radiothx

Question 1

% de pt qui pourront bene de la RT

Answer 1

50-60%

Question 2

environ 10% des RT sont à visée palliative

Answer 2

FAUX

30%

Question 3

but de la RT

Answer 3

faire de sbris ds ADN des cell

Question 4

c’est quoi les 3 diff ryaonnements

Answer 4

photons ++
electrons
protons, neutron (pas can)

Question 5

c’est quoi les 3 reponses au dommage ADN

Answer 5

• arret cycle cell
• reparation des dommages
• apoptose

Question 6

c’est quoi les 3 categories de E2 et les 2 types

Answer 6

catégories :

• aigue
• sub-aigue
• tardif >6m

types :

• deterministes (apres X dose)
• stochastiques (au hasard)

Question 7

facteurs influence de toxicité

Answer 7

• age
• tabac
• mx associé (db, mii, etc)
• chimio
• chx
• radio (dose, fractionnement, intervalle, vol, site et organes à risque)

Question 8

VF chaque organe a sa radiosensibilité intrinseque. Explique

Answer 8

VRAI

ex dose max moelle = 50 grays et poumons est Y grays et au dela de cette dose les % de E2 aug

Question 9

c’est quoi dose de tolérance

Answer 9

dose qui permet d’obtenir un % faible d’E2 à long ter,e

Question 10

quel truc interessant on doit utiliser pour penser aux E2 possibles

Answer 10

qu’est-ce que le rayon de RT travers pour se rendre à organe cible (entrant et sortant)

i.e les organes et structure proches

Question 11

3 facteurs qui modifie la dose (grays)

Answer 11

• but du tx (curative > palliative)
• varie sln charge tumorale
• radiosensibilité intrinseque de chaque tumeur

Question 12

c’est quoi le fractionnement

Answer 12

nb de Tx utilisés pour delibrer la dose prévue

- but : permettre aux tissus sains de se reparer entre les tx
# dim si palliatif

Question 13

sur quoi on se base pour le choix de la dose

Answer 13

en fct des publications ds la littérature

*palliatif : dim le nb de fractions

EX : 20gy en 10 fractions =/ 20 gy en 5 fraction (mm dose total mais effet radiobio diff vu le fcractionnement different

Question 14

c’est quoi les facteurs qui aug les effets aigus (3) et tardis (2)

Answer 14

AUG EFFET AIGUS :

• dim temps du temps
• aug dose/fx
• aug dose tot

AUG EFFETS TARDIS :

• aug dose/fx
• aug dose tot

Question 15

volume-cible et organes à risque def

Answer 15

vol-cible : organe/site traité

org à risque : tissu sains ds le champ de Tx ou proche

Question 16

c’est quoi les étapes de Tx

Answer 16

1) consul radio-oncologue + decision thx
2) plan TDM adapté pour RT (immobilisation, marquage, org des faisceaux, calcul dose)
3) Tx
4) controle qualité
5) visite en cours de tx avec md
6) suivi

Question 17

comment on fait la det des vol cibles

Answer 17

contour sur le scoupes de CT scan des vol à tx et contour des organes à risque

Question 18

radiothx externe VS curiethérapie (brachythx)

Answer 18

RT EXT : appareil de tx est à distance du pt

CURIETHERAPIE : app est à int ou pres de la tumeur (sousAG) av de pas àavoir a traverse de zone à risque

Question 19

c’es tquoi les modalités de Tx curatifs

Answer 19

• seule ou combiné
• néoajd, ajd, concomittant

chx
chimio, thx ciblés
Hthx

Question 20

ex d’indications RT curtatif

Answer 20

• sein
• GU
• GI
• gynéco
• peau
• sarcomes des tissus mous
• lymphomes
• SNC
• poumons

Question 21

c’est quoi la place d ela RT en cancer du sein

Answer 21

le + svt en tx adjuvant apres une mastectomie part ou tot

sln stade : tx des aires ganglionnaires aussi

Question 22

VF radiothx doit tjs être combinés à hormonotx

Answer 22

FAUX controverse!!!

Tamoxifene/IA

• dim sensibilité?
• aug fribose pulm?
• aug fibrose cut?

généralement, on commencer hormonothx APRES la radio

Question 23

E2 RT cancer sein

Answer 23

• fatigue
• sens
• radiodermite
• péricardite/pneumonite

tardif : 
chx esthétique
fxcostale
risque cardiaque
sec néoplaise

Question 24

E2 cut

Answer 24

• erytheme
• desquamation seche->humide
• epilation
• aug pigmentation
• oedeme

Question 25

Tx E2 dermato aigus

Answer 25

• hygiene
• produit pas parfum
• hydratation (pas urée)
• CS topique des fois
• paansement prn

Question 26

c’est quoi radiation recall

Answer 26

apparition erytheme cut (rappel du champ de RT) apres admin d’un agnet de chimio

Question 27

avec quels agents on voit svt readiation recall

Answer 27

taxanes

adramycine

Question 28

comment no tx radiation recall

Answer 28

radiodermite aigue

Question 29

globalement c’est quoi les Tx en cancer du poumons

Answer 29

• précoce : chx
• précoce non opérable : radio stéréotaxique
• avancé non-opérable : radio + chimio (mm temps ou en séquence)

Question 30

E2 RT poumon

Answer 30

• fatigue
• oesophagite
• pneumonite
• fibrose pulmo (tard)
• dim capacité pulm (tard)

Question 31

E2 mucite oesophagite poumons SS et tx

Answer 31

SS : dlr deglutition, rougeur, ulcération, oedeme

TX : rince bouche salin, maalox, sulcrate, IPP, analgésie +++, alimentation entérale prn

Question 32

options de Tx cancer prostate

Answer 32

1) précoce :
- surveillance active
- chx
- curietherapie
- radio stéréotaxique

2) avancé :
- combinaison tech
- ajout hormonothx : bicalutamide prevention falre up + ago LHRH sln niveau de risque

Question 33

durée ago LHRH prostate sln niveau de risque

Answer 33

inter : x6m
haut risque : x2-3 ans
recidive postop : x4-6 mois

Question 34

E2 RT prostate

Answer 34

• Sx irritatif urinaire (vesicare, ditropan)
• Rétention urinaire : tamsulosine, AINS-pren
• diarrhée
• proctite
• cystite radique (elmiron - tard)
• rectite radique (tard)
• tr erectile (tard)

Question 35

place de la RT en cancer colorectal

Answer 35

1) colon = chx +/- chimio (pas RT)
2) rectum précoce = chx seul
3) rectum avancé = RT + CT pré/post-op

Question 36

E@ RT colorectal

Answer 36

• proctite
• D
• sx digestifs (NV = odansétron, stéroides)

Question 37

Comment tx D et proctite secondaire

Answer 37

• hydratation
• modif diete
• immodium, psyllium, antispasmodique, largactil
• proctosédyl

Question 38

comment Tx 2 cut au périno

Answer 38

• analgésie
• sulfadiazine
• creme hydratatante
• avoir colloide

Question 39

VF les E2 sont associé au bris de ADN des cell tumorale

Answer 39

FAUX

atteint edes cell saintes