Questions Flashcards
VIQ
Concernant les voies d’abord en chirurgie thoracique (F) :
A. La lobectomie thoracoscopique diminue la réponse inflammatoire du patient en post op et le rend donc plus apte à supporter une éventuelle chimio.
B. L’abord par thoracotomie latérale est responsable d’un délabrement musculaire important.
C. La scopie donne d’aussi bons résultats que la chirurgie conventionnelle.
D. L’abord par VATS est indiqué dans la chirurgie de l’emphysème.
E. En cas de tumeur avec d’importantes adhérences péri vasculaires, l’abord par tomie est préférée au VATS.
B
VIQ
Dans la PEC des cancers bronchiques (V) :
A. Un pet scan n’est pas indiqué pour le bilan métastatique extra thoracique.
B. Une tumeur bronchique de 5cm sans extension proximale à une bronche lobaire est classée T1.
C. Les cancers épidermoïdes opérés sont de plus mauvais pronostic en termes de survie à 5 ans que les CPC indifférenciés.
D. Le geste opératoire réalisé dépend notamment de l’état général du patient et de ses EFR.
E. Les prélèvemements par EBUS engendrent peu de faux négatifs
D
VIQ
Concernant les pathologiques pulmonaires non néoplasiques (F):
A. Une séquestration pulmonaire extra lobaire bénéficie toujours d’une chirurgie de principe.
B. Le ttt médical est à privilégier dans la PEC des bronchectasies.
C. La collapsothérapie est un ttt historique de la tuberculose pulmonaire.
D. Un aspergillome asymptomatique ne nécessite pas de ttt.
E. Le premier ttt d’un abcès pulmonaire est médical.
A
VIQ
Un patient : (V)
A. Traité par stéroïdes avant une chirurgie pulmonaire n’est pas à risque de développer une fistule trachéo bronchique.
B. Est un bon candidat pour une chirurgie thoracique si sa VO2max pré op est < 10ml/min/kg.
C. Doit réaliser un PET CT s’il présente un nodule pulmonaire solitaire de <1cm.
D. Est à risque de fistule trachéo bronchique s’il développe après une lobectomie de la fièvre, une hyperleucocytose et un déplacement radiologique du médiastin.
E. Porteur d’un aspergillome symptomatique non compliqué doit bénéficier d’un ttt chir d’emblée.
D
Qu’est ce qui est correct concernant l’orifice dans le diaphragme de la VCI ?
A. Est situé au niveau de T10
B. Est situé dans la partie musculaire du côté droit.
C. Le nerf phrénique passe par le même orifice.
D. Les nerfs splanchniques passent par le même orifice.
E. Le nerf pneumogastrique (X) droit passe par le même orifice.
C.
A->T8
B -> partie centrale tendineuse
Indiquez la description exacte de la lingula
A. Elle est l’équivalent du lobe moyen, à droite.
B. Elle est séparée par une fissure du restant du lobe supérieur.
C. Elle a une bronche propre qui se détache directement de la bronche souche gauche.
D. Elle est composée d’un segment interne et externe.
E. Son drainage veineux se faire souvent par la veine pulmonaire inférieur.
A.
B -> lobe inf
C -> bronche lobaire sup G
D -> Sup et inf
E-> sup
Quelle affirmation à propos de dysphagia lusoria est exacte ?
A. Elle est provoquée par un trajet anormal de l’artère sous-claviculaire droite qui croise la face postérieur de l’oesophage.
B. Est basée sur un trajet aberrant du tronc brachiocéphalique.
C. Est surtout caractérisée par des symptômes respiratoires.
D. Est l’anomalie congénitale la plus fréquente de la crosse aortique.
E. Est causée par un trajet anormal de l artère sous clav D qui nait de la partie antérieure de l’aorte.
A.
B-> ASCD
C-> Salivation
D -> Persistance d’un canal artériel
E-> Post
Qu’est ce que l’arcade de Douglas ?
A. L’arcade fibreuse réunissant les piliers interne et externe du grand oblique à l’orifice externe du canal inguinal.
B. Le bord inférieur de l’aponévrose postérieure de la gaine du muscle grand droit.
C. Un renforcement du fascia transversalis.
D. La 2ème arcade du diaphragme.
E. L’arcade vasculaire formée par la rencontre de l’artère colique sup G et la VMI.
B
Qu’est ce que le tendon conjoint ?
A. Un tendon d’insertion commun au grand oblique et au petit oblique sur l’épine du pubis.
B. Une union du petit oblique et du transverse pour former la paroi inf du canal inguinal
C. Un tendon d’insertion commun au petit oblique et au transverse sur le pubis.
D. La portion d’aponévrose du grand oblique formant le pilier post de l’orifice externe du canal inguinal.
E. Le ligament en dedans de l’anneau crural.
C.
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
La formation du tronc porte se faire :
A. Devant l’arrière cavité des épiplons.
B. Devant la tête du pancréas.
C. Derrière l’isthme du pancréas.
D. Derrière le péritoine pariétal postérieur.
E. Dans le bord libre du petit épiplon.
C
Le drainage lymphatique du canal anal gagne :
A. Les ganglions latéro aortiques.
B. Les ggl longeant l’AMI.
C. Les ggl inguinaux
D. Les ggl longeant les artères hypogastriques.
E. Les ggl longeant les artères hémorroïdales moyennes.
C (partie inf du canal anal)
Chez le patient opéré en décubitus dorsal, réponse fausse.
A. La veine rénale gauche croise l’aorte en passant devant elle.
B. L’artère rénale D croise la VCI en passant devant elle.
C. L’artère iliaque primitive G ne donne aucune collatérale.
D. La bifurcation de la VCI est située derrière l’artère iliaque primitive D
E. La veine ovarienne G débouche dans la veine rénale G
B : derrière
Le scrotum et son contenu :
A. Les deux parties sont anatomiquement séparées par un septum : c’est pourquoi un épanchement unilat reste toujours unilat
B. L’épididyme est de tous côtés couvert par la tunique vaginale.
C. La ligature de l’artère testiculaire dans le canal inguinal a toujours une atrophie du testicule comme conséquence.
D. Le drainage lymphatique du testicule se fait par les ggl lymphatiques inguinaux homolatéraux.
E. Un cancer du testicule peut être à l’origine d’une adénopathie cervicale basse.
E
A -> incomplet au niveau sup
B-> Pas au niveau de la marge postérieure extrapéritonéale
C->anastomose avec l’artère du canal déférent <vésicale inf <iliaque int
D -> communication avec côté controlat
Le bassin et son contenu
A. Le sac de la dure mère se termine dans le canal spinal au niveau de S2.
B. En dessous du cul de sac de la dure mère, le canal spinal ne contient plus que du tissu lâche et graisseux.
C. Un cancer de la prostate pénètre le fascia de Denonvillers tôt généralement dans l’évolution de la maladie.
D. Des instruments courbes doivent être introduits dans l’urètre masculin, la pointe dirigée vers le haut, afin d’éviter le pli muqueux dans la laguna magna.
E. Le sphincter externe de la vessie est innervé par des nerfs parasympathiques provenant de S2-S4.
A
B-> + racines spinales
C-> Très rarement
D -> vers le bas
E -> sphincter interne, l externe par les nerfs honteux S2-3-4
Des varices des MI sont une pathologie fréquente.
A. La v. saphène externe (vena saphena parva) est située en devant de la malléole externe et s’abouche dans la veine poplitée.
B. La v.saphène interne (vena saphena magna) passe derrière la malléole interne et se jette dans la veine fémorale 2cm en dessous du pli inguinal du côté externe par rapport à l endroit où l’on sent les pulsations de l’artère fémorale.
C. La v.saph.interne passe devant la malléole interne et se jette dans la veine fémorale 2cm en dessous du pli inguinal du côté externe par rapport à l endroit où l’on sent les pulsations de l’artère fémorale.
D. La v.saph.interne passe devant la malléole interne et se jette dans la veine fémorale 2cm en dessous du pli inguinal du côté interne par rapport à l endroit où l’on sent les pulsations de l’artère fémorale.
E. La veine saphène externe longe en partie le nerf saphène.
D
Afin d’éviter le grand nerf sciatique : lors d’une injection intra musculaire dans la région glutéale, il faut piquer :
A. Dans le quadrant inféro externe de la fesse.
B. Dans le quadrant inféro interne de la fesse.
C. Le plus centra possible, dans le triangle formé par l’EIPS, la tubérosité ischiatique et le grand trochanter.
D. Dans la zone couverte par la main ouverte, appliquée sur la région glutéale, la pointe du pouce sur l’EIAS, le pouce et l’éminence thénar parallèle à la crête iliaque.
E. Dans la zone en dessous et externe à la main ouverte, appliquée sur la région glutéale, la pointe du pouce sur l’EIAS, le pouce et l’éminence thénar parallèle à la crête iliaque.
D.
A/B : supéro externe
C : zone du nerf
Quand le nerf médiant est sectionné au niveau du poignet et n’est pas re suturé, la séquelle la plus importante est :
A. Des troubles sensitifs importants de la main.
B. La perte de la flexion du pouce.
C. La perte de l’opposition du pouce.
D. La perte de la flexion des doigts.
E. La perte de l’extension de l’index et du majeur à cause de la paralysie des muscles lombricaux.
A
Un trauma grave au sommet de l’épaule, comme si le bras était arraché, est souvent la cause d’une lésion du plexus brachial. Il y a souvent une lésion des racines C5 et C6. Dans des cas typiques, comme lors d’un trauma périnatal, on parle d’une paralysie d’Erb Duchenne. La clinique :
A. Un sd de claude bernard horner, souvent sans perte motrice au niveau du MS.
B. Une main en griffe.
C. Le bras en adduction, coude en extension, avant bras en supination.
D. Le bras en adduction, coude en flexion, avant bras en supination.
E. Le bras en adduction, coude en extension, avant bras en pronation.
E
La coiffe des rotateur :
A. Comprend le muscle sus épineux, sous épineux, sous capsulaire qui , tous 3, s’insèrent sur la grosse tubérosité (trochiter).
B. Comprend le muscle sus épineux, sous épineux, grand rond qui , tous 3, s’insèrent sur la grosse tubérosité (trochiter). Le muscle sous capsulaire jour un rôle dans la rotation de l’épaule mais s’insère sur la petite tubérosité (trochin)
C. Comprend le muscle sus épineux, sous épineux, petit rond qui , tous 3, s’insèrent sur la grosse tubérosité (trochiter). Le muscle sous capsulaire qui s’insère sur la petite tubérosité peut également être inclus.
D. De tous les muscles de la coiffe, c’est surtout la pathologie du sous capsulaire qui est la cause principale de symptômes cliniques.
E. Lors d’une tendinite du sus épineux, il reste un painful arc sd à l abduction de l’épaule de plus de 120°.
C.
D -> supra épineux
E -> supra épineux, 60-120°
Des lésions nerveuses lors de fractures et de luxations du MS ne sont pas exceptionnelles. On voit surtout :
A. Lésions du nerf radial lors de fractures luxations de l’épaule.
B. Lésions du nerf axillaire lors de fractures du corps de l’humérus.
C. Lésions du nerf radial lors de fractures du corps de l’humérus.
D. Lésion du nerf médiant lors de la luxaiton du coude.
E. Lésion du nerf cubital lors de fractures du poignet.
C
Définition du signe positif de Trendelenburg ;
A. Lorsque le patient se tient sur sa jambe G, le pli fessier D se déplace vers le haut à la suite d’un spasme des muscles spinaux droits.
B. Lorsque le patient se tient sur sa jambe G, le pli fessier gauche se déplace vers le bas à la suite d’une dysfonction du muscle fessier moyen, du muscle petit fessier et du muscle tenseur du fascia lata à gauche.
C. Lorsque le patient se tient sur sa jambe G, le pli fessier gauche se déplace vers le bas à la suite d’une dysfonction du muscle psoas et du muscle pectiné gauche.
D. Lorsque le patient se tient sur sa jambe G, le pli fessier droit se déplace vers le bas à la suite d’une dysfonction du muscle fessier moyen, du muscle petit fessier et du muscle tenseur du fascia lata à gauche.
D
La sensiblité muqueuse du naso pharynx est véhiculée par :
A. Les branches nerveuses pharyngées du nerf glosso pharyngé.
B. Les branches nerveuses pharyngées du nerf vague.
C. Les branches nerveuses pharyngées dépendant du trijumeau.
D. Les branches nerveuses pharyngées du grand hypoglosse.
E. Les branches nerveuses véhiculée par le nerf laryngé supérieur.
C
La sensiblité muqueuse du naso pharynx est véhiculée par :
A. Les branches nerveuses pharyngées du nerf glosso pharyngé.
B. Les branches nerveuses pharyngées du nerf vague.
C. Les branches nerveuses pharyngées dépendant du trijumeau.
D. Les branches nerveuses pharyngées du grand hypoglosse.
E. Les branches nerveuses véhiculée par le nerf laryngé supérieur.
C
Une biopsie d’une adp cervicale profonde du creux sus claviculaire, située au bas de la veine jugulaire interne, postérieurement à celle ci , pas une incision de 4cm de long, horizontale, pourrait avoir comme conséquence probable :
A. Une anesthésie de la peau du cou, homolatérale du bord inf de la mandibule jusqu’à la clavicule.
B. Une vasodilatation provoquant un érythème de la peau de l’hémi visage homolatéral, une ptose palpébrale et un myosis homolatéraux.
C. Une vasodilatation provoquant un érythème de la peau du cou du bord inf de la mandibule jusqu’à la clavicule.
D. Une vasoconstriction et un aspect pâle et froid de la peau du cou du bord inf de la mandibule jusqu’à la clavicule.
E. Un érythème et une chaleur de l’hémi visage homolatéral, une ptose palpébrale homolatérale et un myosis controlatéral.
C.
Une biopsie d’une petite tuméfaction de 1à 2 cm située en profondeur sous le lobe de l’oreille et juste en arrière de l’angle postérieur de la mandibule peut entraîner les conséquences suivantes sauf une :
A. Anesthésie de la peau du pavillon de l’oreille.
B. Hématome dû à une lésion de la veine jugulaire externe.
C. Asymétrie de la bouche accentuée lors du sourire par une paralysie du muscle attirant la commissure labiale vers le bas
D. Ptose palpébrale due à une paralysie touchant le releveur de la paupière.
E. Paralysie du muscle paucier du cou
D. nerf III
C>VII au niveau du foramen stylomastoidien
E> VII
La cavité thoracique : réponse fausse
A. Le point culminant du dôme pleural dépasse le bord sup de la clavicule.
B. Sur la ligne médio axillaire le repli pleural est situé au niveau de la 10° côte.
C. Le repli pleural rejoint la partie médiane de la 12° côte.
D. Les cavités pleurales sont contigües sur la ligne médiane, derrière le sternum, au niveau du 2° cartilage costal.
E. L’endroit de prédilection pour une ponction pleurale (à visée diagnostique) est dorsal, le long du bord sup de la 10° côte.
E > 7° espace
Dans la hernie hiatale par glissement :
A. L’estomac fait hernie par l’orifice du foramen de Bochdalek.
B. Le cardia est en position anatomiquement normal.
C. Peut causer une sténose du bas oesophage.
D. La partie d’estomac hernie n’est pas recouverte de péritoine.
E. Le fundus glisse dans le foramen de Morgani.
D
Le nerf récurrent G :
A. Est une branche du nerf phrénique gauche et contourne la crosse de l’aorte.
B. Nait du nerf vague et contounr l’artère sous clav
C. Passe derrière la bronche souche G.
D. Chemine dans l’angle trachéo oesophagien gauche.
E. Est satellite de la grande azygos.
D
A>vague
B> récurrent D
C>devant
Le nerf récurrent G :
A. Est une branche du nerf phrénique gauche et contourne la crosse de l’aorte.
B. Nait du nerf vague et contounr l’artère sous clav
C. Passe derrière la bronche souche G.
D. Chemine dans l’angle trachéo oesophagien gauche.
E. Est satellite de la grande azygos.
D
A>vague
B> récurrent D
C>devant
l’IVA :
A. Est une branche de la CD
B. Est une branche de la CG
C. Est une branche de la Cx
D. Chemine dans le sillon AV G
E. Contourne la face post de l’artère pulmonaire
B.
E> post puis à gauche
Le canal artériel :
A. Est une communication entre la crosse aortique et l’artère pulmonaire G.
B. Est une communication entre la crosse aortique et le tronc pulmonaire.
C. Est en contract direct avec le nerf phrénique.
D. Entraîne une hypertrophie progressive du coeur D.
E. Entraine une hypoperfusion pulmonaire.
E
B> tronc pulm - aorte ascendante
D > coeur G
L’artère qui borde en dedans l’orifice profond du canal inguinal s’appelle l’artère :
A. spermatique
B. Circonflexe iliaque.
C. Epigastrique inf.
D. Ombilicale.
E.Hypogastrique interne
C
La veine ombilicale oblitérée :
A. Chemine dans le cordon de l’ouraque.
B. S’abouche dans la veine hypogastrique.
C. Passe entre le lobe carré du foie et le lobe D du foie
D. S abouche dans la branche G de la veine porte.
E. Chemine dans le pédicule hépatique
D
A > ligament rond
C >lobe G
Anatomie du foie :rep fausse
A. Le ligament rond est situé dans le bord libre du ligament falciforme
B. La topographie des artères hépatiques est pratiquement identique à la topographie des veines hépatiques.
C. L’artère hépatique se divise en une branche D et une G au niveau du hile.
D. Le plan chirurgical entre le foie D et G est défini par le cours de la veine hép moyenne.
E. Le ligament falciforme indique le partage entre les territoires vasculaires de la veine hép moyenne et la veine hép G
B
L’artère pylorique /gastrique D est une branche de l’artère :
A. hépatique
B. gastroduodénale
C. gastrique G (coronaire stomachique)
D. splénique
E. gastro épiploïque D
A
Quelle artère est une branche de l’AMS ?
A. duodéno pancréatique sup
B. gastroduodénale
C. colique sup G
D. iléocaeco appendiculaire
E. gastro épiploïque D
D
A> gastro duod
B > hépatique
C>AMI
E> gastroduod
L’uretère abdominal :
A. Croise la face antérieure de l’artère iliaque externe.
B. Croise la face antérieure de la bifurcation de l’artère iliaque commune.
C. Croise le nerf obturateur.
D. Croise la face postérieure de l’artère iliaque commune.
E. Croise la face postérieure de la veine iliaque commune.
B
L’artère utérine chemine :
A. Dans le ligament utéro sacré
B. Dans le ligament rond.
C. Dans le ligament large.
D. Dans le méso saplinx.
E. Le long de l’uretère.
C
A quel endroit se situe l’orifice de la glande de bartholin, vu en position gynéco ?
A. En position postérieure, dans le sillon entre l’hymen et la petite lèvre.
B. En position postérieure à l extrêmité de la grande lèvre.
C. En position antérieure, entre l’hymen et la petite lèvre.
D. En position antérieure, entre la petite lèvre et la grande lèvre.
E. En position postéro latérale, à l’intérieure de la cavité vaginale.
B
