Radiologia - abdome Flashcards
Radiografia
Abdome agudo obstrutivo ou perfurativo (AAO ou AAP)
3 incidências
- AP abdome decúbito dorsal
- AP abdome ortostase - níveis hidroaéreos
- tórax PA ortostase
AAO
dilatação de delgado - central, empilhamento de moedas (pregas coniventes), menor calibre que colon
dilatação de grosso - mais periférica, aumento das haustrações, maior calibre
AAP
RxT ortostase - ar entre o fígado e o diafragma - pneumoperitônio
Sinal do grão de café
Volvo de sigmoide - dilatação grosseira de sigmoide em paciente com clínica obstrutiva
Esofagograma baritado (EED)
Afilamento abrupto na transição esofagogástrica - sinal de bico de pássaro - acalásia
Paciente queixa tosse pior ao decubito e ao esforço, imagem retrocardíaca com nível hidroaéreo
Hérnia gástrica hiatal, deslizamento
paciente com perda de peso, mudança do hábito intestinal, falha do enchimento na alça colônica em maçã mordida
adenocarcinoma colorretal
USG cólica biliar
vesícula biliar normal anecoica com reforço posterior
calculo no interior com sombra posterior - colelitiase
colecistite - vesicula distendida, parede espessada >3mm, líquido perivesicular, lama biliar (conteudo hipoecoico)
USG apendicite
imagem arredondada grande não compressível, doppler alterado
USG trauma
Trauma em paciente instável - FAST - pesquisar liquido libre em areas essenciasi (sangue pp) - FAST positivo
janelas
pericardico - liquido livre entre folhetos pericárdicos
hepatorrenal - liquido entre rim e figado
esplenorrenal - liquido entre rim e baço
pelve - líquido em torno da bexiga
Trauma TC
paciente estável - trauma abdominal fechado - buscar lesão órgão sólido
hiperdensa circular - hemorragia
hipodensa circular - contusão
hipodensa e linear - laceração
hiperdenso lenticular - hematoma subcapsular
hemoperitonio, pneumoperitonio, desvascularizção, sangramento ativo (contraste extravazado)
Trauma esplenico
I a III - laceração e hematoma subcapsular, mas aumenta a quantidade de lesão e de hematoma
IV - envolvimento vasos hilares
V - desvascularização completa
Trauma hepático
I a VI
Abdome agudo inflamatório
Inflamação - borramento da gordura adjacente (passa de cinza escuro para cinza mais claro - líquido é mais denso à TC) e aumento do órgão
Pancreatite
sinais de inflamação, podendo haver liquido no interior (necrohemorrágica) ou no exterior (com coleções) ou ar (coleções infectadas)
Apendicite
sinais de inflamação, apendicocolito
Abdome agudo vascular
Aneurisma de aorta - aorta alongada (mais comum fusiforme, menos comum sacular) - mais comum ser infrarrenal. É comum encontrar trombo mural (região contrastada é a luz verdadeira)
Rotura na TC - imagem de coleção retroperitoneal
Dissecção
Flapping - dois lumens
Nodulo hepático TC
Benignas - hemangioma, HNF, adenoma
hemangioma
lesão com realce periférico e globuliforme nas fases iniciais, realce completo nas fases mais tardias (homogenixza)
hnf
cicatriz central
adenoma
mulher uso aco
heterogenea, hipoatenuação, hipervascularização irregular
CHC
cirrótico, figado cerrilhado
wash-in fase arterial - realce importante
washout fase venosa - mais escuro que o parenquima
