Radiologia - tórax Flashcards
Patologias
Pulmonares
Pleurais
Mediastinais / vasculares
Aumento da densidade
Radiopacidades
Diferenciais - consolidação, atelectasia, derrame pleural, neoplasia
Consolidação
Alveolo preenchido - pus (bronco/pneumonia), sangue (hemorragia alveolar), líquido (EAP)
Para identificar, sinal do broncograma aéreo - brônquiolos terminais preenchidos com ar (Rx e TC)
Para localizar, sinal da silhueta - borramento de silhueta cardíaca ao lado direito, lobo médio, e ao esquerdo linguula
Atelectasia
Mecanismos
Compressivo - pneumotórax p.e
Obstrutivo
Cicatricial - p.e pós tbx
Adesivo - falta de surfactante
Dica - redução volumétrica (desvio de diafragma, traqueia e mediastino em direção à área atelectasiada
Derrame pleural
Dica - sinal da parábola (pleura arredondada em porção posterior - apenas grandes volumes), velamento do seio costofrênico
Na TC, líquido tem densidade intermediária entre gordura e partes moles
Neoplasia
Opacidade arredondada
Redução opacidade
Radiotransparência ou radiolucência
dds Enfisema Pneumotórax Escavação Oligoemia
Enfisema
Aumento da radiotransparência, mais de 9 costelas acima do diafragma, coração em gota
Pneumotórax
Aumento da radiotransparência, ausência de vasculatura - ar no espaço pleural
- na TC - mesma coisa
- no US - diferenciar sinal da praia (normalidade) do sinal do código de barras (pneumotórax)
Escavação ou caverna
Sequela de TBC, principalmente em campos pulmonares superiores, com paredes espessadas
*bola fúngica - caverna com conteúdo radiopaco no interior
Oligoemia
Redução da densidade do parênquima por redução de vasos, sugestivo de TEP
TEP - outros sinais - corcova de Hampton - radiopacidade triangular com base voltada para a pleura - sugere infarto pulmonar
Patologias intersticiais
Infiltrados
Reticular - congestão pulmonar
Reticulo-nodular
Nodular
Linhas B de Kerley
Linhas perpendiculares à pleura - congestão pulmonar visualizada como espessamento do septo interlobular
Lóbulo pulmonar secundário
Menor unidade funcional do pulmão
Porção central - bronquiolo e arteríola
Porção periférica - veias, vasos linfáticos e septo
congestão pulmonar
Sinais progressivos:
inicialmente sinal da redistribuição (cefalização do fluxo - vasos visíveis nos campos pulmonares superiores)
mais tardialmente, ingurgitamento das veias dos septos interlobulares - linhas B de Kerley
mais tardio ainda, edema alveolar - consolidação, velamento do seio
