Cours 1- Introduction Flashcards
Qu’est que les exercices thérapeutiques?
- Combinaison de mouvements physiques, de postures ou d’activités exécutées dans l’objectif de :
- Diminuer les douleurs (inflammation)
- Restaurer ou améliorer les fonctions musculaires/physiques.
- Prévenir ou réduire les facteurs de risque liés à la santé.
- Optimiser l’état de santé général, la forme physique ou la sensation de bien-être.
Comment fonctionne les exercices thérapeutiques?
- Par l’administration d’exercices utilisant à la fois des techniques et des procédures standardisées pour faciliter le rétablissement, la fonction et/ou la performance que ce soit :
• Pré ou post-blessure
• Pré ou post-chirurgie
• Ainsi que pour les maladies en général
• Les problèmes reliés au système musculo-squelettique
Pourquoi utiliser les exercices comme thérapie?
- Les exercices (étirement, renforcement musculaire) sont réalisés dans le but de normaliser la situation d’une articulation ou d’un ensemble d’articulations (rachis), d’un muscle ou d’un groupe musculaire, des chaines myofasciales
- Des exercices spécifiques aident à la stabilisation et à la réadaptation (pas réhabilitation !) de la région du corps qui a été blessée ou qui se détériore (arthrose, arthrite, etc.)
Nommez quelques exemples de types d’exercices thérapeutiques?
- Marche.
- Rééducation neuromusculaire
- Stabilisation posturale
- Exercices respiratoires (MPOC)
- Exercices de relaxation
- Amplitude de mouvement et flexibilité
- Exercice de force, puissance et endurance de force
- Exercice de coordination
- Entrainement de l’équilibre
- Entrainement de l’agilité
- Conditionnement ou reconditionnement aérobie (exercices cardiorespiratoires)
- Exercices de stretching classique
- Exercices d’étirements myofasciaux (plus précis)
- Entrainement fonctionnel à des taches spécifiques (exercices fonctionnels)
Nommez quelques exemples de matériel utilisé en exercice thérapeutique?
- Ballon suisse
- Élastiques
- Poids
- Manche à balai
- Machines
- Poids du corps
- Planches de proprioception
- TRX
Qu’est ce que la réadaptation?
- L’exercice thérapeutique est une des composantes (non négligeable) de la réadaptation suite à une blessure (Par Ex. : Musculo-squelettique) ou de problèmes de santé particuliers (comme, par ex. : MPOC)
- Pour certaines conditions, l’exercice thérapeutique est possiblement la composante la plus importante
Quels sont les trois types de limitations gérés par les exercices thérapeutiques?
- musculo-squelettique
- neuromusculaires
- activités communes
Nommez des exemples de limitations musculo-squelettiques gérés par les exercices thérapeutiques. (6)
- Faiblesse musculaire/diminution de l’endurance de force musculaire
- Amplitude de mouvement limitée à cause de: restriction de la capsule articulaire, restriction des tissus conjonctifs périarticulaires, diminution de la longueur des muscles.
- Hyper laxité articulaire
- Mauvaise posture
- Adhérences
- Perturbation du glissement entre les couches de fascias
Nommez des exemples de limitations neuromusculaires gérés par les exercices thérapeutiques. (5)
- Douleur
- Détérioration de l’équilibre, de la stabilité posturale, ou du contrôle musculaire
- Manque de coordination, mauvaise synchronisation des mouvements
- Développement moteur retardé
- Tonus anormal (hypotonie, hypertonie, dystonie)
Nommez des exemples de limitations d’activité commune gérés par les exercices thérapeutiques.
- Atteindre ou saisir quelque chose
- Lever, abaisser ou porter quelque chose
- Pousser ou tirer quelque chose
- Se redresser ou se pencher
- Tourner ou pivoter quelque chose
- Lancer ou attraper quelque chose
- Rouler
- S’accroupir ou s’agenouiller
- Se lever d’une chaise/du sol ou s’assoir sur une chaise/au sol
- Se mettre au lit ou sortir du lit
- Se déplacer (ramper, marcher, courir) dans différents milieux
- Monter ou descendre des marches d’escalier
- Sauter ou bondir
- Shooter ou balancer un objet
Quels sont les deux types de facteurs liés à la survenue des blessures? Nommez des exemples.
- Facteurs physiques (cause principale): surentraînement, fatigue, manque de coordination
- Facteurs psychologiques: stress (rupture de l’attention et tension musculaire accrue), un niveau élevé de stress s’accompagne parfois d’une tension musculaire considérable qui nuit à la coordination et augmente la probabilité des blessures
Nommez quelques cause de blessures.
- Une mauvaise coordination
- Un manque d’équilibre
- Des contacts violents pendant la pratique d’un sport
- Une chute
- Des mouvements répétitifs
- Utilisation de charges trop lourdes
- Un échauffement ou une préparation insuffisants
- Un mauvais placement articulaire
- Sur sollicitation (pas de temps de récupération)
- L’usure (cartilage articulaire, tendon, ….)
Quel est la difficulté en réadaptation?
- C’est que ça n’est pas un processus systématique
- Différences d’opinions
- Travail d’équipe (Trouver les bons professionnels de la santé pour optimiser la remise sur pied des patiens)
Nommez des exemples de membre de l’équipe de réadaptation?
- Thérapeute du sport
- Physiothérapeute
- Médecin
- Patient
- Orthopédiste
- Podiatre
- Ophtalmologiste
- Psychologue
- Parent/Famille
- Coach
- Kinésiologue
- Orthésiste
- Pharmaciens
- Physiologiste du sport
- Nutritionniste
- Amis
- Équipe
Quel est la clé d’une bonne réadaptation?
- la communication et l’interdisciplinarité
Quels sont les différents principes des exercices thérapeutiques? (7)
- Éviter d’aggraver la blessure
- Respecter le timing de l’intervention
- Participation/implication du patient
- Individualisation du programme
- Séquence spécifique (séries, répétitions, tempo, temps de pause)
- Intensité (dosage)
- Considérer le patient dans son entièreté
La décision de l’intervenant est basée sur quoi?
- Connaissance d’information pertinente sur le/les problème(s) du patient
- Votre expérience clinique passée avec ce type de problème
- Habileté à intégrer de nouvelle connaissance
- Habileté à obtenir, analyser et appliquer des faits de haute qualité à partir de la littérature et des formations de bon niveau avec des professionnels de haut niveau
- Comprendre les valeurs et les objectifs du patient
- Habileté à déterminer des options et élaborer des plans stratégiques avec le patient
Quels sont les deux types d’objectifs/buts?
- Court terme (d’ici à 2-3 jours ; 1ou 2 semaines)
- Moyen/Long terme (d’ici quelques semaines à plusieurs mois)
Quels sont les différentes composantes de base des exercices thérapeutiques? (3)
- Flexibilité et amplitude de mouvement (articulaire)
- Force et endurance musculaire (musculaire)
- Proprioception, coordination et agilité (neurologique)
Qu’est ce que les exercices actifs?
- Exercices de force ou d’endurance neuromusculaire
- Statique (isométriques)
- Dynamique (concentrique et excentriques, isotoniques, résistances variables, résistance manuelle, isocinétique (dynamomètre isocinétique)
Comment bien concevoir un programme d’exercice thérapeutique?
- Combinaison des éléments mentionnés plus haut
- Avoir une vue d’ensemble
- Déterminer les buts
- Identifier les objectifs pour atteindre le but
- Difficulté appropriée pour le sujet
Quels sont les 3 stade de l’apprentissage moteur selon Fitts?
- stade cognitif
- stade associatif
- stade autonome
Qu’est ce que le stade cognitif (Fitts)?
- le pratiquant cherche à comprendre le but et les mises en œuvre de la tache
- la verbalisation, les explications, les démonstrations… sont très utiles à ce stade
- le participant fait beaucoup d’erreurs
- il progresse beaucoup
- son attention est très sollicitée
Qu’est ce que le stade associatif (Fitts)?
- le participant construit son pattern de mouvement
- il associe les causes aux conséquences de ses mouvements
- le pratiquant fait moins d’erreurs qu’au stade cognitif et son attention est moins sollicitée
Qu’est ce que le stade autonome (Fitts)?
- les mouvements sont automatisés et efficaces
- l’attention du pratiquant n’est plus sollicitée
- les performances sont très élevées
- les pratiquant ne fait quasiment plus d’erreurs
- les progrès sont très lents