QS 3 elementos Glucosa

Question 1

Como es el metabolismo de la glucosa?

Answer 1

Dieta → Glucosa: La glucosa se obtiene de los alimentos (carbohidratos se descomponen y liberan glucosa en el torrente sanguíneo)

Glucosa-6-P: Una vez dentro de la célula, la glucosa es convertida en glucosa-6-fosfato (Glucosa-6-P).

Glucogenogénesis: Si hay exceso de glucosa, el cuerpo puede almacenarla como glucógeno a través de la glucogenogénesis (en hígado y músculos)

Glucogenólisis: Cuando niveles de glucosa en sangre son bajos, el glucógeno almacenado se degradada a glucosa-1-fosfato mediante glucogenólisis, y luego convertida a glucosa libre para su uso.

Glucólisis: La glucosa es descompuesta en piruvato, generando (ATP). El piruvato puede entrar en el ciclo de Krebs si hay oxígeno disponible. (hasta 32- 36 ATP)

Ciclo de Krebs y Fosforilación Oxidativa: En la mitocondria, el piruvato es convertido en Acetil-CoA y entra en el ciclo de Krebs para generar más energía. A través de la fosforilación oxidativa, se produce una gran cantidad de ATP.

Lactato: Si no hay suficiente oxígeno, el piruvato es convertido en lactato. (2 ATP)

Gluconeogénesis: Cuando el cuerpo necesita glucosa pero no tiene suficiente de la dieta, puede generar glucosa a partir de compuestos no carbohidratos como el lactato, aminoácidos o glicerol.

Vía de las pentosas fosfato: Es una ruta alternativa que usa la glucosa-6-fosfato para producir NADPH (necesario en la biosíntesis de ácidos grasos y otras funciones anabólicas) y ribosa-5-fosfato (para la síntesis de nucleótidos).

Question 2

Hormona que se libera para metabolizar esta glucosa:
Esta acción se hace ______.

Answer 2

Insulina (la mete a la célula)

Posprandial

Question 3

Durante el ayuno, el cuerpo no recibe glucosa a través de la alimentación, por lo que necesita mecanismos hormonales para mantener los niveles adecuados de glucosa en sangre y proporcionar energía a los órganos vitales, especialmente al cerebro, que hormonas son encargadas de realizar glucógenolisis y gluconeogenesis.

Answer 3

Hormonas contrareguladoras*

Cortisol
Glucagón
Adrnealina
Hormona de crecimiento

Liberadas en el ayuno

Question 4

En que enfermedades tenemos alteraciones en las hormonas contrarreguladoras?

Answer 4

Cushing
Sx de ovario poliquistico
Acromegalia

Question 5

Métodos para medir glucosa:

Answer 5

Glucosa capilar (sangre total)

Glucosa sérica (Suero sanguíneo (no células, solo parte liquida))

Monitorización continua de glucosa (intersticial a nivel subcutáneo)

Question 6

Cual es el nivel de glucosa sérica en…

Recién nacidos
Lactantes
Niños y adultos

Answer 6

30 a 60 mg/dl

40 a 90 mg/dl

Niños mayores de 2 y adultos- 70 a 110 mg/dl

Question 7

Le harás una prueba de glucosa sérica a un px, cuales son las indicaciones que le das:

Answer 7

Ayuno 8hrs
Evitar fármacos como hipoglucemiantes
La tapa del tubo debe de ser roja o amarilla

Question 8

Que factores puede interferir en los niveles de glucosa serica?

Answer 8

Cafeína
Estrés (disminuye por hormonas contrareguladoras)

Fármacos que aumentan- antidepresivos, antipsicóticos, bloqueadores beta adrenérgicos.
Fármacos que disminuyen- Paracetamol, alcohol, biguanidas, insulinas, sulfunilureas.

Question 9

Que es la hemoglobina glucosilada?

Cual es la hemoglobina que se glica con glucosa?

Answer 9

Es una prueba de sangre que mide el promedio de los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses.

Hemoglobina A1c

Question 10

Prueba de tolerancia a la glucosa

Estudios asociados*

Para que ocuparías anticuerpos?

Para que ocuparías Hb glucosilada?

Como ocuparías la glucosa pospandrial?

Answer 10

Para el caso de DM1 (se pueden identificar desde antes, desde una pre diabetes)

Para ver los niveles de glucosa en sangre de los últimos 2 o 3 meses

75 mg de glucosa a las 2 horas (1 hora en embarazada) deben estar en menos de 140 para decir que el px esta sano

Question 11

Factores que aumentan la hemoglobina glucosilada: (3)

Factores quedisminuyen la hemoglobina glucosilada: (3)

Answer 11

Anemia
Enf renal cronica
Hemoglobinopatias

Hemoglobinopatias
Anemia hemolitica
Embarazo

Question 12

Glucosa capilar

Rangos*

LOW nos dará un rango de:

HI nos dará un rango de:

Answer 12

10 a 20 mg/dl

500 a 600 mg/dl

Question 13

Criterios de prediabetes:

Criterios de diabetes:

Criterios de hemoglobina glicosilada:

Answer 13

100 a 125 mg/dl

140 a 199 mg/dl

AIC (glicosilada) 5.7 a 6.4%

Question 14

DX*

Glucosa plasmatica en ayuno:

Answer 14

menos de 126 mg/dl

Question 15

Parametros de dx de diabetes gestacional

menos glucosa en embarazadas

Answer 15

Glucosa en ayunas >92
Pospandrial en 1 hr >140 mg/dl
Pospandrial 2 hrs >120 mg/dl

Question 16

No nos podemos quedar con solo una prueba para diabetes, cuantas tenemos que hacer?

Answer 16

Al menos 2 pruebas, no importa si son 2 iguales o 2 diferentes.

Question 17

Complicaciones agudas de la DM

Answer 17

Cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar

Question 18

Los parámetros para el dx de diabetes tipo 1 y tipo 2 son los mismos?

Answer 18

Si, solo en DM1 es de inicio rápido y súbito

Question 19

No nos podemos quedar con solo una prueba para diabetes, cuantas tenemos que hacer?

Answer 19

Al menos 2 pruebas, no importa si son 2 iguales o 2 diferentes.

Question 20

Que pasa con la cetoacidosis diabética?

Answer 20

Ausencia de insulina estimula lipólisis del tejido adiposo- liberando ácidos grasos en sangre.
Acidos grasos van al hígado y se producen- cuerpos cetonicos (ácidos)= acidosis metabólica.

Question 21

Como esta los niveles de glucosa en cetoacidosis?

Answer 21

Mas de 250 de glucosa

estado mental alerta, somnoliento o estupor. PH disminuido.

Question 22

Niveles de Glucosa y de Osmolaridad en estado hiperglucemico hiperosmolar

¿Qué es?

Answer 22

Glucosa >600 mg/dl, Osmolaridad >320

niveles extremadamente altos de glucosa en sangre, deshidratación severa y una alta osmolaridad en el plasma.

px en estado de coma