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Patología Clínica > Electrolitos 1 > Flashcards

Electrolitos 1 Flashcards

1
Q

Tabla de diagnostico en el IPAD (electrolitos)

A

:)

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Q

Tabla de etiología en el IPAD (electrolitos)

A

:)

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3
Q

Cation mas abundante en medio extracelular y en el intracelular:

A

Extracelular- sodio

Intracelular - potasio

Nota: NOKIA.
Na Outside
K Inside
ATPasa (bomba, para repolarización salen 3 sodios entran 2 potasios)

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4
Q

Que parte del liquido esta en el medio intracelular, intersticial y en el compartimiento plasmatico?

A

Intracelular- 60&

Intersticial- 35%

Plasmático- 5%

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5
Q

Sabemos que en el medio extracelular hay cationes como en Na+ que aniones hay en el medio extracelular?

A

Cloro Cl-
Bicarbonato HCO3-
Proteinas

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6
Q

Como se calcula la osmolaridad en el plasma?

A

2 NA + Glucosa/18

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7
Q

Que ocurre si la osmolaridad incrementa tan solo 1%?

A

Los osmorecptores se dan cuenta y activan hipotálamo se libera ADH.

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8
Q

Presión hidrostática _______ agua.
Presión oncótica______ agua.

A

Saca agua al intersticio
Jala el agua hacia dentro del vaso

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9
Q

En qué tubo se debe tomar muestra de electrolitos

A

Amarillo o verde

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10
Q

Por qué se debe tomar en tubo amarillo

A

Para que no se coagule

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11
Q

Que pasa si la muestra se coagula

A

Se libera k y modifica sus niveles
(Falsa hiperpotasemia)

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12
Q

Por qué no se debe tomar en tubo de tapa morada

A

Porque contiene EDTA y este tiene sales de k

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13
Q

Que pasa si deja deja mucho tiempo el torniquete

A

Se destruyen los eritrocitos (hemolisis) y se libera k (hiperkalemia/hiperpotasemia falsa)

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14
Q

A cuántos grados se debe almacenar la muestra y por que

A

4 grados centígrados porque si no, hay Glucolisis y activación de Na/k ATP asa (disminuye glucosa y electrolitos en la muestra)

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15
Q

Análisis que no se debe usar para muestra
Por qué?

A

Fotometría
Separa lípidos de agua y electrolitos se disuelven el agua y muestra se toma de lípidos, entonces hay menos electrolitos

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16
Q

Método preferido para análisis

A

Método de electrodo selectivo

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17
Q

Valores normales de k

A

3.5 a 5

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18
Q

Factores de interferencia que aumentan k

A

-Hemolisis en venopuncion
- acidosis metabolica (por intercambio de iones)
- fármacos

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19
Q

Fármacos que aumentan K

A

-diuréticos ahorradores de k
-captopril
-heparina
-adrenalina
-histamina
(IECAs y ciclosporinas)

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20
Q

Factores de interferencia que disminuyen K

A

-alcalosis metabolica
-fármacos

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21
Q

Que fármacos disminuyen K

A

-insulina
-diuréticos
-laxantes
-salicilatos
-anfotericina b
-penicilina B
(Beta adrenergicos y catecolaminas)

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22
Q

Hiperkalemia/hiperpotasemia

A

Niveles de K arriba de 5.5 mEq/L

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23
Q

Hiperkalemia leve

Hiperkalemia moderada

Hiperkalemia severa

A

5.5 a 6.5

6.5 a 7.5

Arriba de 7.5

24
Q

Porcentaje de px hospitalizados por hiperkalemia

En qué tipo de px es común

A

8%

En px con ERC

25
Q

Qué alteración cardíaca aumenta la mortalidad de estos px (hiperkalemia)

A

Arritmias
(Hace potencial de acción más corto)

26
Q

Aporte de K en dieta

Porcentaje de eliminación renal, intestinal

A

80 a 90 mEq/Kg/dia

90 y 10%

27
Q

Causas de pseudohiperkalemia

A

-hemolisis in vivo
-trombocitosis

28
Q

Causas de hiperkalemia

A

-aumento del aporte de K
-defecto de eliminación
-fármacos
-destruccion celular
-déficit de insulina

29
Q

Alteraciones en ECC en hiperkalemia

A
  • onda T hiperaguda (más grande y en menos tiempo)
    -QRS prolongado
    -en hiperkalemia severa mayor a 8 hay fibrilacion ventricular= asistolia
30
Q

Tx para hiperkalemia

A

Insulina o solución glucosilada, sambutamol o gluconato de calcio

31
Q

Hipokalemia/hipopotasemia

A

Menor a 3.5 mEq/L

32
Q

Hipokalemia leve

Hipokalemia moderada

Hipokalemia severa

A

3.5 a 3

2.5 a 3

Menor a 2.5

33
Q

Porcentaje de px hospitalizados por Hipokalemia y razón

A

20%
Por administración de diuréticos (tiazidas)

34
Q

Qué causa sintomatología en hipokalemia

A

Cuándo es muy grave, pero también depende de la velocidad en la que el K disminuye (si fue repentino= más síntomas)

35
Q

Causas de Hipokalemia

A

-pérdidas gastrointestinales (succión gastrica
, vómitos y diarrea)
-intercambios celulares (leucemia y alcalosis metabólica)
-pérdida renal

36
Q

Manifestaciones de Hipokalemia

A

-alteraciones en la conducción
-alteraciones al SNC
-poliuria
- baja motilidad intestinal
-nauseas y vómito

37
Q

Cuáles son las alteraciones en la conducción (ECC)

A

-las ondas se aplanan (hay menos actividad)
-prolongación Qt
-presencia de onda u

38
Q

Niveles normales de Na

A

135 a 145 mEq

39
Q

Hipernatremia

A

Mayor a 145 mEq/L

40
Q

La hipernatremia está asociada a

A

Presencia de hiperosmolaridad (extracelular ya que hay deshidratación celular) e hipertonicidad

41
Q

A qué suele ser secundaria (hipernatremia)

A

Falta de ingesta de agua

42
Q

Población más probable a tener hipernatremia

A

-ansianos
-lactantes
-intubados
- px con deterioro del estado mental

43
Q

La pérdida de agua puede ser …… y …… en hipernatremia

A

Hipotonica o exclusiva de agua

44
Q

Causas de hipernatremia

A

-ganancia de Na
-infusión de bicarbonato con Na
- ingesta de NaCl (agua de mar)
-diálisis hipertonica
-hiperaldosteronismo primario/sx cushing
- pérdida de agua

45
Q

Principal alteración en hipernatremia

A

A nivel cerebral

46
Q

Complicacion en hipernatremia y porque

A

Edema cerebral

Por corrección rápida de hipernatremia. (El Na extracelular se baja muy rápido, entonces se va todo a intracelular y el cerebro se inflama)

47
Q

Hiponatremia

A

Concentración serica de Na menor a 135mEq/L

48
Q

La hiponatremia es común en

A

Px hospitalizados con insuficiencia cardíaca

49
Q

Que pasa con la osmolaridad y agua corporal total (hiponatremia)

A

Osmolaridad disminuye y agua corporal total aumenta

50
Q

Pseudohiponatremia y causas

A

Na elevado, pero osmolaridad está normal.

Hipertrigliciremia e hiperproteinemia

51
Q

Osmolaridad aumentada en hiponatremia

A

No es común

Porque aumentan los solutos osmotcamente activos (hiperglucemias y alcoholes)

52
Q

Alteraciones por hiponatremia

A

En SNC
También hay herniacion

53
Q

Que pasa en el cerebro cuando hay hiponatremia

A

Ya que hay poco Na extracelular, este se va al interior de la célula e inflama el cerebro (edema)

54
Q

Principal complicación de reparar rápido la hiponatremia

A

Mielinolisis pontina central

55
Q

Valedores normales de Cl

A

98-108 mEq
Anión extracelular que junto con Na mantiene la osmolaridad

56
Q

Hipocloremia causas

A

Vómito
Aspirado nasogástrico
Diarrea
Ileo intestinal
Acidosis met con aniones orgánicos

57
Q

Hipercloremia

A

No es frecuente

Patología Clínica (25 decks)

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