Oncologia

Question 1

Incidência e mortalidade - mulheres mundo

Answer 1

Mama, colorretal, pulmão

Mama, pulmão, colo de útero

Question 2

Incidência e mortalidade - mulheres Brasil

Answer 2

Mama, colorretal, colo de útero

Mama, pulmão, colorretal

Question 3

Incidência e mortalidade - homens mundo

Answer 3

Pulmão, próstata, colorretal

Pulmão, fígado, colorretal

Question 4

Incidência e mortalidade - homens Brasil

Answer 4

Próstata, colorretal, pulmão

Pulmão, próstata, colorretal

Question 5

Carcinogênese

Answer 5

Capacidade de alterar o metabolismo celular para conseguir mais energia, capacidade de sustentat sinalização de crescimento independente, capacidade de evadir de sistema supressor de crescimento, capacidade de evitar destruição imune, capacidade de replicação indefinida, capacidade de promover inflamação tumoral, capacidade de ativar invasão celular e metastatizar, capacidade de induzir formação de vascularização (angiogênese), capacidade de sobreviver a instabilidade genômica e mutações e resistir à morte celular

Question 6

Proto-oncogenes

Answer 6

Genes normalmente envolvidos no processo de replicação de DNA e divisão celular (reguladores)

Question 7

Oncogenes

Answer 7

Proto-oncogenes mutados, cuja ativação permite desenvolvimento e crescimento tumoral

ALK (piulmão), BRAK(melanoma), c-KIT(GIST), HER2 (mama e gástrico), KRAS e NRAS (colo), RET (NEM)

Question 8

Genes supressores de tumor

Answer 8

Controlam divisão celular, erros de replicação de DNA e morte celular
Sua inativação

APC (colo), BRCA1 e 2 (mama e ovario pancreas e prostata), MEN1 (NEM), Rb (retinoblastoma), TP53 (sarcomas, SNC), VHL (rins), WT1 (nefroblastoma)

Question 9

Enzimas de reparo de DNA e instabilidade microssatelite

Answer 9

Conserta DNA defeituoso

deficiencia das enzimas favorece neoplasias - MLH, MSH, PMS

Tumores que que apresentam instabilidade microssatelite ou deficiencia nas enzimas de reparo apresentam resposta a imunoterapia

Question 10

Rastreamento colorretal pela USPSTF

Answer 10

A partir dos 45 anos - sangue oculto anual ou retossig flex 5 anos ou colono TC 5 anos ou colono 10 anos

Question 11

Rastreamento pulmao pela USPSTF

Answer 11

TC torax baixa dose radiação LDCT

dos 50 aos 80 anos tabagistas atuais ou prévios há menos de 15 anos, mais de 20 anos maço de carga

Question 12

mama pela USPSTF

Answer 12

dos 50 aos 74 anos bianual sem autoexame indicado

rastreio 10 anos antes do caso familiar

<40anos, indicar RM ou US

Question 13

colo uterino pela USPSTF

Answer 13

colpocitologia oncotica trienal dos 21 aos 65 anos

Question 14

prostata pela USPSTF

Answer 14

dados insuficiente para suportar o rastreio

Question 15

benigno vs maligno (nomenclatura)

Answer 15

oma - benigno (lipoma, osteoma, hemangioma)

malignos epiteliais - carcinoma (adenocarcinomas e CECs - carcinoma epidermoide)

malignos mesenquimais - sarcoma (osteossarcoma, condrossarcoma)

Question 16

grau histologico

Answer 16

baixo grau - diferenciado
pouco indiferenciado - alto grau - mais agressivo, pior prognostico, menor tempo de duplicação, maior taxa mitotica (maior responsividade a quimioterapia citotoxica)

Question 17

estadiamneot

Answer 17

T - tamanho, invasão da parede
N - acometimento linfonodos regionais (nº no colorretal, localização no pulmão…)
M - metastase (m1a perto m1b distante em alguns casos)

Question 18

ttos Curativos

Answer 18

Cirurgia ou radioterapia

quimioterapia nao tem objetivo de ser curativo por si, mas associado

Question 19

ttos associados que aumentam sobrevida, sobrevida livre de doença ou redução da morbidade

Answer 19

quimioterapia de indução - antes da radioterapia

quimioterapia neoadjuvante 9tipo de infdução, mas antes de cirurgia

adjuvante depois da cirurgia

tto perioperatório - p.e cancer estomago

Question 20

tto paliativos

Answer 20

ganhar sobrevida e qualidade de vida

Question 21

marcadores tumorais

Answer 21

nao para diagnóstico, uso para seguimento se elevado

alfa-fetoproteina CHC e germinativos (saco vitelínico)
hCG germinativos coriocarcinomas e molas
CA15-3 mama
CA19-9 pancreas
CA 125 ovario e acometimento peritoneal
calcitonina - CMT
CEA - CCR e pancreas
cromogranina A - TNE (neuroendocrino)
5HIAA urinário em 24h - TNE funcionante e síndrome carcinoide
DHL - fgerminativos, pouco especifico
PSA - protata

Question 22

metastase ossea

Answer 22

prostata mama pp

rim tireoide pulmao

Question 23

metastase snc

Answer 23

cancer pulmao pp
mama 2 lugar

melanoma colon e rim

Question 24

hepáticas

Answer 24

colon pp

estomago e pancreas

Question 25

sitio mais comum dos sarcomas

Answer 25

pulmao

Question 26

pulmao

Answer 26

colorretal testiculo mama rim sarcoma melanoma CCP

Question 27

linfangite carcinomatosa

Answer 27

metastase dos ganglios linfáticos aumentando liquido inflamatorio pulmonar (semelhante a SARA na TC)

mama pulmao colon estomago pancreas prostata

Question 28

tto linfangite carc

Answer 28

tratar neoplasia
dexametasona
morfina controle de dispneia
VNI
*diuretico n resolve dispneia (é infloamatorio)

Question 29

carcinomatose peritoneal

Answer 29

TC
colorretal, ovario, estomago, pancreas, apendice

associada a obstrução intestinal maligna - tratada igual abdome obstrutivo, mas associado a dexa

pode provocar ascite

Question 30

carcinomatose leptomeningea

Answer 30

mama pulmao melanoma

RM, mas liquor padrão ouro

controle de sintomas - dexametasona, radioterapia de neuroeixo paliativa e quimiioterapia intratecal