NUTRICIÓN Flashcards
Masculino de 35 años con peso de 85 kg, talla 170 cm y un perímetro de cintura de 102 cm. Acorde a la OMS, ¿cómo interpreta el IMC en este paciente?
Sobrepeso
(IMC = 29.41 kg/m2)
Acorde a la GPC, ¿cuál es la periodicidad mínima recomendada para la evaluación de estos índices antropométricos en adultos de 20 a 59 años?
Anualmente
Acorde a la GPC, ¿qué paraclínicos solicitaria a un paciente con sobrepeso?
Glucosa y perfil de lípidos
¿Cuál se considera un parámetro bioquímico objetivo dentro de la evaluación del estado nutricional?
Cuenta total de linfocitos
What is the etiology of pellagra?
Deficit of vitamin B3
what would yo expect to find in diagnostic test in pellagra?
Low serum levels of tryptophan
What is the treatment of choice in pellagra?
Niacin
(nicotinamida o ácido nicotínico)
Complicaciones más frecuentes en pelagra:
-infecciones en lesiones de piel.
-glositis severa que evoluciona a disfagia.
-diarrea y mala absorción intestinal.
-síntomas psiquiátricos.
-muerte (si no se trata)
Paciente femenino de 4 años de edad, de nivel socioeconómico bajo, es llevado al hospital por dificultad para la visión nocturna y molestia en ambos ojos. Se desconoce cartilla de vacunación. En buenas condiciones generales, con buen peso y talla para la edad. A la exploración ocular, se observan manchas blanco grisáceas, ovaladas y de aspecto espumoso en la conjuntiva; pupilas isocóricas y normorreactivas, cornea normal. El resto de la EF normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Deficiencia de vitamina A
(CAUSA XEROFTALMIA, las manchas características son MANCHAS DE BITOT)
¿Cuál es el estudio diagnóstico más util en caso de xeroftalmia por deficiencia de vitamina A?
Medición de retinol plasmático o en suero.
- 29.9-20 mg/dL = riesgo de deficiencia
- ≤20 mg/dL = deficiente
- ≤0.7 umol/L = bajo
¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de deficiencia de vitamina A en un niño de 12 a 59 meses?
Vitamina A oral 200 000 UI cada 4 a 6 meses
¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de deficiencia de vitamina A en un niño menor de 6 meses?
Vitamina A oral 50 000 UI DU
¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de deficiencia de vitamina A en un niño de 6 a 11 meses?
Vitamina A oral 100 000 UI DU
¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de deficiencia de vitamina A en un niño con tratamiento para tuberculosis?
5000 UI/día por 4 meses
Foods with a high content of retinol:
Origen animal: hígado, aceite de pescado, leche , mantequilla y huevo.
Origen vegetal: espinacas, calabazas, zanahoria, melón, papaya, durazno y naranjas, jitomates.
De acuerdo a su etiología, ¿cómo se le conoce a la desnutrición cuando obedece a un aporte insuficiente de nutrimentos y/o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vías respiratorias?
Primaria
De acuerdo a su etiología, ¿cómo se le conoce a la desnutrición cuando es debida a una enfermedad subyacente que conduce a una ingestión o absorción inadecuadas o a la utilización excesiva de nutrimentos?
Secundaria
¿Qué adaptaciones hormonales esperaría encontrar en un paciente con desnutrición?
Disminución de insulina y de las hormonas tiroideas
¿Qué indice antropométrico emplea la clasificación de Gómez?
Peso para la edad
¿Qué indices antropométricos emplea la clasificación de Waterlow?
P/T y T/E
¿Qué índice antropométrico debe estar alterado para clasificar la desnutrición como de tipo agudo?
Peso para la talla
¿Cómo se le llama al estado que se produce cuando existen periodos largos de restricción energética y/o proteínica y el organismo se adapta de forma progresiva con el objeto de mantener un estado funcional adecuado?
Homeorresis
¿A qué edad es más frecuente y grave la desnutrición?
6 a 36 meses
¿Cuál es la utilidad de la clasificación de Wellcome?
Distingue el marasmo del Kwashiorkor
¿Qué alteraciones hidroelectrolíticas esperaría encontrar en un paciente con desnutrición?
Retención de sodio y déficit corporal de potasio y magnesio
¿Qué terapia antibiótica se da de rutina a los pacientes hospitalizados?
antibioticoterapia de amplio espectro por 7 días:
- px sin complicaciones: TMP/SMX
- px con infección destacada, complicaciones (hipotermia, hipoglucemia) o aletargado: AMPI + GENTA
- px sin mejoría en 48 h de tx: CLORANFENICOL
En base a la recuperación nutricional, ¿qué ganancia de peso se considera adecuada para considerar un tratamiento nutricio exitoso?
10 gr/kg/día o 100 gr por semana
¿Qué vitaminas se consideran liposolubles?
Vitamina A, D, E y K
¿Cuál de las siguientes es considerada la forma con mayor actividad biológica de la vitamina D?
1,25-dihidroxi-vitamina
¿En qué sitio es hidroxilada por primera vez la vitamina D?
Hígado
¿Cuál es la función de la vitamina D?
Estimula la absorción intestinal de calcio y fósforo
Femenino de 30 años, acude a consejería para embarazarse. AGO: M13, ciclos regulares 28x5, G1, P1, sin complicaciones, última citología vaginal hace 6 meses de características normales y sin método de planificación actual. De acuerdo a la NOM, ¿qué dosis de ácido fólico debe indicar en esta paciente?
400 microgramos/día
(3 meses previos a la concepción y los primeros 3 meses de embarazo)
Acorde a la NOM, ¿qué dosis de ácido fólico se debe indicar en una paciente que desea embarazarse y que ya tuvo un producto con defectos del tubo neural?
5 mg/día
¿Cuál es el principal sitio de absorción del hierro?
Duodeno
¿Cuál es el principal sitio de absorción de la vitamina B12 (cianocobalamina)?
Íleon distal
¿Cuál es el principal sitio de absorción del ácido fólico?
Yeyuno
Masculino de 50 años con antecedente de TBP diagnosticado hace 2 meses en tratamiento acortado estrictamente supervisado en fase intensiva, el cual desarrolla neuropatía periférica. ¿Cuál es el fármaco más probablemente asociado a esta complicación?
Isoniazida
¿Cuál es la deficiencia asociada al uso de isoniazida?
Vitamina B6
¿Qué alteración hematológica se puede presentar asociada al uso de isoniazida?
Anemia sideroblástica
¿De cuánto es el requerimiento mínimo de yodo en la población general?
150 ug
¿Cuántas kilocalorías aporta cada gramo de carbohidratos?
4 kilocalorías
¿Cuántas kilocalorías aporta cada gramo de proteínas?
4 kilocalorías
¿Cuántas kilocalorías aporta cada gramo de lípidos?
9 kilocalorias
¿Cuántas kilocalorías aporta cada gramo de alcohol?
7 kilocalorías
¿Cuáles son los 3 componentes del gasto energético total?
- metabolismo basal
- efecto térmico de la alimentación
- gasto energético provocado por la actividad
En promedio, ¿qué porcentaje del gasto energético total corresponde al efecto térmico de la alimentación?
10%
¿Qué nombre recibe la vitamina B2?
Riboflavina
Masculino de 58 años con diagnóstico de Beriberi, ¿cuál es la deficiencia responsable en este caso?
Tiamina (B1)
¿Qué nombre recibe la vitamina B9?
Ácido fólico
Nutriente cuya función es la potenciación de la acción de la insulina:
Cromo
Este mineral es componente de ás de 100 enzimas, entre las que se encuentran las polimerasas de ADN y ARN y la sintasa de ARNt:
Zinc
