FISIOLOGÍA Flashcards
¿Cuál es la estructura neuroanatómica productora de LCR?
Plexos coroideos (de los ventrículos laterales)
(de los ventrículos laterales)
¿Qué cantidad de LCR se produce por día?
500 ml/día
¿Cuál es la estructura neuroanatómica que reabsorbe el LCR?
Vellosidades aracnoideas
¿De cuánto es el volumen intracraneal promedio en el adulto?
1740 cm3
(LCR 140, Encéfalo 1450 y Sangre intravascular 150)
¿Cómo se le denomina a la relación dinámica de acomodación que guardan las estructuras intracraneales?
Distensibilidad volumétrica
¿De cuánto es la presión intracraneal (PIC) normal en reposo?
10 mmHg
Generalmente, ¿cuál es la presión de perfusión cerebral que se asocia con una evolución precaria en el paciente con lesión cerebral?
<70 mmHg
¿Cuál es el flujo sanguíneo normal por cada 100 gr de masa cerebral?
50 ml/minuto
¿Cuál es el tipo de edema cerebral predominante en las etapas iniciales de una meningitis purulenta?
Vasogénico
¿Cuál es la principal fisiopatogenia del edema cerebral vasogénico?
Aumento de la permeabilidad capilar
Tras confirmar el diagnóstico de meningitis purulenta y ante la sospecha de la presencia de S. pneumoniae, ¿qué fármaco se encuentra indicado aunando al tratamiento antibiótico?
Dexametasona
(para diminuir riesgo de secuelas severas)
La barrera hematoencefálica es ineficaz o inexistente en las siguientes localizaciones:
- Neurohipófisis
- Locus coeruleus
- Sustancia negra (locus niger)
Esta amina es sintetizada por la hidroxilación de la dopamina:
Noradrenalina
¿Cuál es la principal fisiopatogenia del edema cerebral intersticial?
Aumento del fluido cerebral
¿Cuál es la distribución esperada en el edema cerebral intersticial?
Principalmente en la sustancia blanca periventricular
¿Cuál es el efecto de estimular los receptores colinérgicos muscarínicos M3?
Aumento de la contracción de la vejiga
¿Cuál es la respuesta a la estimulación de los receptores nicotínicos Nm?
Su respuesta es excitadora; con despolarización de la placa terminal y contracción del músculo estriado
¿Cuáles son las 2 clases fundamentales de sinapsis?
Eléctricas y Químicas
Es un neurotransmisor pequeño, involucrado en la memoria, transmisión del dolor, calor y de los sabores y en los movimientos voluntarios
Acetilcolina
Es sintetizada por la hidroxilación de la dopamina, participa en la regulación del humor, de la actividad global y la conciencia
Noradrenalina
Es primariamente inhibitorio y está involucrado en la regulación del sueño , estados de ánimo y emociones
Serotonina (5-hidroxitrptamina)
Se localiza en el encéfalo y está involucrado en la regulación de las emociones, calibre de los vasos sanguíneos y temperatura
Histamina
¿Cuál es considerado el neurotransmisor más importante de la médula espinal?
Glicina
Se encuentra en el encéfalo y es el neurotransmisor inhibidor más abundante, se produce por la descarboxilación del ácido glutámico
GABA
Se encuentra en el sistema nervioso y es excitador involucrado en las sensaciones dolorosas
Sustancia P
¿A partir de qué sustancia son sinterizadas las endorfinas?
Proopiomelanocortina (POMC)
Femenino de 50 años, con HAS de 25 años de evolución en “tx” con homeopatía, niega toma de antihipertensivos. Presenta alteración del habla, teniendo que comunicarse por medio de la escritura. ¿Cuál es la alteración del lenguaje que presenta esta paciente?
Afemia
(alteración del habla sin déficit de la escritura)
Femenino de 68 años, comorbilidades negadas, presenta dificultades para comprender el habla y aunque presenta una comunicación preservada carece de contenido complejo. ¿Qué alteración del lenguaje presenta esta paciente?
Afasia sensorial/receptiva
(dificultades para la comprensión, habla conservada, pero carente de contenidos complejos)
¿Dónde se localiza el núcleo del sexto nervio craneal?
Protuberancia
¿Cuáles nervios craneales se encuentra su núcleo en la protuberancia o puente?
- V (motor)
- VI
- VII
- VIII
- pedúnculosos cerebelosos medios
¿Cuáles nervios craneales se encuentra su núcleo en el mesencéfalo?
- III
- IV
¿Cuáles nervios craneales se encuentra su núcleo en el bulbo raquídeo?
- IX
- X
- XI
- XII
Masculino de 60 años, con DM2, HAS y cardiopatía isquémica crónica sin apego al tratamiento, es traído a urgencias ya que al despertar hace 30 min se encontró con incapacidad para la movilización del hemicuerpo derecho y con dificultad para hablar (pérdida de la fluidez). ¿Cuál es la localización de la lesión responsable de la alteración del habla del paciente?
Región posteroinferior del lóbulo frontal izquierdo
(Afasia expresiva o motora)
¿En dónde se localiza el área visual primaria?
En la corteza de la cisura calcarina y porciones adyacentes de la cuña y la circunvolución lingual
(áreas 17, 18 y 19 de Brodmann)
¿Dónde se localiza el área auditiva receptora primaria?
En la circunvolución temporal transversa (Heschl), que yace sepultada en el piso de la cisura de Silvio
(área de Brodmann)
¿Dónde se localiza el área receptiva olfatoria?
Uncus
¿Cuál es la parte del cerebro relacionada con los ritmos biológicos, conducta sexual y emociones como la ira, el temor y la motivación?
Rinencéfalo (sistema límbico, lóbulo límbico)
¿Qué es la “moria”?
Inclinación a las bromas estúpidas sin inhibiciones aprendidas en la infancia
¿Cuáles son las principales fibras nerviosas responsables de la transmisión del dolor agudo?
Fibras de tipo A
(sistema nerviosos sensitivo)
¿Cuáles son las fibras nerviosas amielínicas de conducción lenta y más relacionadas con el dolor crónico?
Fibras de tipo C
¿Por qué vía llegan los estímulos del cuerpo a la médula espinal?
Raíces dorsales
El trayecto de los estímulos dolorosos de la médula al encéfalo es complejo, ¿cuál es la vía que conduce los estímulos dolorosos de tipo agudo?
Haz neoespinotalámico
El encéfalo cuenta con un sistema de analgesia que suprime la entrada de los impulsos dolorosos, ¿cuáles son los principales neuromoduladores reponsables?
Encefalina y Serotonina
¿Cuál es la vía que conduce los impulsos epicríticos o de discriminación fina y vibratoria?
Sistema columna dorsal-lemnisco medial
Es una vía de conducción rápida con alto grado de orientación espacial
Sistema columna dorsal-lemnisco medial
Femenino de 48 años que presenta dolor sordo y crónico del codo derecho, comenta que hace 1 año se fracturó el mismo, ¿cuál es la vía que conduce los estímulos dolorosos de este tipo?
Haz paleoespinotalámico
Femenino de 18 años portadora de epilepsia en tratamiento con lamotrigina, ¿cuál es considerado el neurotransmisor excitador más abundante e importante del SNC?
Glutamato
¿Cuáles son los principales tipos de neuronas en la sustancia gris de la médula espinal?
Motoneuronas anteriores e interneuronas
¿Cuál es la función del sistema de células de Renshaw?
Realiza una inhibición recurrente para la realización de un movimiento específico
¿En qué consiste el reflejo miotático?
En la respuesta con la contracción muscular contra la fuerza de estiramiento
¿Cuál es la función del reflejo tendinoso de Golgi?
Detiene la contracción muscular y protege contra desgarros y fracturas de avulsión
¿Cuáles son los reflejos posturales y de locomoción que se llevan a cabo en la médula espinal?
Reacción positiva de sostén y reflejos medulares de enderezamiento
¿Qué estructuras neuroanatómicas proporcionan los movimientos posturales de fijación de diferentes segmentos corporales y de posicionamiento de la cabeza y los ojos?
Área premotora y motora suplementaria
¿Qué capa de la corteza cerebral emite axones para el sistema piramidal?
Capa V
¿Qué tractos conforman la vía piramidal?
Haz corticoespinal
Haz corticonuclear
¿Cuál tracto nervioso se encarga de la musculatura distal y axial?
Haz corticoespinal
¿Cuál es la función del sistema corticorubroespinal?
Dirigir movimientos finos de las porciones más distales de las extremidades
¿Cuál tracto de la vía piramidal se encarga del control voluntario de la musculatura inervada por los nervios craneales?
Fascículo geniculado
¿Cuáles son síndromes de motoneurona mixtos?
- Esclerosis lateral amniotrófica
- Ataxia espinocerebral tipo 3
- Deficiencia de hexoaminidada-A
- Sx de Allgrove
- Demencia frontotemporal autosómica dominante
¿Qué estructuras dirigen el sistema extrapiramidal?
Cerebelo y ganglios basales
¿Cuál es la función de los núcleos basales?
Planificar y regular los patrones complejos de movimiento muscular
¿Qué es la dismetría?
Movimientos que sobrepasan al punto deseado
¿Qué es la disdiadococinesia?
Incapacidad de realizar rápidamente movimientos alternantes
¿Qué alteración produce la ataxia?
Dismetría
¿Qué es la atetosis?
Movimientos continuos de contorsión
¿Cuál estructura causa la atetosis?
Globo pálido
¿Qué es la corea?
Movimientos involuntarios, breves, súbitos, que comprometen diversos segmentos corporales, principalmente la porción distal de las extremidades
¿Qué estructura causa la corea?
Putamen (lesiones pequeñas múltiples)
Es una oscilación atrás-adelante que se acentúa al aproximarse al punto deseado; el nistagmo cerebeloso es una manifestación a la fijación lateral de la mirada
Temblor intencional
¿Cuál estructura produce el temblor intencional?
Cerebelo
¿Qué haz nervioso excita los músculos que sostienen al cuerpo contra la gravedad?
Haz reticuloespinal pontino y bulbar
¿Qué alteración produce la rigidez de la descerebración?
Destrucciones de aferencias que recibe el haz reticuloespinal bulbar
¿Qué nivel neuroanatómico aporta equilibrio corporal y corrección anticipadora de las señales motoras posturales?
Cerebelo vestibular
¿Qué nivele neuroanatómico coordina los movimientos de las partes distales de las extremidades?
Cerebelo espinal
¿Qué nivel neuroanatómico planifica los movimientos voluntarios corporales de las extremidades, programándolas décimas de segundo antes de los movimientos reales?
Cerebelo cerebral
(imaginería motora)
Este sistema regula funciones de los órganos internos y circulación
Sistema nervioso autónomo