Genou Et Cuisse Flashcards
Qu’est ce que l’arthrose du genou?
- Maladie dégénérative articulaire à évolution lente touchant le cartilage, l’articulation, l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation
- découle de l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés
- L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant, touchant des millions de personnes dans le monde
- CONDITION IRRÉVERSIBLE : on doit essayer de maintenir ce qui
reste (limiter les dommages) - Médication pour symptômes.
- Exercice = meilleure option pour s’attaquer à la cause et limiter l’évolution de la condition
Quels sont les symptômes de l’arthrose du genou?
- L’arthrose varie de légère à grave et affecte le plus souvent les genoux, les hanches, les mains et la colonne vertébrale
- Quelques symptômes : douleurs et inconfort articulaires, inflammation et gonflement, raideur articulaire, en particulier après une période d’inactivité, mobilité réduite, entraînant une réduction de l’amplitude des mouvements et sensation de frottement pendant le mouvement
Quels sont les 2 causes de l’arthrose du genou?
- Tout le monde peut développer de l’arthrose, mais plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie
- Certains de ces risques peuvent être réduits, tandis que d’autres sont hors de votre contrôle
Quels sont les deux risques modifiables de l’arthrose du genou?
- Surpoids ou obésité: l’excès de poids corporel exerce davantage de pression sur les articulations, ce qui peut accélérer l’usure du cartilage des articulations
- Surcharge à répétition excessive sur l’articulation, non-respect du principe de récupération (surtout sport de haut niveau)
Que peuvent être les 6 principe symptômes de l’arthrose au genou?
- Douleur continue et inconfort articulaire
- Raideur articulaire, surtout après une période d’inactivité
- Enflure de l’articulation
- Apparition d’ostéophytes (excroissances osseuses)
- AMD réduite
- Sensation de grincement (cas grave)
En quoi consiste le risque modifiables de blessure antérieure pour l’arthrose du genou
- Un traumatisme antérieur peut augmenter votre risque de développer une arthrose, y compris des blessures sportives ou professionnelles dues à un travail pénible, des mouvements répétitifs,
une flexion et/ou un levage de charges lourdes
Quels sont les 3 risques non modifiables de l’arthrose du genou?
- Âge: le risque de développer de l’arthrose
augmente avec l’âge en raison de l’usure au fil du temps - Génétique: vos gènes peuvent vous rendre plus prédisposé à développer la maladie.
- Déformations osseuses: certaines conditions telles qu’un mauvais alignement des os et des longueurs de
jambes différentes.
Quel est la prévalence de l’arthrose sur la colonne cervicale, la colonne lombaire, la main, la hanche, le genou et le pied.
- la colonne cervicale: 75%
- la colonne lombaire: 70%
- la main: 60%
- la hanche: 10%
- le genou: 30%
- le pied: moins de 10%
Combien y a t-il de stade pour l’arthrose du genou?
- 4 stades
- stade 1: début de l’usure
- stade 2 et 3: pincement progressif de l’interligne articulaire
- stade 4: destruction complète
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 de l’arthrose du genou? (But et 3 éléments)
- But: limiter les contraintes mécaniques de pression et de frottement sur l’articulation
- Mise en décharge de l’articulation pour limiter le processus d’usure.
- Exercice d’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité du mouvement articulaire
- Plus il y aura de jeux articulaires, moins il y aura de friction
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 de l’arthrose du genou? (But et 1 éléments)
- But: améliorer le métabolisme de l’os
sous-chondral - Une fois l’AA (ROM) améliorée, intégrer des exercices d’étirement actif ou avec composante dynamique et des activités articulaires en décharge (natation ou vélo)
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 de l’arthrose du genou? (But et 4 éléments)
- But: éviter la surcharge de l’articulation
- Ne pas solliciter de façon excessive l’articulation atteinte
- Choisir une activité cardiorespiratoire appropriée (ou adapter les activités choisies en rajoutant des pauses si nécessaire)
- Adopter une posture saine (penser biomécanique des mouvements)
- Exercice à grande amplitude (optimiser le travail articulaire)
Qu’est ce que la déchirure méniscale?
- Rupture d’un ou des deux ménisques
du genou - Déchirure complète ou partielle: peut causer une incapacité de bouger l’articulation
Comment est la vascularisation des ménisques interne et externe? (6)
- La zone du tiers externe périphérique est très vascularisée
- Le tiers central est relativement peu
vascularisé - Et le tiers intérieur n’est pas vascularisé
- La zone périphérique en rouge (10% à 30% du ménisque) est richement vascularisée à partir du plexus capillaire périméniscal
- Le reste du ménisque est alimenté par
diffusion passive et pompage mécanique (compression intermittente pendant le chargement et le déchargement des articulations). - Les déchirures méniscales dans la zone non vascularisée sont généralement réparées chirurgicalement
Quels sont les 6 types de déchirures?
1- rupture verticale
2- rupture transversale
3- rupture horizontale
4- rupture en anse de seau
5- rupture en bec de perroquet
6- rupture en battant de cloche
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 d’une déchirure méniscale? (But et 3 éléments)
- But: décharger le ménisque
- Minimiser la compression de l’articulation en utilisant la traction pour libérer l’articulation
- Traction mécanique
- Étirement des muscles périarticulaires
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 d’une déchirure méniscale? (But et 3 éléments)
- But: améliorer la mécanique fonctionnelle articulaire
- Éducation posturale et gestuelle ainsi qu’une mise en situation fonctionnelle variée
- Améliorer la mobilité physiologique dans toutes les directions
- Exercice proprioceptif et renforcement en chaine cinétique fermé
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 d’une déchirure méniscale? (But et 2 éléments)
- But: prévenir la récidive
- Exercice actif de grande amplitude
- Éviter les mouvements de torsion du genou
Qu’est ce qu’une blessure du LCA?
- Une blessure du LCA concerne une lésion du LCA suite à un mouvement simultané de torsion/flexion au niveau du genou
- Blessure fréquente dans les sports à
changement de direction fréquents et brusques - Peut–être provoqué par contact venant de l’extérieur (tacle assassin)
- Le LCA peut être partiellement ou complètement déchiré
- Il peut également être blessé en combinaison avec d’autres structures, le plus souvent des déchirures du ligament collatéral médian et du ménisque interne
Quels sont les modus opérandi d’une blessure de LCA?
- valgus forcé (rentré du genou), produit par add de hanche
- rotation externe du tibia sous le fémur
- le tibia est dirigé vers vous alors que le fémur s’oriente vers l’intérieur, il se produit une torsion au sein du genou associée à une flexion
Quels autres blessures peuvent être provoquées par une entorse du genou?
- LCL (Lig. Colatéral Later.)
- LCP (Lig. Croisé Post.)
- Triade: ligament croisé antérieur L.C.A., L.L.I. (ligament latéral interne) et ménisque interne
Quel est la réadaptation suite à une lésion du LCA?
- Programme spécifique (on ne peut pas donner programme général)
- La réadaptation débute dès que la blessure survient
- Le grade de la blessure va déterminer le type de traitement ou chir
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 d’une lésion du LCA? (But, moyens et durée de la phase)
- Buts: la guérison des tissus tout en réduisant la douleur et l’inflammation, le rétablissement non douloureux de l’amplitude des mouvements et la prévention de l’atrophie musculaire
- Moyens: décharge et renforcement en contraction isométrique et maintenir le tonus musculaire.
- Durée de la phase : 1 à 2 semaines, favoriser la cicatrisation du lig., améliorer la synthèse du collagène et augmenter la résistance du lig.
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 d’une lésion du LCA? (But, 3 éléments et durée de la phase)
- But: stabiliser l’articulation
- Obtention d’un mouvement du genou passif et actif normal
- Obtention d’un équilibre musculaire normal des ischio-jambiers et du quadriceps (travail en isométrie et sur la
proprioception) - Progression d’une position raccourcie à une amplitude articulaire (AA) complète
- Durée de la phase : 2 à 8 semaines après blessure.
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 d’une lésion du LCA? (But et durée de la phase)
- But: mettre l’accent sur l’augmentation de la puissance et de l’endurance des membres inférieurs tout en améliorant le contrôle neuromusculaire (Proprioception, entrainement fonctionnel)
- Durée de la phase : 8 semaines à 6 mois après la blessure
Qu’est ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
- Une blessure non traumatique due à un
surmenage causée par un frottement sur
l’épicondyle fémoral latéral avec une flexion et une extension répétées du genou
Qu’est ce que le symptôme du syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
- Le principal symptôme est souvent décrit
comme une sensation de brûlure ou une douleur vive qui se situe à quelques centimètres au-dessus de la ligne médiane du genou, sur le côté externe
Quel est l’épidémiologie du syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
- 2e cause la plus fréquente de douleur au genou après le SFP (syndrome fémoro- patellaire)
- Jusqu’à 12% de coureurs
- 2-25% chez les personnes actives
- 22% dans les recrues militaires
- 24% des cyclistes
Quels sont les facteurs intrinsèques du syndrome de la bandelette ilio-tibiale? (7)
- Genou varum
- Rotation interne du genou.
- Écart de longueur de jambe.
- Biomécanique anormale du pied.
- Abducteurs de hanche faibles.
- Gastroc/soléaire raccourcis.
- Fléchisseurs de hanche raccourcis
Quels sont les facteurs extrinsèques du syndrome de la bandelette ilio-tibiale? (7)
- Augmentation brutale du kilométrage de course (courses de fond et d’ultrafond) ou d’entraînements en côte en cyclisme
- Volume (Km) excessif lors d’un entraînement.
- Volume (Km) hebdomadaire élevé.
- Chaussures de course avec semelle trop épaisse au niveau du talon
- Course excessive dans la même direction sur une piste ou piste inclinée.
- Pratique du vélo avec selle mal ajusté.
- Faire du sport par temps froid.
Quel est le programme de réadaptation en phase 1 du syndrome de la bandelette iio-tibiale? (But et 1 éléments)
- Buts: diminuer la tension et la rétraction
- Étirements des muscles pouvant causer une tension ou de la résistance: abducteurs (TFL, petit, moyen et grand fessier) et fléchisseurs et extenseurs du genou (psoas et quadriceps)
Quel est le programme de réadaptation en phase 2 du syndrome de la bandelette ilio-tibiale? (2 éléments)
- Amélioration de l’amplitude de mouvement et tonification des agonistes: abducteur et extenseurs de la hanche (grand fessier)
- Exercices dynamiques d’amélioration de
l’amplitude active de la hanche
Quel est le programme de réadaptation en phase 3 du syndrome de la bandelette ilio-tibiale? (2 éléments)
- Rétablir l’équilibre entre les abducteurs et les adducteurs: exercices proprioceptifs ou renforcement à grande amplitude et plateforme instable, déplacement latéral, appuis uni/bi podal
- Vérifier les éléments biomécaniques: technique de course…, accompagner entrainement par échauffement dynamique préalable et séance d’étirement post-exercice
Vrai ou faux: le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est causé par des frictions excessives au genou.
- Faux
Vrai ou faux: on peut étirer a bandelette ilio-tibiale.
- Faux
Vrai ou faux: nous ne savons pas vraiment ce qui cause le syndrome de la bandelette ilio-tibiale
- Vrai
