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Hématologie > Généralités sur les cancers hématologiques > Flashcards

Généralités sur les cancers hématologiques Flashcards

1
Q

que possèdent les ç malignes qui facilitent l’identification des types de leucémie?

A

elles ont à leur surface des Ag (différents des Ag normaux)

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2
Q

qu’ont comme effet les ç malignes sur la population ç N hématopoïétique?

A

inhibent la population N par sécrétion de substances inhibitrices ou par contact direct (IM)

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3
Q

V/F

les cancers hématologiques sont des mx clonales de la CS

A

VRAI

- la prolifération An et l’accumulation originent d’1 seule ç

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4
Q

qu’est-ce qu’une hémopathie maligne?

A

cancer du système HMP par les ç HMP ou lymphoïde

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5
Q

que veut-on dire par une myéloïde?

A

2 sens

  • appartient aux lignées HMP venant de la CSMH
  • granulocytaire
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6
Q

d’où provient les lymphoïdes?

A

CSML

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7
Q

qu’est-ce qu’une leucémie?

A

cancer de lignée leucocytaire envahissant la moelle et le sang

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8
Q

qu’est-ce qu’une leucémie aleucémique?

A

leucémie qui n’envahit pas le sang (seulement la moelle osseuse)

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9
Q

que veut-on dire par le terme “myéloprolifératif”?

A

prolifération de ç malignes de la lignée de la CSHM

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10
Q

qu’est-ce qu’un lymphome?

A

tumeur originant d’un organe lymphoïde (avec tumeur solide)

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11
Q

qu’est-ce qu’un pseudo-lymphome?

A

infiltrat lymphoïde bénin avec un aspect histopathologique difficile à distinguer d’un vrai lymphome

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12
Q

qu’est-ce qu’une myélofibrose?

A

fibrose de la MO HMP

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13
Q

qu’est-ce qu’une myésclérose?

A

une myélofibrose qui atteint le stade collagénisation

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14
Q

que veut-on dire par un clone cellulaire?

A

ensemble de ç venant de mitoses successives, viennent d’une même ç mère (mêmes propriétés morphologiques et fonctionnelles)

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15
Q

que veut-on dire par une immunoglobulines monoclonale?

A

ensemble des molécules d’Ig sécrétées par un clone de lymphocytes ou plasmocytes, immunochimiquement identiques donc même spécificité antigénique

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16
Q

V/F

un lymphome peut être bénin ou malin

A

FAUX

seulement malin

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17
Q

qu’est-ce qu’une polyglobulie de vaquez?

A

polyglobulie vraie et essentielle

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18
Q

nommer des synonymes métaplasie myéloïde de la rate?

A

splénomégalie myéloïde

myéosclérose primitive

myélofibrose primitive

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19
Q

quels sont les synonymes du terme gammapathie monoclonale?

A

paraprotéinémie
immunoglobulinémie monoclonale
dysprotéinémie
globulinémie “M”

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20
Q

quelles sont les 2 classes d’hémopathies malignes?

A

Myéloïdes

Lymphoïdes

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21
Q

quelles sont les hémopathies malignes myéloïdes?

A

néoplasie myéloprolifératives chroniques

leucémies aiguës myéloïdes

syndromes myélodysplasiques

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22
Q

quelles sont les hémopathies malignes lymphoïdes?

A 
leucémies aiguës lymphoïdes
leucémie lymphoïde chronique
lymphome non hodgkinien
mx de hdgkin
gammapathies monoclonales
23
Q

quelle est la nature de la majorité des cancers de la MO?

24
Q

comment se fait la dissémination des cancers de la MO?

A

passage des ç dans le sang

25
est-ce que les cancers de la MO envahissent souvent les autres organes?
parfois
26
de quelle nature sont les cancers des ganglions et de la rate?
Lymphome
27
d'où originent les cancers des ganglions et de la rate?
LB ou LT ou Nk qui commence toujours dans un ganglion lymphatique ou la rate
28
comment se fait la dissémination des cancers des ganglions et de la rate?
selon l'itinéraire physiologique des lymphocytes, généralisation par extension ganglionnaire et splénique
29
quelles sont les distinctions entre les leucémies et les lymphomes?
lymphomes - solides - touchent les ganglions et la rate - localisés au DX leucémies - moelle et le sang - forme rarement des tumeurs solides - généralisées d'emblées
30
comment se présente les cancers hématologiques?
atteinte état général | - SX B importants (si aigu: souvent très SX)
31
quelles sont les localisations les + commues des lymphomes?
adénomégalies splénomégalies tissus lymphoïdes profonds
32
comment se fait l'investigation des lymphomes?
E/P: ADNP, splénomégalie Radiologique - RadioX - Écho - TDM axial - TEP biologique - FSC - ions (Na, K, CL) - Ca, P, acide urique - LDH - bilan hépatique/ rénal/ immunologique - marqueurs ç - électrophorèse - immunofixation des protéines sériques Spécifique - bx des ganglions - pct/bx moelle
33
comment se fait l'investigation des leucémies?
Ponction et biopsie de la MO (montre envahissement par clone néoplasique) Hémogramme (accumulation de blastes avec une ou ++ cytopénies (aiguës), une ou ++ cytoses avec immaturité modérée (chroniques)
34
quelles sont les conséquences d'une prolifération tumorale?
Envahissement médullaire et remplacement du tissu HMP - N, moelle HMP a le + > taux renouvellement cellulaire du corps - prolifération remplace le tissu HMP Destruction ou remplacement de la MO ou du tissu lymphoïde
35
V/F | toutes les fx du sang peuvent être atteintes en leucémie
VRAI
36
comment se présente une insuffisance de l'HMP?
1,2,3+ cytopénie - anémie: pâleur - thrombopénie: ecchymoses - neutropénie, monocytopénie, lymphopénie : infections
37
comment se présente une insuffisance de l'immunité humorale ou ç?
infections sévères infections opportunistes hémolyse thrombocytopénie auto-immune
38
quels sont les objectifs du plan d'investigation des cancers hématologiques?
DX certain DX précis (type) Déterminer extension (lymphomes) Répercussions du cancer
39
Quelle est la physiopathologie et la symptamologie des cancers hématologiques?
1. Perturbations de l'HMP Normale 2. Atteinte de l'état générale 3. Syndrome tumoral 4. Syndrome d'immunodéficience 5. Déficience ou excès de l'hémostase 6. Syndrome d'hyperviscosité sanguine 7. Complications auto-immunes 8. Perturbations métaboliques
40
quels sont les SX de l'atteinte de l'état général des cancers hématologiques?
SX B: fièvre, sudations nocturnes, perte de poids > 10% Autres: asthénie, anorexie, prurit
41
comment se présente le syndrome tumoral des cancers hématologiques?
Tumeur Compression par tumeur avoisinante Infiltration tissulaire
42
Comment se présente le syndrome d'immunodéficience des cancers hématologiques?
Déficience de l'immunité ç: infection virale / champignons / parasitose Déficience de l'immunité humorale: infection bactérienne et virale IM: +/- leucopénie et neutropénie
43
comment se présente la déficience ou excès de l'hémostase dans les cancers hématologiques?
Thrombocytopénie: purpura, hémorragie gastro-intestinale Libération de facteurs activateurs de la coagulation : CIVD, fibrinolyse excessive, thrombo-embolie Hyperplaquettose, érythrocytose, hypercoagulabilité. thrombo-embolies veineuses ou artérielles
44
comment se présente le syndrome d'hyperviscosité sanguine dans les cancers hématologiques?
par - production GR augmentée ou érythrocytose ou hyperviscosité sanguine - sécrétion importante d'Ig monoclonale (IgM) : hyperviscosité plasmatique - très > neutrocytose ou leucoblastes ou leucostase ou microcirculation ralentie avec thrombi des < VS
45
quelles sont les complications auto-immunes des cancers hématologiques?
Aberration du système immunitaire amenant à la formation d'auto-Ac - anémie hémolytique - neutropénie - thrombopénie auto-immune - vasculite 2e
46
quelles sont les perturbations métaboliques qui peuvent se produire dans les cancers hématologiques?
Hyperuricémie : plus d'acide urique pcq le renouvellement ç est augmenté, catabolisme des purines augmenté (goutte 2e et IR) Syndrome d'hyperCa: par déminéralisation diffuse ou focale par sécrétion de pseudo-PTH ou d'activateurs des ostéoclastes Sécrétion et élimination rénale excessive de muramidase +/- IR SIADH
47
dans quelles situations retrouve-t-on les syndromes de lyse tumoral?
spontané dans les néoplasies lourdes quand la réponse au TX est importante
48
qu'est-ce que le syndrome de lyse tumorale?
libération du contenu intraç des ç détruites --> K + P + acide urique --> HyperK, HyperP, HypoCa, Hyperuricémie
49
comment peut-on prévenir le syndrome de lyse tumorale?
hydratation importante | allopurinol (ou rasburicase)
50
quelles sont les complications du syndrome de lyse tumorale?
``` arythmie mort subite IC hématurie convulsions crampes tétanie ```
51
Quelle méthode de typage est utilisée dans les cancers hématologiques?
nosologie: science des caractères distinctifs des mx
52
quelles sont les méthodes dx pour les cancers hématologiques?
clinique cytologie sanguine et médullaire histopathologie étude immunochimique
53
la classification histopathologique des cancers hématologiques repose sur quelles techniques?
Marqueurs ç par cytométrie de flux ou immunohistochimie analyse cytogénétique: très important pour le pronostic et le tx biologie moléculaire : identifie des séquences précises d'ADN

Hématologie (17 decks)

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