Radiologia - neuro Flashcards
Trauma SNC - principais lesões radiográficas
Hematoma subdural, epidural e contusão cerebral
Hematoma subdural
Entre dura-máter e aracnoide - lesão de veias - mais comum no etilista e no idoso
O mais comum, imagem hiperdensa em lua crescente na TC (meia lua), com efeito de massa e desvio da linha média
Hematoma subdural crônico
Mais comum no idoso - sangue antigo hipoatenuante
Sangue recente hiperatenuante
Hematoma epidural
Lente biconvexa
Hematoma entre o osso e a dura-máter - lesão arterial - artéria meníngea média - trauma na têmpora
Intervalo lúcido - perda da consciência após o crescimento
Contusão
Efeito contra-golpe: paciente recebe trauma de um lado, com hematoma do lado contralateral (galo/fratura de um lado, lesão do outro)
Cefaleia súbita dds
Hemorragia subaracnóide
Trombose venosa central
Hemorragia subaracnóide
Sangue nos sulcos, cissuras, cisternas (em torno do mesencéfalo) e até mesmo nos ventrículos
Principais causas por ordem: trauma, aneurisma (pp causa não traumática)
Hemorragia subaracnóide escala de Fisher
risco de vasoespasmo na HSA 1 - sem sangue na tc 2 sangue <1mm espessura 3 sangue de 1mm ou mais 4 sangue no ventriculo ou no parenquima
Trombose venosa central
Falha de enchimento no seio sagital superior (corte sagital)
Sinal do delta vazio (falha de enchimento no corte axial na TC contrastada)
Pode complicar com hemorragia intraparenquimatosa
Déficit focal súbito
AVC primeira suspeita, primeiro exame TC sem contraste
o achado mais frequente no AVCi é normal - o objetivo é excluir sangramento
AVCi
85% dos casos, 3 sinais tomográficos - perda da diferenciação córtico-subcortical com hipodensidade (edema e apagamento dos sulcos), ACM hiperdensa (com falha de enchimento), banda insular (hipodensidade insular)
AVCh
15% dos casos, pode ser hipertensivo (se putamen/talamo, pode sugerir
acometimento em faixa posterior
ACP
acometimento em faixa anterior
ACA
grande acometimento lateral
ACM
