EGO Flashcards
Condiciones preanalíticas del EGO
- Antes del antibiótico
- Antes de los alimentos
- Primera orina de la mañana
- Previo lavado de manos
- Áseo previo de la región (limpiar prepusio, labios menores, etc.)
- Técnica de chorro medio
- 30ml (se podría con 10)
- Permanencia de 4 horas
- Evaluar en 2 horas o en 24 horas con temperatura de 4C
Examen macroscópico normal
Amarillo
Transparente
Ánalisis fisicoquímicos normales
Densidad 1.010-1.025
pH 4.5-7.4
Glucosa - no
Proteínas - no
Sangre - no
Cuerpos cetónicos - no
Bilirrubina - no
Urobilinógeno - no
Nitritos - no
Esterasa leucocitaria - no
Ánalisis microscópico de sedimento normal
Células epitelialies <5
Leucocitos - no
Pilocitos - no
Bacterias - no
filamentos - no
Eritrocitos <5
Levaduras - no
¿A partir de qué número podemos encontrar glucosa en orina?
> 180
¿Es normal encontrar proteínas en la orina?
NO
Podemos decir que hay proteinuria si…
> 150mg/día en la prueba de 24 h
¿Para qué nos sirve la prueba de LAPSTICKS?
Para saber la cantidad de proteínas excretadas en una muestra de orina
A qué se asocia la proteína lNGAL
lesión renal aguda
Si hay presencia de bilirrubina en orina, es de tipo
directa
Qué patologías son asociadas a presencia de urobilinógeno,
enfermedades hepatocelulares y anemia hemolítica
¿Cuándo encontramos cetonas en orina?
Cuando hay incremento de lipólisis
¿Cómo son evidentes los neutrófilos en EGO?
A través de la esterasa leucocitaria
El tipo de hematuria glomerular da presencia de:
Cilindros eritrocitarios + proteinuria
Tipos de proteinuria y que proteinas se secretarian en cada una
- Prerrenal -> inmunoglobulinas
- Glomerular -> albúmina
- Tubular - > B2 microglobulina o lisozima
- Posrenal -> a2 macroglobulina
Tipo de hematuria secundaria a tumores, cálculos o infecciones
Urológica
Presencia de células tubulares es indicativo de
Necrosis tubular aguda y pielonefritis
Células pavimentosas o escamosas indican
Contaminación de la muestra
único tipo de cilindros que no consideramos patológicos
hialinos
¿En qué pacientes encontramos cristales en el sedimiento urinario?
Px con litiasis renal
¿Los eritrocitos son normales en el EGO? ¿Qué indican?
No, indican glomerulonefritis aguda o rechazo de aloinjerto renal y páncreas o cáncer de vejiga
¿Cuándo se dice que hay hematuria? (dx)
Tipos de hematuria
3 o más eritrocitos por campo
Glomerular (cilindros eritrocitarios + proteinuria)
Urológica (tumores, cálculos e infecciones)
Extrarrenales (anticoagulantes)
Tipo de bacterias que causan la presencia de nitratos o nitritos
Bacterias gram negativas
Factor que nos puede dar resultados de falsos positivos:
Fenazopiridina
Densidad de 1.010 se llama
Isotenuria
Densidad de < 1.010 se llama
Hipostenuria
Densidad de > 1.020 se llama
Deshidratación
¿Qué son los conidios?
Hongos
El aspecto turbio se puede dar por:
ácido úrico, bacterias, cálculos, contaminación con materia fecal, leucocitos, levaduras, moco, tejidos
¿Qué le puede dar un aspecto lechoso a la orina?
lipuria, piuria y cremas vaginales
Qué le puede dar color café a la orina
Acidos Biliares, bilirrubina, nitrofurantoina
Células que se pueden llegar a presentar en un examen general de orina que nos indicarian algo patológico
Cels del tracto urinario -> Necrosis tubular aguda y pielonefritis
Cels Transición (pelvis renal a uretra) -> inflamación
Cels pavimentosas o escamosas -> contaminación de muestra
Cilindros - Pielonefritis o necrosis tubular agaudaa
¿Qué es la NGAL?
¿Para qué sirve?
La NGAL (Lipocalina Asociada a la Gelatinasa de Neutrófilos) es una proteína pequeña que se libera en respuesta a daño tisular.
Sirve para un dx temprano (es cara)
Qué indica la presencia de mioglobina en la orina y cual es el rango normal
Destrucción de fibras musculares
15-20 mg
¿Qué se puede encontrar en un sedimento urinario?
Células
Cilindros
Cristales
Bacterias, hongos
Lipiduria
¿De qué pueden estar formados los cristales en el sedimento urinario?
Urato, Fosfato y Oxalato
Cristales se asocian a formacion de cálculos o al ácido úrico
En que casos podria haber eosinofiluria
- Glomerulonefritis aguda
- Rechazo de aloinjerto renal y pancreas
- Ca de vejiga
Signo a la exploración física que indica pielonefritis
Giordano positivo
Tipos de cilindros
- Hialinos
- Céreos (ERC)
- Ganulosos (pielonefritis, sx nefrótico y necrosis tubular)
- Grasos
- Celulares (eritrocito GN, leucocitario y epitelial)
Clasificación de Cristales
Ácidas y alcalinas
Cristales ácidas y en que enfs están
- Urato. Patológicos nefropatía úrica
- Fosfato: No patológicos o IVU
- Oxalato: litiasis, intoxicación por etilenglicol (forma de sobre o de pesas)
- Cistina: Cistinuria
Cristales alcalinas
- Fosfato triple (Ataud)
- Fosfatos amorfos
- Carbonato de calcio
- Fosfato de calcio
- Urato amónico
