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Patología Clínica > Hematología serie roja > Flashcards

Hematología serie roja Flashcards

1
Q

Repaso de hematopoyesis

A

proeritroblasto-> eritroblasto basófilo -> e. policromatófilo -> e. ortocromático -> reticulocito -> eritrocito maduro

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2
Q

En que tubo se toma la BH y en cuál los tiempos de coagulación

A
  • Tapa lila la BH (edta)
  • Tapa azul los tiempos de coagulación (citrato de sodio)
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3
Q

Indicaciones de la toma de muestra de la BH

A
  • No se requiere ayuno previo
  • 0.5 ml mínimo
  • Mezclar adecuaamente
  • Se debe evitar hemólisis
  • Hace interferencia la deshidratación, embarazo, altitud, hemorragia
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4
Q

¿Principalmente que se puede analizar en la BH?

A
  • Células (45%) -> plaquetas, eritrocitos y leucos
  • Plasma (55%) -> agua 92-93% y solutos 1-8%
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5
Q

¿Qué componentes evaluamos de la serie roja?

A

Eritrocitos
Enzimas eritrocitarias
Hemoglobina

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6
Q

Función principal del eritrocito

A

Producción de hemoglobina para el transporte de oxígeno

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7
Q

Cadenas de la hemoglobina
Tipo de hemoglobina que tenemos

A

2 cadenas alfa y dos beta
Despues de los 7 años tenemos la HbA

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8
Q
  • Hormonas que estimulan la eritropoyesis
  • Principal estimulo para liberación de EPO
A

-Eritropoyetina, IL-3 y TGFa
- Hipoxia

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9
Q

Sitios donde a lo largo de la vida se llega a hacer eritropoyesis

A
  • Saco vitelino
  • Hígado
  • Riñón
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10
Q

¿Qué se estudia en los eritocitos?

A
  • Tamaño
  • Color
  • Forma (membrana)
  • Enzimas

permite la clasificación de anemias

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11
Q

¿Qué es la anemia?
¿Que parámetros se toman en cuenta para clasificarlas?

A

Disminución de Hb <12 en M, <13 en H y <11 en embarazdas

Parámetros:
- Hb 12-16 M y 13-18 H
- VCM: 80-100
- HCM: 27-32
- Índice de producción de reticulocitos

observa las formulas para sacar ciertos valores

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12
Q

Grados de anemia segun la OMS

En que nivel de Hb ya se hace transfusión

A

I 10-12 g/dl
II 8 -9.9 g/dl
III 6-7.9 g/dl
IV <6.5g/dl

  • trasfusión abajo de 7 Hb (7.2 o 7.4 mejor no)
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13
Q
  • Cómo clasificamos el tipo de anemia de acuerdo al índice de producción de reticulocitos?
  • Reticulocitos % normal (parámetro)
A

> 2 - anemia regenerativa
< 2 - anemia arregenerativa

0.5-2%

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14
Q

¿Qué nombre le damos a los cambios de tamaño de los eritrocitos? ¿Cuáles son y qué sugieren? ¿Cómo los medimos?

A

Se mide con el ancho de distribución eritrocitaria (13.5 - 17.9). Entre más a la derecha más grande (macrocítica) y entre más arriba más pigmento (hipercrómica)

Nombres

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15
Q

Como se clasifican las anemias por ancho de distribución eritrocitaria

A
  • anisocitica (mayor a 18)
  • isocítica (entre el rango)
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16
Q

Formación de dos diferentes formas de eritrocitos

A

Poiquilocitosis

17
Q

¿Qué nombre le damos a los cambios morfológicos en la membrana de los eritrocitos? ¿Cuáles son y qué sugieren?

A
18
Q

Característica de esferocitosis

A

Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular aumentada (eritrocito es chiquito, parece que esta aumentada)

19
Q

Principales alteraciones de membrana

A
  • Esferocitosis hereditariaa
  • Eliptocitocis congenita (alt en otra proteína)
  • Estomatocistosis congénita (cambia la permeabilidad -> las proteinas que son canals no permiten una correcta permeabilidad)
20
Q

En las alteraciones de membrana usualmente puede haber__

Efecto de la hemolisis de eritrocitos en el hígado

A
  • Hemólisis=Al tener otra morfologia no tienen la hablidad de deformarse para pasar por el flujo sanguineo -> se rompen
  • Bilirrubinemia indirecta elevada
21
Q

¿Qué indica y para qué sirve el estudio de resistencia globular osmótica?

A

Indica la capacidad de los glóbulos rojos para incorporar agua sin lisarse.

Útil para diagnosticar anemias hemolíticas, tanto inmunes como no inmunes.

22
Q

¿Qué pasa en la esferocitosis en la resistencia globular osmótica?

A

Lo normal es que a un porcentaje entre 0.3% y 0.5% de solución salina (hipotonica) los eritrocitos se rompen. En la esferocitosis aguantan menos

23
Q

¿Cómo se mide la vida media de los eritrocitos y qué utilidad tiene el estudio?

A

Se mide utilizando cromo-51 (Cr-51) como marcador radioactivo.

Útil para evaluar la supervivencia de los eritrocitos, especialmente en pacientes con sospecha de anemias hemolíticas.

Deberian durar 120 días, en alt como esferocitosis duran de 5-12 días

24
Q

Nombre que puede recibir la la glucolisis anaerobia

A

Glucolisis de Embden Meyerhof

25
Q

Cuerpos de ____ son característicos de glucosisis de embden meyehof

A

Heinz

Es una desnaturalización de la Hb que hace que se incruste en el eritrocito

26
Q

¿Qué es lo más relevante de las enzimopatías eritrocitarias?

A
  • Hay incapacidad de hacer glucólisis aerobia
  • Se busca hacer glucólisis por vías de embden-meyerhof y de las pentosas = se produce muy poco ATP
27
Q

Enzimopatía más frecuente

A

Deficiencia de glucosa 6-p-deshidrogenasa

Genera reducción y desnaturalización antes de tiempo de la hemoglobina

28
Q

¿Qué cromosomas codifican la hemoglobina?
¿Cuál es la más presente en adultos?
¿Qué es la hemoglobina S?

A

Codificada por cromosomas 11 y 16

La más presente en adultos es la A1

Le hemoglobina S esta formada de cadenas inadecuadas y puede provocar trombos

29
Q

¿Qué función tiene la electroforesis en este contexto?

A

Se usa para identificar los tipos de hemoglobinas presentes en la muestra

30
Q

Tipos de hemoglobinas

A

Hb A1 (predomina en el adulto)
Hb A2
Hb F: Fetal
Hb S: Falciforme
Hb C: Disminución de trasporte de oxigeno
Hb E: Ascendencia sudeste asiático

31
Q

¿Qué son las talasemias?

A

Hemoglobinopatía caracterizada por una disminución en la producción de un tipo de cadena de Hb

Disminución cadena alfa - alfa talasemia (presencia de cuerpos de Heinz)

Visceversa con cadena beta

32
Q

¿Qué es el hematocrito?

A

Porcentaje de glóbulos rojos del volumen total de sangre
Se modifica con cambios en forma y tamaño de eritrocitos

33
Q

Repaso breve anemia

A

Repaso breve de causas de anemia

34
Q

Consecuencias a nivel sistémico de la disminución de hemoglobina

A
35
Q

Tipos de anticuerpos en la anemia hemolítica autoinmune y que hemólisis hacen

A
  • Calientes (IgG) -> extravascular
  • Frios (IgM) -> extra e intravascular
  • Bifásicos (IgG) -> intravascular
36
Q

¿Qué es la poliglobulia? ¿Cómo se clasifica?

A

Aumento en el número de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito (>55%)

Se divide en:

  • Relativa (volumen) / pseudopolicitemia (por disminución del volumen plasmático)
  • Primaria - por síndromes mieloproliferativos
  • Secundaria - por cambios en la eritropoyetina
37
Q

Clínica poliglobulia

A
38
Q

Relevancia de la hiperviscosidad de la sangre por pologlobulia

A

El flujo es lento, lo cual propicia que el eritrocito intercambie el oxígeno y lo pierda de manera más rápida, lo cual afecta las partes más distales de los vasos

39
Q

Causas de poliglobulia

A

Patología Clínica (19 decks)

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