséquence d’une splénectomie?

A

risque d’une primo-infection septicémique

(+++ souvent chez enfants)

augmentation transitoire du taux des plaquettes circulantes

47
Q

pk est-ce qu’une splénectomie occasionne une hausse temporaire des plaquettes circulantes?

A

car la rate (pulpe rouge) retient de manière temporaire 30% des plaquettes produites par la MO

Hématologie (17 decks)

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