Coude, Bras Et Main Flashcards
1
Q
Dans quoi l’articulation du coude est impliquée?
A
- L’articulation du coude est impliquée dans plusieurs activités sportives comme les lancers, la poussé, s’opposer à une résistance (football) ou saisir quelque chose (judo) ainsi que dans différents métiers (cuisiniers, caissières, etc.).
2
Q
Quels sont les 2 pathologies en lien avec une tendinite du coude?
A
- Path. fléchisseurs du poignet: épicondylite médiale ou épitrochléïte.
- Path. extenseurs du poignet: épicondyle latéral ou «Tennis elbow».
3
Q
Quels sont les principales causes d’une tendinite du coude? (4)
A
- Sur sollicitation d’un ou de plusieurs tendons.
- Sport : échauffement insuffisant, mauvaise technique.
- Mouvements répétitifs (certains métiers, et/ou sports).
- Microtraumatismes au tendon : chocs répétés (marteau pneumatique).
4
Q
Qu’est ce que l’épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Inflammation des tendons des muscles extenseurs du poignet
5
Q
Quels sont les signes et symptômes d’une épicondylite latérale (tennis elbow)? (4)
A
- Aucun signe visible de rougeur ou d’enflure
- Grande sensibilité au toucher de l’épicondyle latéral.
- Dlr à la l’extension du poignet en gardant le coude étendu (avec ou sans résistance), dlr à la flexion ou au redressement des doigts tout en gardant le coude étendu (avec ou sans résistance).
- Augmentée lorsque l’on saisit fermement quelque chose (poignées de main), ou lorsqu’on tourne une poignée de porte.
6
Q
Quels sont les causes d’une épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Sur utilisation en traction préhension.
- D’autres activités (par exemple, l’aviron et les exercices de flexion de l’avant-bras avec haltères, le mouvement de visser et dévisser à répétition avec force à l’aide d’un tournevis et le bras étendu surtout).
«Coude du golfeur»/petite ligue, lanceur de différents sports, gymnastes, joueurs de base-ball.
7
Q
Vrai ou faux: La plupart des personnes un souffrent d’un tennis elbow jouent au tennis.
A
- Faux! La plupart ne jouent pas au tennis.
8
Q
Que touchent l’épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Les tendons des muscles extenseurs du poignet et de la main s’attachent au niveau de l’épicondyle latéral du coude
9
Q
Quels sont les facteurs de risque d’une épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Souvent liée à la façon d’exécuter certains gestes, tels que la préhension, la torsion, l’extension du bras.
- Travailleurs manuels (sommeliers, souffleurs de verre), pratiquants de certains sports (judo, tennis, etc.).
- Exemple : gestes exécutés dans une mauvaise position; gestes répétés sur de longues durées; gestes demandant une force excessive ; pas de temps de récupération après la sur sollicitation.
10
Q
Vrai ou faux: Les mouvements associés aux deux premières activités indiquées ci-dessus (rotation, flexion et préhension) sont particulièrement dangereux lorsqu’ils sont effectués pendant que les bras sont étendus vers l’avant ou étendus latéralement (abduction) à distance du corps.
A
- Vrai!
11
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 pour une épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Restauration de l’AM et de la flexibilité (stretching et mobilité).
- Étirement des fléchisseurs du poignet, étirement des l’extenseur du poignet.
- Ondes de choc.
12
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 pour une épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Amélioration de la force de préhension.
- Renforcement isométrique
- Extenseurs du poignet à différents angles (sans douleur).
- Fléchisseurs des pronateurs et des supinateurs de l’avant-bras.
- Nerv flossing, nerf radial.
13
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 pour une épicondylite latérale (tennis elbow)?
A
- Prévenir la récidive.
- Si AA complète, exercices dynamiques.
- Continuer les exercices des phases 1 et 2.
- Renforcement excentrique extenseur du poignet.
14
Q
Qu’est ce que l’épitrochleite (épicondylite médiale)?
A
- Inflammation des tendons des muscles fléchisseurs du poignet, causant de la douleur sur le côté interne du coude
et de l’avant-bras. - La douleur est pire lors de la flexion du poignet.
15
Q
Que touchent l’épitrochléite (épicondylite médiale)?
A
- Les tendons des muscles fléchisseurs du poignet et de la main ainsi que le rond pronateur s’attachent au niveau de l’épicondylite médiale du coude
- Région douloureuse de la partie interne de l’avant-bras
16
Q
Quels sont les causes de l’épicondylite médiale (golfeur elbow)?
A
- Fléchissement répétitif du poignet contre résistance.
- Les actions ou gestes qui génèrent une telle force comprennent: service au tennis avec une frappe lourde (balles humides), une raquette trop lourde, un manche trop petit ou avec des cordages trop tendus.
- Lancer au au baseball ou lancer du javelot (mauvaise technique).
- Une mauvaise technique utilisée pour frapper une balle de golf peut également causer de l’inflammation, d’où le terme coude du golfeur.
- Des activités non athlétiques peuvent causer de l’épitrochléite, notamment la pose de briques, les coups de marteau ou la dactylographie, utilisation de claviers non ergonomiques à l’ordinateur.
17
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 pour une épicondylite médiale (golfeur elbow)?
A
- Restauration de l’AM et de la flexibilité (stretching et mobilité).
- Étirement des fléchisseurs du poignet, étirement des extenseurs du poignet.
- Ondes de choc.
18
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 pour une épicondylite médiale (golfeur elbow)?
A
- Amélioration de la force de préhension.
- Renforcements isométriques à différents angles (sans douleur) des extenseurs et des fléchisseurs du poignet, des pronateurs et des supinateurs de l’avant-bras.
- Nerv flossing nerf ulnair.
19
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 pour une épicondylite médiale (golfeur elbow)?
A
- Prévenir la récidive.
- Si AA complète, exercices dynamiques.
- Continuer les exercices des phases 1 et 2.
- Renforcement excentrique.
- Développement de la musculature proximale et des stabilisateurs scapulaires.
20
Q
Qu’est ce que le syndrome du tunnel carpien?
A
- Compression du nerf médian dans le canal composé antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et postérieurement par les os du carpe.
21
Q
Quels sont les symptômes du tunnel carpien? (7)
A
- Sensation de brûlure
- Engourdissements et fourmillements (pouce, index, majeur et une partie de l’annulaire)
- Perte de sensibilité
- Douleur peut irradier jusque dans l’avant-bras et le bras
- Perte de force (difficulté à saisir des objets, même légers)
- Perte de motricité de la main (pouce ++) ;
- Au départ, on ressent des symptômes surtout la nuit ou tôt le matin; par
la suite, les symptômes augmentent avec l’activité.
22
Q
Quels sont les causes du tunnel carpien? (9)
A
- Hypersollicitation du poignet et des doigts lors de mouvements répétitifs en flexion, extension, en serrage, en compression ou en traction.
- Le nerf médian est ainsi compressé dans le canal carpien par réduction de l’espace disponible.
- Fracture
- Déformation arthrosique.
- Défaut de lubrification des tendons dans leur gaine.
- Ce qui entraîne des frictions du tendon contre la gaine, le tendon enfle et entraîne de l’inflammation.
- Inflammations à répétition provoque la formation de tissus fibreux, ce qui entraîne un épaississement de la gaine et empêche les tendons de se mouvoir librement.
- Rétention d’eau pendant la grossesse.
- Arthrite rhumatoïde, diabète.
23
Q
Quels sont les 3 facteurs de risque du tunnel carpien?
A
- Les activités professionnelles de certains métiers: la répétition de mouvements du poignet et de l’avant-bras (en flexion ou en extension) durant des périodes prolongées, l’exécution de mouvements qui exigent une force importante de la main, l’utilisation de matériel vibrant et l’usage fréquent de la souris lors du travail à l’ordinateur
- Les activités de loisir: le jardinage, les travaux de couture, les jeux vidéo, le textage, le golf, le canotage et les sports en fauteuil roulant;
- Les fluctuations hormonales durant la ménopause, la grossesse et la prise de contraceptifs oraux ou l’hypothyroïdie créent un environnement propice au syndrome.
24
Q
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 pour un tunnel carpien?
A
- Étirements des fléchisseurs
- Automassage de la paume du fascia palmaire.
- Étirements des fléchisseurs de l’avant-bras
- Mobilisation neurale (nerve flossing) du nerf médian.
25
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 pour un tunnel carpien?
- Renforcement des extenseurs du poignet
- Exercices simples de mobilité et de proprioception des doigts.
26
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 pour un tunnel carpien?
- Renforcer la musculature dans une position raccourcie d’abord, puis progresser à des amplitudes de plus en plus grandes.
- Adaptation du travail, ergonomie, etc.
27
Qu’est ce que la mobilisation neuronale (nerve flossing)?
- Définition: faire bouger le nerf dans sa gaine.
- Diminue les adhérences.
- Favorise le retour lymphatique.
- Le mouvement doit être fait dans une amplitude sans douleur
28
Quels sont les 4 types d’arthroses (du coude au doigts) et ses types font suite à quoi?
- Arthrose du coude: suite à une blessure (dislocation, fracture, chirurgie) ou une dégénérescence avec l’âge (rare)
- Arthrose du poignet: suite à une blessure (fracture)
- Arthrose de la main: suite à une blessure
- Arthrose du pouce: suite à une blessure
29
Vrai ou faux: L’arthrose du membre supérieur est secondaire à une blessure passée subie au niveau de l’articulation.
- Vrai!
30
Quels sont les principaux symptômes de l’arthrose du membre supérieur? (3)
- Douleurs aux articulations qui augmentent avec les mouvements
- Gonflements et craquements au niveau des articulations
- Raideurs des articulations au réveil
31
Quels sont les métiers à risque d’arthrose du membre supérieur?
- Mécanicien
- Massothérapeute
- Machiniste
- Travailleurs de la construction
- Caissière
- Etc.
32
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 pour de l’arthrose du membre supérieur?
- Décharge.
- Étirement doux des extenseurs du poignet.
- Étirement doux des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet.
33
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 pour de l’arthrose du membre supérieur?
- Étirements actifs des extenseurs du poignet.
- Étirements actifs des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet.
- Étirements actifs des fléchisseurs profonds des doigts.
34
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 pour de l’arthrose du membre supérieur?
- Proprioception, dextérité.
- Renforcement des doigts.
35
Qu’est ce que l’arthrite du membre supérieur?
- Aussi appelée, arthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde
- Maladie articulaire chronique de type inflammatoire, auto-immune d’origine inconnue.
36
Nomme 5 caractéristiques de l’arthrite rhumatoïde.
- Maladie chronique inflammatoire autoimune des articulations d’origine inconnue.
- Peut débuter à tout âge, le plus souvent entre 35 et 50 ans, mais peut se manifester pendant l’enfance (arthrite juvénile idiopathique).
- Affecte, poignets, articulations métacarpophalangiennes.
- Provoque souvent une destruction progressive des structures articulaires
- Les traitements offerts aux personnes souffrant d’arthrite rhumatoïde sont purement palliatifs, non curatifs, et ils visent principalement le contrôle des symptômes.
37
Quels sont les signes et symptômes de l’arthrite rhumatoïde? (5)
- Diminution de la mobilité articulaire, articulations gonflées (œdème), chaudes et douloureuses, ankylose articulaire
- Diminution de la force et de l’endurance musculaire et éventuellement atrophie musculaire.
- Fatigue et faiblesse généralisée.
- Perte d’appétit (anorexie) et perte de poids.
- Luxation incomplète ou dislocation articulaire.
38
Quel est le facteur de risque de l’arthrite rhumatoïde?
- On soupçonne divers facteurs environnementaux qui peuvent avoir un impact sur le développement de la maladie, notamment les infections virales ou la fumée du tabac
39
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 pour de l’arthrite rhumatoïde?
- Étirement doux des fléchisseurs des doigts
- Étirement doux des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet
40
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 pour de l’arthrite rhumatoïde?
- Étirement actif des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet
- Étirement actif des fléchisseurs profonds des doigts
41
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 pour de l’arthrite rhumatoïde?
- Proprioception, dextérité
- Renforcement des doigts
