Rachis Cervical Flashcards
Qu’est ce que la névralgie d’Arnold?
- La névralgie d’Arnold est une neuropathie périphérique créée par une irritation spécifique du nerf C2
Qu’est ce que la névralgie d’Arnold peut causer? (5)
- Problèmes sensitifs (région pariétale et occipitale)
- Problèmes moteurs au niveau des membres supérieurs
- Céphalées
- Paresthésie
- Adhérences, fibroses et contractures
Quels sont les signes et symptômes fréquents d’une névralgie d’Arnold?
- Hémicrânies avec irradiation derrière l’oreille et parfois rétro-orbitaire qui sont souvent confondues avec des migraines ou céphalées
Qu’est ce qui peut causer une névralgie d’Arnold?
- Arthrose
- Stress (Sans être une cause à part entière, le stress peut exacerber les tensions musculaires du cou, donc contribuer à l’irritation du nerf d’Arnold.)
- Traumatisme crânien
- Irritation facettaire (C1-C2 ou C2-C3)
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 1 d’une névralgie d’Arnold?
- Libérer le cou et le thorax postérieur
- Étirement des muscles du thorax postérieur (trapèzes, rhomboïdes, spinaux, splénius, semi-épineux du cou et sous- occipitaux)
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 2 d’une névralgie d’Arnold?
- Libérer le cou et le thorax antérieur
- Étirement des muscles antérieur (grand et petit pectoraux, sternocléido-mastoïdiens)
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 3 d’une névralgie d’Arnold?
- Prévenir la récidive
- Exercices oculomoteur
- Éducation posturale et gestuelle de la région cervicale
- Exercices d’auto-agrandissement
Qu’est ce que le syndrome du défilé cervico-thoracique?
- Compression du plexus vasculo-nerveux qui passe dans la partie supérieure de la cage thoracique entre la clavicule et la première côte.
- Atteint surtout les femmes (4 femmes / 1 homme) entre 25 et 40 ans
Qu’est ce qui cause un syndrome du défilé cervico-thoracique?
- Une mauvaise posture : épaules tombantes ou maintien de la tête vers l’avant
- Présentation d’une côte supplémentaire située au-dessus de la première côte
- Muscles raccourcis (scalènes +++, petit pectoral)
Le défilé cervico-thoracique brachial est limité par quoi (2 éléments) et qu’est ce que ces éléments forme?
- Est limité en haut par la clavicule et en bas par la première côte
- Ces deux éléments constituent une pince qui peut se fermer ou s’ouvrir grâce aux
muscles qui les mobilisent - Si cette pince se ferme, elle comprime le paquet vasculo-nerveux qui y passe
Qu’est ce qui passe dans le plexus brachial? Et qu’est ce qui peut se comprimer à ce niveau?
- Les scalènes antérieurs et moyens et le petit pectoral passent au niveau u plexus
- une rétraction d’un ou plusieurs de ses muscles peut comprimer les structures neuro-vasculaires et ainsi créer des symptômes (défilé thoracique)
Qu’est ce qu’un angioscanner 3D?
- Artère sous-clavière au sein de la pince costo-claviculaire lors d’une abduction d’épaule
Quels sont les 3 sources différentes de symptômes en fonction de la structure anatomique touchée pour un Syndrome du Défilé Cervico-thoracique?
- Neurogène (95% des cas): engourdissements, picotements dans la main et les doigts, douleur, faiblesse à l’épaule et au bras et atrophie musculaire de la main
- Veineux (5% des cas) : gonflement, lourdeur, faiblesse, aspect bleuté du bras et de la main. Veines dilatées
- Artériel (1% des cas) : sensation de froid, pâleur, douleur, faiblesse, du bras et de la main et des doigts
Quels sont les causes d’un Syndrome du Défilé Cervico-thoracique? (6)
- Les activités professionnelles qui nécessitent des postures contraignantes et soutenues
- Transport de charges lourdes pour les épaules
- Un cou long et des épaules tombantes
- Des muscles faibles au niveau des épaules
- Une mauvaise posture
- Ce syndrome peut aussi être causé par des blessures répétées liées aux activités sportives
Quels sont les 6 professions à risque d’un syndrome du défilé cervico-thoracique?
- hygiénistes dentaires
- dentistes
- peintre en bâtiment
- plâtrier
- restaurateur d’œuvre d’art
- travailleurs sur une chaîne de montage
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 1 d’un syndrome du défilé cervico-thoracique?
- Libérer les muscles superficiels du thorax et du cou
- Étirements des scalènes, grand pectoral, trapèze sup. et fléchisseurs du bras/biceps
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 2 d’un syndrome du défilé cervico-thoracique?
- Étirement du subclavier, petit-pectoral, rhomboïdes
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 3 d’un syndrome du défilé cervico-thoracique?
- Renforcement des muscles qui assistent le travail des MS en élévation : Extenseurs du rachis et stabilisateurs de l’omoplate
Qu’est ce que le cou de lapin (whiplash)?
- Connu sous l’expression «coup du lapin», le whiplash concerne des traumatismes vécus subitement, résultant d’une brusque accélération-décélération au niveau du rachis cervical
- Fait partie de la famille des entorses cervicales
Quels sont les causes du whiplash?
- Accidents de la route
- Sport (football)
- Chutes accidentelles
- Assaut physique
- Manèges
Quels sont les modus operandi du whiplash? (3)
- Phase d’accélération: lors d’un impact arrière, caractérisée par blessure aux structures cervicales antérieures (ligament longitudinal ant., SCOM, scalènes)
- Phase de décélération: lors d’impact avant, caractérisé par blessure aux structures cervicales postérieures (lig. nucal, muscle sous-occipitaux et splénius)
- L’impact latéral, caractérisé par blessure aux structures cervicales latérales
Quel est le scénario du coup de lapin?
1- une conduite normale, tête et torse se déplacent dans le sens opposé du véhicule
2- comme le véhicule est frappé de derrière, la tête s’incline en arrière et le torse va vers le haut
3- après l’impact, la tête est projetée vers l’avant et on retrouve un rebond du torse
- En gros, il s’agit d’une hyperextension suivi d’une hyperflexion du cou
Qu’est ce qui se produit avec le rachis cervical suite à un cou de lapin?
- perte de la lordose cervicale naturelle
Quels sont les signes et symptômes communs d’un whiplash?
- Raideurs cervicales / restriction de mobilité
- Maux de tête
- Troubles visuels
- Paresthésie (sensations de fourmillement ou de brulure)
- Vertiges / trouble de l’équilibre
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 1 d’un whiplash?
- Limiter l’instabilité cervicale (hypermobilité)
- Solliciter de façon active mais modérée les muscles cervicaux ant./post.
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 2 d’un whiplash?
- Prise de conscience spatio-temporelle
- Stabiliser la région cervicale et la posture du cou par des exercices d’auto-agrandissement avec ou sans charge
- Récupérer les fonctions oculomotrices avec exercices simple sur ballon
Quel est le programme de réadaptation pour la phase 3 d’un whiplash?
- Améliorer la stabilité articulaire assis ou allongé
- Proprioception et stabilisation segmentaire
