Quiz electrolitos Flashcards
¿A partir de qué concentración plasmática de sodio se considera hiponatremia?
Pregunta 1 opciones:
Menos de 135 mmol/l
Menos de 110 mmol/l
Menos de 145 mmol/l
Menos de 140 mmol/l
Por que?
Menos de 135 mmol/l
¿Cuál de las siguientes opciones es FALSA con respecto a la pseudohiponatremia?
Pregunta 2 opciones:
En la pseudohiponatremia la osmolalidad plasmática siempre desciende
La pseudohiponatremia se debe a hiperproteinemia
La hipercolesterolemia es causa de pseudohiponatremia
Una de las causas principales es la hipertrigliceridemia
Por que?
En la pseudohiponatremia la osmolalidad plasmática siempre desciende
En la pseudohiponatremia, la osmolalidad plasmática puede ser normal o elevada. La falsa disminución en los niveles de sodio en los análisis de laboratorio no está relacionada con una disminución real en la osmolalidad, sino que es un artefacto debido a la alta concentración de lípidos o proteínas que afecta las mediciones del sodio.
¿Cuál es una causa de hiponatremia euvolémica?
Pregunta 3 opciones:
Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
Insuficiencia cardiaca
Quemaduras
Diarrea
Por que?
Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
La terapia hídrica intrahospitalaria se realiza comúnmente con solución NaCl 0.9%. En un paciente a quien se le administra solución NaCl 3%, ¿qué alteración electrolítica esperaría encontrar?
Pregunta 4 opciones:
Hipernatremia
Hiperkalemia
Hiponatremia
Hipocloremia
Por que?
Hipernatremia.
La solución NaCl 3% es una solución hipertónica que aumenta la concentración de sodio en la sangre. Esto puede llevar a una elevación en los niveles plasmáticos de sodio y, por ende, a hipernatremia.
En un paciente con hiponatremia y osmolalidad aumentada la causa más probable del desequilibrio electrolítico es:
Pregunta 5 opciones:
Pseudohiponatremia
Sindrome secreción inadecuada ADH
Uso de diuréticos de asa
Hiperglucemia
Por que?
Hiperglucemia
La hiperglucemia, especialmente en casos de diabetes descontrolada, puede causar una hiponatremia asociada con una osmolalidad plasmática aumentada debido al efecto osmótico de la glucosa en la sangre. La glucosa elevada tira agua desde el espacio intracelular hacia el espacio extracelular, diluyendo el sodio en el suero, pero sin alterar la osmolalidad total.
¿Qué complicación neurológica grave puede ocurrir en casos de hiponatremia aguda relacionado con la disminución de la osmolalidad?
Pregunta 6 opciones:
Edema cerebral agudo
Meningitis viral
Hemorragia intracraneal
Isquemia cerebral crónica
Por que?
Edema cerebral agudo.
Como el medio extracelular tiene menos osmolaridad, toda el agua se va hacia donde hay mas, o sea en el medio intracelular causando edema.
Un paciente con cirrosis hepática presenta edema, hiponatremia y su concentración urinaria de Na+ es muy baja (< 100 mM). ¿Cuál es la el tipo de hiponatremia que con mayor probabilidad presenta este paciente?
Pregunta 7 opciones:
Hiponatremia euvolémica
Hiponatremia hipovolémica
Hiponatremia hipervolémica
Pseudohiponatremia
Por que?
Hiponatremia hipervolémica.
La cirrosis hepática a menudo lleva a una retención de agua y sodio en el cuerpo, pero el sodio se diluye en el exceso de agua, resultando en hiponatremia. La baja concentración urinaria de sodio se debe a que el cuerpo está tratando de retener sodio en un intento de compensar la hipovolemia relativa causada por la cirrosis.
¿Cuál es la concentración plasmática de sodio que define la hipernatremia?
Pregunta 8 opciones:
135 meq
> 150 meq
> 145 meq
> 125 meq
Por que?
> 145 meq
Pedro tiene resistencia renal a la AVP (ADH), ¿cuál es la enfermedad que se caracteriza por esta característica y que se asocia a hipernatremia?
Pregunta 9 opciones:
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes insípida nefrógena
Diabetes insípida central
Diabetes mellitus tipo 1
Por que?
Diabetes insípida nefrógena.
En la diabetes insípida nefrógena, los riñones no responden adecuadamente a la ADH, lo que impide la concentración adecuada de la orina y puede llevar a una pérdida excesiva de agua, resultando en hipernatremia.
Un niño presenta hipernatremia y deshidratación grave debido a una infección gastrointestinal con diarrea. ¿Cuál es la causa más probable de su hipernatremia?
Pregunta 10 opciones:
Diabetes insípida central
Pérdida extrarrenal de agua
Poliuria
Ingesta insuficiente de sodio
Por que?
Pérdida extrarrenal de agua.
La diarrea provoca una pérdida significativa de agua y electrolitos del tracto gastrointestinal, lo que puede llevar a una deshidratación y a un aumento en la concentración de sodio en la sangre, resultando en hipernatremia.
¿Qué podría causar hipopotasemia en un paciente que abusa de laxantes?
Pregunta 11 opciones:
Exceso de ingesta de potasio
Aumento de las pérdidas renales de potasio
Aumento de las pérdidas intestinales de potasio
Acidosis metabólica
Por que?
Aumento de las pérdidas intestinales de potasio.
El abuso de laxantes puede llevar a una pérdida excesiva de potasio a través del tracto gastrointestinal debido a la evacuación frecuente y la alteración en la absorción de nutrientes. Esto puede resultar en una disminución de los niveles de potasio en sangre (hipopotasemia).
¿Cuál es la complicación más grave asociada a hiperkalemia?
Pregunta 12 opciones:
Arritmias ventriculares
Hipotensión arterial
Edema cerebral
Hemorragia intracraneana
Por que?
Arritmias ventriculares.
La hiperkalemia puede afectar la función eléctrica del corazón, llevando a arritmias ventriculares potencialmente peligrosas, como fibrilación ventricular o asistolia, que pueden ser mortales si no se tratan rápidamente.
¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar una elevación ficticia del potasio sérico?
Pregunta 13 opciones:
Síndrome nefrótico
Hemólisis in vivo
Hiperaldosteronismo primario
Diabetes insípida central
Por que?
Hemólisis in vivo.
La hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) puede liberar potasio desde el interior de las células sanguíneas hacia el suero, causando una elevación aparente de los niveles de potasio en los análisis de sangre, aunque el nivel real de potasio en el cuerpo no esté elevado.
¿Cuál sería la causa más probable de hipocloremia en un paciente hospitalizado por íleo obstructivo a quien se le ha colocado una sonda nasogástrica como parte del tratamiento?
Pregunta 14 opciones:
Pancreatitis aguda
Acidosis metabólica
Diarreas copiosas
Aspiración nasogástrica prolongada
Por que?
Aspiración nasogástrica prolongada.
La aspiración nasogástrica prolongada puede provocar la pérdida de grandes cantidades de ácido gástrico, que contiene cloro, resultando en una disminución de los niveles de cloro en la sangre (hipocloremia).
¿Cuál de las siguientes opciones describe una causa de hipopotasemia con K urinario elevado?
Pregunta 15 opciones:
Acidosis tubular
Enfermedad de addison
Diarrea
Diabetes insípida
Por que?
Acidosis tubular.
En la acidosis tubular renal, el riñón no puede excretar adecuadamente el ácido, lo que lleva a una acumulación de ácido en la sangre y, a menudo, a la excreción excesiva de potasio en la orina, resultando en hipopotasemia con niveles elevados de potasio en la orina.
