Radiologia - abdome

Question 1

Radiografia

Answer 1

Abdome agudo obstrutivo ou perfurativo (AAO ou AAP)

3 incidências

• AP abdome decúbito dorsal
• AP abdome ortostase - níveis hidroaéreos
• tórax PA ortostase

Question 2

AAO

Answer 2

dilatação de delgado - central, empilhamento de moedas (pregas coniventes), menor calibre que colon

dilatação de grosso - mais periférica, aumento das haustrações, maior calibre

Question 3

AAP

Answer 3

RxT ortostase - ar entre o fígado e o diafragma - pneumoperitônio

Question 4

Sinal do grão de café

Answer 4

Volvo de sigmoide - dilatação grosseira de sigmoide em paciente com clínica obstrutiva

Question 5

Esofagograma baritado (EED)

Answer 5

Afilamento abrupto na transição esofagogástrica - sinal de bico de pássaro - acalásia

Question 6

Paciente queixa tosse pior ao decubito e ao esforço, imagem retrocardíaca com nível hidroaéreo

Answer 6

Hérnia gástrica hiatal, deslizamento

Question 7

paciente com perda de peso, mudança do hábito intestinal, falha do enchimento na alça colônica em maçã mordida

Answer 7

adenocarcinoma colorretal

Question 8

USG cólica biliar

Answer 8

vesícula biliar normal anecoica com reforço posterior

calculo no interior com sombra posterior - colelitiase

colecistite - vesicula distendida, parede espessada >3mm, líquido perivesicular, lama biliar (conteudo hipoecoico)

Question 9

USG apendicite

Answer 9

imagem arredondada grande não compressível, doppler alterado

Question 10

USG trauma

Answer 10

Trauma em paciente instável - FAST - pesquisar liquido libre em areas essenciasi (sangue pp) - FAST positivo

Question 11

janelas

Answer 11

pericardico - liquido livre entre folhetos pericárdicos
hepatorrenal - liquido entre rim e figado
esplenorrenal - liquido entre rim e baço
pelve - líquido em torno da bexiga

Question 12

Trauma TC

Answer 12

paciente estável - trauma abdominal fechado - buscar lesão órgão sólido

hiperdensa circular - hemorragia
hipodensa circular - contusão
hipodensa e linear - laceração
hiperdenso lenticular - hematoma subcapsular

hemoperitonio, pneumoperitonio, desvascularizção, sangramento ativo (contraste extravazado)

Question 13

Trauma esplenico

Answer 13

I a III - laceração e hematoma subcapsular, mas aumenta a quantidade de lesão e de hematoma
IV - envolvimento vasos hilares
V - desvascularização completa

Question 14

Trauma hepático

Answer 14

I a VI

Question 15

Abdome agudo inflamatório

Answer 15

Inflamação - borramento da gordura adjacente (passa de cinza escuro para cinza mais claro - líquido é mais denso à TC) e aumento do órgão

Question 16

Pancreatite

Answer 16

sinais de inflamação, podendo haver liquido no interior (necrohemorrágica) ou no exterior (com coleções) ou ar (coleções infectadas)

Question 17

Apendicite

Answer 17

sinais de inflamação, apendicocolito

Question 18

Abdome agudo vascular

Answer 18

Aneurisma de aorta - aorta alongada (mais comum fusiforme, menos comum sacular) - mais comum ser infrarrenal. É comum encontrar trombo mural (região contrastada é a luz verdadeira)

Rotura na TC - imagem de coleção retroperitoneal

Question 19

Dissecção

Answer 19

Flapping - dois lumens

Question 20

Nodulo hepático TC

Answer 20

Benignas - hemangioma, HNF, adenoma

Question 21

hemangioma

Answer 21

lesão com realce periférico e globuliforme nas fases iniciais, realce completo nas fases mais tardias (homogenixza)

Question 22

hnf

Answer 22

cicatriz central

Question 23

adenoma

Answer 23

mulher uso aco

heterogenea, hipoatenuação, hipervascularização irregular

Question 24

CHC

Answer 24

cirrótico, figado cerrilhado

wash-in fase arterial - realce importante
washout fase venosa - mais escuro que o parenquima