Electrolitos 1 Flashcards
Tabla de diagnostico en el IPAD (electrolitos)
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Tabla de etiología en el IPAD (electrolitos)
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Cation mas abundante en medio extracelular y en el intracelular:
Extracelular- sodio
Intracelular - potasio
Nota: NOKIA.
Na Outside
K Inside
ATPasa (bomba, para repolarización salen 3 sodios entran 2 potasios)
Que parte del liquido esta en el medio intracelular, intersticial y en el compartimiento plasmatico?
Intracelular- 60&
Intersticial- 35%
Plasmático- 5%
Sabemos que en el medio extracelular hay cationes como en Na+ que aniones hay en el medio extracelular?
Cloro Cl-
Bicarbonato HCO3-
Proteinas
Como se calcula la osmolaridad en el plasma?
2 NA + Glucosa/18
Que ocurre si la osmolaridad incrementa tan solo 1%?
Los osmorecptores se dan cuenta y activan hipotálamo se libera ADH.
Presión hidrostática _______ agua.
Presión oncótica______ agua.
Saca agua al intersticio
Jala el agua hacia dentro del vaso
En qué tubo se debe tomar muestra de electrolitos
Amarillo o verde
Por qué se debe tomar en tubo amarillo
Para que no se coagule
Que pasa si la muestra se coagula
Se libera k y modifica sus niveles
(Falsa hiperpotasemia)
Por qué no se debe tomar en tubo de tapa morada
Porque contiene EDTA y este tiene sales de k
Que pasa si deja deja mucho tiempo el torniquete
Se destruyen los eritrocitos (hemolisis) y se libera k (hiperkalemia/hiperpotasemia falsa)
A cuántos grados se debe almacenar la muestra y por que
4 grados centígrados porque si no, hay Glucolisis y activación de Na/k ATP asa (disminuye glucosa y electrolitos en la muestra)
Análisis que no se debe usar para muestra
Por qué?
Fotometría
Separa lípidos de agua y electrolitos se disuelven el agua y muestra se toma de lípidos, entonces hay menos electrolitos
Método preferido para análisis
Método de electrodo selectivo
Valores normales de k
3.5 a 5
Factores de interferencia que aumentan k
-Hemolisis en venopuncion
- acidosis metabolica (por intercambio de iones)
- fármacos
Fármacos que aumentan K
-diuréticos ahorradores de k
-captopril
-heparina
-adrenalina
-histamina
(IECAs y ciclosporinas)
Factores de interferencia que disminuyen K
-alcalosis metabolica
-fármacos
Que fármacos disminuyen K
-insulina
-diuréticos
-laxantes
-salicilatos
-anfotericina b
-penicilina B
(Beta adrenergicos y catecolaminas)
Hiperkalemia/hiperpotasemia
Niveles de K arriba de 5.5 mEq/L
Hiperkalemia leve
Hiperkalemia moderada
Hiperkalemia severa
5.5 a 6.5
6.5 a 7.5
Arriba de 7.5
Porcentaje de px hospitalizados por hiperkalemia
En qué tipo de px es común
8%
En px con ERC
