Rate: anatomie et physiologie Flashcards
où se situe la rate?
organe intrapéritonéal dans la quadrant sup gauche en postérieur de la partie antérieure des dernières côtes
quelle est la masse moyenne de la rate chez un adulte?
150 à 200 g
cb de volume de sang reçoit la rate à chq min?
5% du Volume sanguin total à chq minute
qu’est-ce qui entoure la rate?
capsule de tissu conjonctif de qq mm
qu’est-ce qui permet de diviser la rate en compartiments intercommunicants?
réseau de travées conjonctives attaché à la face interne de la capsule
où se trouve l’hile de la rate?
en médian
quelles sont les structures de l’hile?
artère splénique
veine splénique
VS lymphatiques
Nerfs
de quelle structure provient l’artère splénique?
branche du tronc coeliaque
dans quelle structure se jette la veine splénique?
veine porte
quels sont les types de VS lymphatiques que comportent l’hile de la rate?
efférents
quelles sont les 3 parties du tissu splénique?
pulpe rouge
zone marginale
pulpe blanche
qu’est-ce qui permet de relier la pulpe rouge et la pulpe blanche?
circulation splénique
de quoi est formée la pulpe blanche?
amas de lymphocytes (lymphoïdes lymphocytes, plasmocytes, macrophages…)
- Manchons lymphatiques péri-artériels
- Nodules lymphoïdes
que veut-on dire par des manchons lymphatiques péri-artériels?
forme cylindrique autour des artères centrales
constitué d’une trame réticulaire faite de fibres et de ç réticulaires qui retient les ç lymphoïdes
contient +++ des LT
que veut-on dire par des nodules lymphoïdes?
ce que contient les manchons lymphatiques
sphériques ou ovales
contient surtout des LB
décrire la circulation du sang avant de se faire filtrer par la rate
plasma concentré est réabsorbé par le réseaux lymphatique efférent –> déverse dans le canal thoracique
décrire le cheminement du sang à son entrée dans la rate
artère splénique (pénètre au hile)
artères trabéculaires (le long des travées conjonctives)
artères centrales (au centre des îlots de pulpe blanche entouré par un manchon lymphatique)
artères pénicillées (bouquet artérioles terminales)
quelles sont les branches que peuvent donner les artères centrales?
artérioles latérales
- branches non-terminales perpendiculaire à l’artère centrale
artères pénicillées
quelles sont les particularités des artérioles latérales dans la pulpe blanche?
se détachent de l’artère centrale à 90 degré, ce qui leur permet de recueillir principalement les éléments circulant en périphérie de la colonne de sang (plasma et leucocytes)
= permet élévation de l’Ht pendant le parcours du sang dans l’artère centrale
quelles sont les 2 voies que le sang peut emprunter lorsque rendue aux artères pénicillées (branches terminales)?
- Cordons spléniques
2. Sinusoïdes spléniques
quelle est la voie la + fréquemment emprunté par le sang lorsque rendue aux artères pénicillées?
Cordons spléniques: 90%
sinusoïdes spléniques : «_space;nbr
quelle est la principale différence entre les cordons supérieurs et les sinusoïdes spléniques concernant la vitesse du transit du sang?
cordons spléniques: transit lent et laborieux (interruption par éléments filtrants)
SS: transit rapide (aucune interruption de l’arbre vasculaire)
pk est-ce que la pulpe rouge est nommée ainsi?
car est gorgée de sang
la pulpe rouge représente quel % de la masse de la rate?
80%
quelles sont les 2 structures composant la pulpe rouge?
Sinusoïdes spléniques
Cordons ç spléniques (Cordons de Billroth)
que sont les sinusoïdes spléniques (pulpe rouge)?
complexes de VS de 35 à 40 um de diam anastomosés entre eux
point de départ de la circulation sanguine efférente de la rate
que contiennent les sinusoïdes spléniques?
cellules sanguines et macrophages
de quoi est constituée la paroi des sinusoïdes spléniques?
ç endothéliales poreuses
pk est-ce que l’hématocrite à l’intérieur des sinusoïdes spléniques est + élevée qu’ailleurs?
car une aprtie du plasma a été préalablement expulsé de cette circulation via les artères latérales (branches non terminales de l’artère centrale)
dans quelle structure se jettent les sinusoïdes spléniques?
réseau veineux spléniques
veine de la pulpe –> veines trabéculaires –> veines spléniques
où se situent les cordons de Billroth?
entre les sinusoïdes spléniques dans la pulpe rouge
que sont les cordons de Billroth?
espace vasculaire caverneux sans parois bien délimité
V/F
les cordons de Billroth sont constituées d’une structure fixe
VRAI
elle est composée d’une trame de fibres réticulaires, de celles réticulaires, de cellules sanguines (macrophages, plaquettes, plasmocytes)
d’où provient le réseau lymphatique splénique?
extrémité veinulaire de la pulpe rouge
quelle est la principale différence entre la circulation sanguine et la circulation lymphatique?
sens contraire
décrire le trajet des lymphatiques
traversent la pulpe rouge (cordons et sinus) –> traversent les manchons lymphatiques préiartériels (pulpe blanche) –> longe les travées conjonctives –> gagne le hile
quelle est la fonction des lymphatiques spléniques?
récupérer le plasma exprimé des sinus spléniques et le plasma (qui a été dirigé vers la pulpe blanche via les artérioles latérales)
puis ramené dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente et fnl le canal thoracique
quelles sont les 2 fonctions principales de la rate?
Filtration: retirer de la circulation toute ç sanguine porteuse d’un défaut structurel ou fx
Immunitaire: reconnaissance immunologique des mo étrangères à l’organisme et des bactéries qui envahissent directement la circulation
que comprend la fonction de filtration de la rate?
- élimination ou amélioration des érythrocytes normaux
- séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
- phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries) par les macrophages spléniques
où a lieu (a/n de la rate) la fonction de filtration?
a/n de la pulpe rouge (cordons et sinus)
** les macrophages y résidant détectent toutes AN de surface / opsonisations –> déclenche phagocytose
quelles conditions permettent à la rate de filtrer minutieusement le sang?
Ht élevé (circulation des ç sanguines est + laborieuse)
Interstice de la paroi des sinus donne un défi considérable aux GR quant à leur déformabilité
** si GR déformé, il sera capturé dans le cordon cellulaire –> phagocyté par macrophage**
V/F
la pulpe rouge accomplit aussi une certaine fx immunitaire
macrophages de la pulpe rouge
** après opsonisation**
que comprend la fonction immunitaire?
détection d’Ag présent dans le sang
déclencher les rx immunitaires primaires (IgM)
où a lieu principalement la fonction immunitaire de la rate?
pulpe blanche (immunité humorale via les LB)
chez quel type de pts la fonction immunitaire de la rate est particulièrement importante?
immunosupprimés et jeunes enfants
quelle est la conséquence d’une splénectomie?
risque d’une primo-infection septicémique
(+++ souvent chez enfants)
augmentation transitoire du taux des plaquettes circulantes
pk est-ce qu’une splénectomie occasionne une hausse temporaire des plaquettes circulantes?
car la rate (pulpe rouge) retient de manière temporaire 30% des plaquettes produites par la MO
