RANDOM Flashcards
¿Qué antibiótico se le da a un pediátrico mordido por una tortuga y es alérgico a los beta-lactámicos?
TMP/SMX
¿Cuál es el mejor indicador epidemiológico para evaluar desnutrición en menores de 5 años?
Talla baja
Especie de camarón que causa reacción de hipersensibilidad con mayor frecuencia:
Litopenaeus vannamei
(componente alérgico es la tropomiosina)
¿Qué tipo de anticuerpo está relacionado con el Lupus neonatal?
Anticuerpos Anti-RO y Anti-LA
(manifestaciones clínicas encontramos lesiones cutáneas, bloqueo AV permanente y alteraciones hematológicas; los Ac pueden estar presentes hasta por 6 meses)
¿A qué velocidad se mueve un piojo?
23 cm/min
Subtipo de Linfoma de Hodgkin más común:
Esclerosis nodular (70%)
Signo de Hoster
Dolor en ganglio linfático posterior a ingesta de alcohol (asociado a Linfoma de Hodgkin)
Principal agente etiológico de otitis media aguda bacteriana:
Haemophilus influenzae (34%)
Streptococcus pneumoniae (29%)
¿Cuál es el punto toconómico en la presentación fetal de cara?
Mentón
Fórceps indicado en parto con presentación podálica
Piper (o Smith si no está esa opción)
Sitio de perforación apendicular en apendicitis
En el tercio distal a nivel del borde antimesentérico
Según la GPC, remedios útiles para tratar los síntomas de la post menopausia:
Fitoterapia: isoflavonas (soya), ginseng, camote mexicano, valeriana, derivados de la soya y cumestanos (alfalfa).
Principales causas genéticas de aborto:
- Trisomía 16
- Monosomía del cromosoma X
- Trisomía 21
Estructura cerebral afectada en Esquizofrenia
Circunvolución temporal superior izquierda
Que exposición zoonótica se asocia a lepra?
Exposición a Dasypus novemcintus (armadillo de 9 bandas, tatú negro, jerre jerre, toche o mulita grande)
Mecanismo de acción de la metildopa:
Actúa sobre los receptores alfa-1-adrenérgicos a nivel central
¿Cuál es el AINE que presenta menor riesgo relativo de sangrado gastrointestinal?
IBUPROFENO
(si en las opciones ponen Celecoxib, la respuesta sigue siendo ibuprofeno)
¿Cuál es la complicación PRINCIPAL de cirugía (abierta o laparoscópica) de vesícula biliar?
Lesión o disrupción de la vía biliar
¿Cuál es la complicación más FRECUENTE de cirugía (abierta o laparoscópica) de vesícula biliar?
Infección
¿De cuánto es la velocidad de marcha en adultos mayores de 80 años?
0.95 m/s
¿A partir de cuantas piezas dentarias incrementa la prevalencia de demencia?
9 o menos
Acude a su consulta un paciente con diagnóstico previo de hemorroides grado 2, solicitando manejo para su patología. ¿Qué opción le recomendaría a este paciente?
A. Dieta alta en fibra
B. Bandas elásticas
C. Escleroterapia
D. Hemorroidectomía
Bandas elásticas
Un paciente postoperado de hemorroidectomía desarrolla retención urinaria, se cree que esta complicación fue por la altura del punto de sutura.
¿A qué altura es más probable que se haya colocado dicha sutura?
En el anodermo
(zona más sensitiva)
Capa o capas afectadas en paciente con enfermedad diverticular de colon:
Mucosa y submucosa
¿Cuál es la enzima encargada de la conversión de andrógenos en estrógenos?
Aromatasa
Paciente con diagnóstico de cáncer de próstata con puntaje de Gleason de 9 y APE de 24, es catalogado como paciente de alto riesgo, por lo que usted indica manejo con terapia de privación androgénica.
¿A qué nivel de la glándula suprarrenal se debe enfocar el tratamiento?
A. Zona glomerular
B. Zona fascicular
C. Zona reticular
D. Médula suprarrenal
ZONA RETICULAR
¿Cuál es la dosis recomendada de Alteplasa para EVCisag?
0.9 mg/kg
(dosis máxima 90 mg)
Paciente con diagnóstico de síndrome de HELLP. Se realiza frotis de sangre periférico, ¿qué esperaría encontrar?
Esquistocitos
¿Qué escala es de utilidad para valorar el éxito de la útero-inhibición farmacológica en una paciente con amenaza de parto pretérmino?
Gruber-Baumgarten
(índice tocolítico)
Acorde a la GPC, ¿cuál es el antiepiléptico con mejor perfil de seguridad en el embarazo?
Lamotrogina
(La recomendación de la GPC es seguir el mismo manejo que ya tenia la paciente en la menor dosis posible, pero Lamotrigina es el de MEJOR PERFIL DE SEGURIDAD)
Fármacos contraindicados en una mujer epiléptica que está lactando:
Primidona y Fenobarbital
¿Qué posición sexual no se recomienda en pacientes con Hemofilia?
La posición de misionero, por la presencia de artralgias y contracturas
¿Cuál es la dosis total recomendada de inmunoglobulina intravenosa en Guillain-Barré?
2 gr/kg dividida para 5 días
(1 gr/kg/d por 2 días o 0.4 gr/kg/d por 5 días)
Mecanismo de acción del Latanoprost para disminuir la PIO:
Excreción úveo-escleral del humor acuoso
Fármaco de elección en pacientes con chalazión:
Triamcinolona
¿Cuál es el tipo de lentes más adecuado para el tratamiento del astigmatismo?
Esfero-cilíndricos
¿A qué distancia se debe encontrar la tabla de Snellen?
6 metros
¿Cuál es la edad ideal para someter a corrección quirúrgica a un paciente con miopía?
25 años
¿Cuál es el tipo de estrabismo más frecuente?
Convergente
¿Cuál es el tiempo ideal del día en el que el paciente diabético tiene que comprar sus zapatos?
En la tarde a las 6 pm (porque ya camino todo el día)
¿Qué tipo de calzado debe comprar el paciente diabético?
Calzado de piel vacuno sin costuras, con suela de caucho
¿Cuánto debe medir el tacón del zapato del paciente diabético?
Ideal de 2 a 3 cm o <3 cm
¿Qué se observa en un radiografía de artropatía de Charcot?
- Etapa inicial: microfracturas y derrame articular.
- Etapa avanzada: huesos escleróticos o fragmentados con luxaciones periarticulares
*Las micro/macro fracturas inician proceso de consolidación con CALLO EXUBERANTE
¿Cada cuánto se recomienda que el paciente con pie diabético cambie de calzado?
Cada 6 meses
Dosis de Dapsona en adulto (lepra):
100 mg/día
Complicación del uso ocular de Acetazolamida:
Acidosis tubular renal (ENARM 2022)
Tx contra ácaros en rinitis alérgica, según GPC:
Lavado semanal de la ropa de cama con agua caliente (>55º) y el secado al sol destruyen los ácaros
(Pregunta ENARM 2020)
(Piojos agua a 50º, ácaros 55º, escabiosis 60º)
En pacientes con esquizofrenia, ¿cuántas veces aumenta el riesgo de padecer VIH?
1.5 veces
¿Cuántos cm creces después de la menarca?
3-4 cm
En caso de un pediátrico que viene por mordedura de humano, ¿cómo diferenciar si la mordedura fue por un adulto y no por un niño?
Para considerar que la marca corresponde a una mordedura de adulto y no fue hecha por un niño la distancia intercanina debe de ser >3 CM
Pediátrico con epilepsia idopática, ¿qué está indicado además del uso adecuado de antiepilépticos?
Se le debe poner sonata en 2 pianos en Re mayor de MOZART
Según la GPC, ¿cómo se elabora saliva artificial?
Hirviendo 2 nopales en 1 Lt de agua con una hoja de menta o yerbabuena
¿Qué aminoácido es necesario para que el virus del herpes simple se pueda replicar?
Arginina
¿Qué antirretroviral causa anemia?
Zidovudina
¿Qué componente de los suplementos alimenticios aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en un paciente con tabaquismo activo o pasivo?
Betacarotenos
Sustancia irritativa asociada a la exposición de cemento como causante de dermatitis por contacto
Dicromato de potasio
Respecto a los inductores de maduración pulmonar, si no contamos con dexametasona ni con betametasona; ¿cuál de los siguientes elegiría de último recurso?
A. Fludrocortisona
B. Hidrocortisona
C. Metilprednisolona
D. Prednisona
B. Hidrocortisona
¿Qué elementos conforman el síndrome poliglandular tipo 2?
Enfermedad tiroidea autoinmune, insuficiencia suprarrenal y diabetes mellitus tipo 1
Principal sitio de absorción de vitamina B12:
Íleon distal
Principal sitio de absorción del ácido fólico:
Yeyuno
¿Con cuántos puntos en el cuestionario FINDRISC de tamizaje para DM2 se sugiere realizar glucosa plasmática?
FINDRISC >12 puntos
Complicaciones de Tiroidectomía:
(ENARM 2022)
- Complicaciones tempranas: hematomas, dificultad respiratoria e hipocalcemia.
- Lesión de nervio laríngeo recurrente: parálisis de cuerda vocal y ronquera.
- Lesión de nervio laríngeo superior: ausencia de reflejo tusigeno
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de muerte encefálica?
Angiografía cerebral de 4 vasos
Vacunas indicadas en pacientes con esplenectomía:
- Vacuna de H. influenzae tipo B conjugada
- Vacuna con polisacárido de meningococo
- Vacuna neumocócica polivalente
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de muerte encefálica?
Angiografía de cuatro vasos
Tratamiento de elección en infección por virus herpes zoster en paciente con ERC
Brivudina
¿Cuál es la complicación más frecuente de la fistulotomía en pacientes con fístula anal?
Retención aguda de orina
¿Qué proteína transporta el hierro hacia los órganos?
Transferrina
Es el periodo de gestación con mayor riesgo de exposición para Toxoplasmosis:
10 - 24 SDG
¿De qué músculo se origina el músculo cremáster?
Oblicuo interno
¿Qué infección debe sospechar en pacientes pediátricos con orquiepididimitis?
A. Flavivirus
B. Adenovirus
C. Picornavirus
D. Paramixovirus
D. Paramixovirus
¿Cuál es la sustancia involucrada en la coagulopatía en el abrupto placentae?
Troboplastina
A nivel mundial, ¿cuál es la prevalencia del origen autoimmune de la urticaria?
30-40%
Microorganismo asociado a infección del tracto urinario y mujeres adolescentes sexualmente activas:
A. Escherichia coli
B. Klebsiella pneumoniae
C. Proteus mirabilis
D. Staphylococcus saprophtiycus
D. Staphylococcus saprophtiycus (mujeres sexualmente activas)
¿Cuál es el medicamento de elección para tratar un EVC?
A. Ácido acetilsalicílico
B. Activador tisular del plasminógeno recombinante
C. Trombectomía mecánica
D. Heparina
B. Activador tisular del plasminógeno recombinante (ALTEPLASA)
¿Cuál es la ventana convencional de tratamiento para trombolizar a pacientes con EVCisag desde el inicio de los síntomas?
A. 3 h
B. 4.5 h
C. 6 h
D. 24 h
B. 4.5 h
¿Cuál es la dosis recomendada de Alteplasa para EVCisag?
0.9 mg/kg (máximo dar 90 mg)
(PREGUNTA 100% ENARM)
¿Cuál es el número de parejas sexuales que se asoció a un aumento en el riesgo de presentar cáncer de cuello uterino?
Mayor a 6
¿Cuál es el porcentaje de riesgo de cáncer de mama que aumenta cada 10 gr de alcohol consumido diariamente?
7%
La lactancia está relacionada con una disminución del riesgo de cáncer de mama. ¿Cuál es el efecto de la disminución del riesgo por cada 12 meses de lactancia?
4%
¿Cuánto es el porcentaje de disminución de riesgo de presentar cáncer mama en una paciente que hace ejercicio moderado entre 3-4 h a la semana en comparación con las mujeres sedentarias?
30-40%
Acude con usted una paciente por consejo médico dado que tiene AHF de cáncer de mama.
¿Qué familiar afectado representa un riesgo mayor para la paciente?
A. Madre
B. Hermana
C. Hija
D. Sobrina
B. HERMANA.
Riesgo: Hermana (2.3), Madre (2.0), Madre y Hermana (3.6).
¿Cuál es el promedio de consumo de agua por día que recomienda la GPC en las embarazadas?
3.1 L/día (alimentos y líquidos en la dieta), de estos aproximadamente 2.3 L (10 tazas) deben corresponder a agua
Posición correcta del cinturón de seguridad durante el embarazo:
La cinta torácica debe pasar sobre la clavícula, entre hombro y cuello, y debe descender a la mitad del pecho cruzando entre ambas mamas.
La cinta abdominal debe colocarse sobre los huesos de la cadera, siempre debajo del abdomen.
¿Cuándo es recomendable el tx periodontal en las embarazadas?
SEGUNDO TRIMESTRE
¿Qué posición se recomienda en la embarazada en el sillón del consultorio dental?
Posición adecuada y cómoda en el sillón dental, o sea, sentada y elevando su cadera derecha a 10-12 cm, o colocarse en una posición inclinada entre 5-15º grados sobre su lado izquierdo
¿Qué se recomienda prescribir a la mujer embarazada para limitar el progreso de enfermedades bucales?
Enjuague bucal a base de Clorhexidina 0.12% diario
¿Cuál es la ingesta de cafeína recomendada en las embarazadas?
Reducir la ingesta a menos de 2 tazas diarias (<182 mg/día)
El SOP incrementa el riesgo de este tipo de cáncer:
A. Cáncer cervical
B. Cáncer de colon
C. Cáncer de endometrio
D. Cáncer de ovario
C. Cáncer de endometrio
¿A partir de qué temperatura de cocción se puede matar el cisticerco?
65°C (cocinar la carne en trozos pequeños, en el centro a 65º por lo menos por 20-30 min)
- otra medida de prevención es congelación a -20ºC mínimo por 12 h
Para que un ser humano contraiga cisticercosis debe:
A. Comer tacos de carne de cerdo con cisticercosis.
B. Consumir heces de humano infestadas con huevecillos.
B. Consumir heces de humano infestadas con huevecillos
(PREGUNTA ENARM 2020)
¿Por cuánto tiempo se debe usar un método anticonceptivo adicional posterior a la vasectomia?
Primeros 3 meses
¿Cuáles son las técnicas más utilizadas para realización de OTB?
Pomeroy o Parkland
(pregunta ENARM 2022)
¿Cuántas OTB debe realizar un practicante médico antes de realizarlas sin supervisión?
Al menos 25 OTB supervisadas
¿Cuál debe ser el material para la RECONSTITUCIÓN en la vacuna BCG?
Jeringa de 1-3 ml + Aguja 20 G x 32 ml (amarilla)
¿Cuál debe ser el material para la APLICACIÓN de la vacuna BCG?
Jeringa 0.5 ml + Aguja 27 G x 13 mm
¿Cuál es la sustancia involucrada en la coagulopatía en el abruptio placentae?
Tromboplastina
Corresponde al período de tiempo ideal que debería esperar una mujer con cx bariatrica para buscar un embarazo:
12 a 18 meses
(GPC tx obesidad)
En los pacientes con derrame pleural, es la cantidad de líquido pleural necesaria para observar el signo del menisco en una radiografía lateral de tórax:
50 a 75 ml
Es una droga alcaloide extraída de la planta llama “datura arborea” y es utilizada habitualmente para controlar la voluntad de las personas o hacerlas víctimas de un delito sexual:
Escopolamina o trompeta de ángel (se combina con fármacos depresores del SNC como BDZ y fenotiazinas)
Es la causa más frecuente de caídas en los ancianos:
Debilidad general
Es la neumopatía idiopática intersticial que se espera encontrar con mayor frecuencia:
Fibrosis pulmonar idopática
(Patrón en panal de abejas 🐝 en TAC)
Cuando evaluamos la visión en los adultos mayores, de acuerdo a la OMS, la ceguera se define como la agudeza visual corregida igual o menor a:
20/400 (utilizando el ojo con mayor vision)
¿Cuál es la principal causa de abortos tempranos?
Trisomía 16
¿Cuál es la principal causa de abortos tardíos?
Incompetencia ístmico-cervical
Es el tx más eficaz para manejo de un aborto:
A. Misoprostol
B. Misoprostol + Metotrexato
C. LUI
D. Oxitocina
C. Legrado Uterino Instrumentado
Es el tx con menos efectos adversos en la madre para manejo de un aborto:
A. Misoprostol
B. LUI
C. AMEU
A. Misoprostol
Es el manejo médico más eficaz para un aborto en México:
A. Misoprostol
B. Misoprostol + Mifepristona
C. Misoprostol + Metotrexato
B. Misoprostol + Mifepristona
¿Qué manejo puede reducir el riesgo de diabetes gestacional en mujeres con factores de riesgo para desarrollarla acorde a las guías mexicanas?
A. Glibenclamida
B. Ácido ascórbico
C. Sulfato ferroso
D. Vitamina D
D. Vitamina D
Se sugiere Vitamina D 601 UI/día
¿Cuál es la causa más común de Coagulación Intravascular Diseminada en el embarazo?
Desprendimiento placentario
(por liberación de tromboplastina)
Corresponde a la complicación más grave secundaria a una prueba de TDP después de una cesárea:
RUPTURA UTERINA
PARA CONFIRMAR UNA RUPTURA DE MEMBRANAS SE ESPERA ENCONTRAR EL SIGUIENTE PH EN LA PRUEBA DE NITRAZINA:
A. <4
B. 4-1 a 5
C. 5.1 a 6
D. > 6
D. > 6
¿Cuántos días de incapacidad se le deben de dar a un paciente con tuberculosis?
30 días de incapacidad
¿Cuántas entrevistas debe de hacer el trabajador social para integrar la sospecha de abuso en un niño?
Las que el trabajador social considere necesarias
¿Qué modelo se recomienda para el análisis de maltrato infantil?
Modelo ecológico de BRONFRENBENNER
GPC 2021
¿Cuál es el principal activo hipoglucemiante del nopal?
Alfa-6-glucosidasa
Durante el puerperio fisiológico, ¿cuáles son las características del gasto cardiaco?
Se mantiene elevado 24-48 h, y retorna a parámetros pregestacionales en 10 días
(Pregunta ENARM 2022)
¿Cuál es la función de la B-hCG durante el embarazo temprano?
Promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo
¿Cuál fue la principal causa de muerte materna en 2022?
A. COVID 19
B. Enfermedad hipertensiva del embarazo
C. Hemorragia obstétrica
D. Abortos y sus complicaciones
C. Hemorragia obstétrica
¿Cuál es la presión (mmHg) normal del esfínter esofágico inferior?
10 - 26 mmHg
¿Cuál es la presión con la que consideramos que el esfínter esofágico inferior es incompetente?
<6 mmHg = EEI incompetente
Escala de Forrest (sangrado de úlceras pépticas):
1a - hemorragia en chorro (55%)
1b - hemorragia en capa (50%)
2a - vaso visible (43%)
2b - coagulo adherido (22%)
2c - fondo de hematina (7%)
3 - base de fibrina (2%)