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Anato Pato > PULMÓN > Flashcards

PULMÓN Flashcards

1
Q

qué tipo de patrón respiratorio tiene la EPID?

A

restrictivo

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2
Q

factores genéticos EPID

A
  1. mutación genes que mantienen la longitud de los telómeros como TERT y TERC
  2. mutación genes asociados a la disfunción del surfactante (SFTPC) en la región promotora de la mucina 5B (MUC5B)
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3
Q

factores ambientales FPI

A

Tabaquismo más 20 paquetes al año, exposición sílice, polvo de madera, ganadería y construcción

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4
Q

es el reflujo gastroesofágico influyente en FPI?

A

sí, es un predisponente/desencadenante y progresor/agravante

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5
Q

criterios TCAR para patrón NIU

A
  1. distribución predominante subpleural y basal con gradiente de afectación (zonas indemnes)
  2. reticulación evidente
  3. panalización con o sin bronquiectasias/bronquioloectasias de tracción
  4. ausencia de hallazgos excluyentes (vidrio deslustrado mínimo o ausente)
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6
Q

patrones histológicos NIU

A
  1. fibrosis densa con/sin panalización de predominio subpleural y paraseptal
  2. lesiones parcheadas con áreas fibróticas alternando áreas sanas
  3. focos fibroblásticos en áreas de interfase
  4. ausencia de hallazgos histopatológicos inconsistentes con NIU
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7
Q

fármacos FPI

A

pirfenidona (no tomar sol)
nintedanib
tb está el pentraxin-2 y pamrevlumab

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8
Q

dd FPI

A

con HS fase fibrótica

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9
Q

qué zona alcanza la biopsia transbronquial convencional principalmente

A

la centrolobulillar, no adecuada para FPI

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10
Q

cáncer pulmón más frec

A

adenocarcinoma pulmón

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11
Q

único cáncer pulmón NO metástasis precoces

A

carcinoma epidermoide–tardías

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12
Q

IHQ carcinoma epidermoide

A

p63/p40

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13
Q

IHQ adenocarcinoma pulmón

A

TTF1, napsina A

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14
Q

IHQ carcinoma células pequeñas

A

cromogranina
sinaptofisina
CD56

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15
Q

IHQ carcinoma células grandes

A

negativo para p40, p63, TTF-1, napsina A

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16
Q

hamartoma

A

calcificaciones en forma de palomitas de maiz
aberraciones cr: 6p21, 12q14q15
varones fumadores, neumonías de repetición en LSI

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17
Q

único cáncer no necesariamente asociado a tabaco

A

adenocarcinoma

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18
Q

tumores pulmón en orden frecuencia

A
  1. adenocarcinoma
  2. epidermoide/escamoso
  3. células pequeñas
  4. células grandes
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19
Q

dónde solemos encontrar desmosomas?

A

carcinoma escamoso

20
Q

asocia: central y periférico con adenocarcinoma y carcinoma escamoso/epidermoide

A
  1. carcinoma escamoso/epidermoide–> central
  2. adenocarcinoma–> periférico
21
Q

peor pronóstico: adenocarcinoma, carcinoma epidermoide, carcinoma células pequeñas, carcinoma células grandes?

A

carcinoma células pequeñas

22
Q

histología carcinoma células pequeñas

A
  1. cromatina sal y pimienta
  2. NO nucleolos
  3. células redondeadas azules pequeñas
  4. bordes mal definidos, citoplasma escaso
  5. efecto azzopardi
  6. necrosis frecuente y extensa
23
Q

diagnóstico diferencial del carcinoma células pequeñas

A

linfomas alto grado

24
Q

diferencias perfil molecular carcinoma epidermoide vs carcinoma células pequeñas

A
  1. ambos pérdida expresión supresor tumoral retinoblastoma
  2. epidermoide hay deleción 3p9p,17p; mientras que en el de células pequeñas solo 3p
  3. en epidermoide hay amplificación FGFR1, en peques MYC
  4. en células pequeñas hay pérdida función TP53
25
mutaciones fumadores
K-RAS
26
mutaciones no fumadores
EGFR, mujeres
27
mutaciones ALK
hombres no fumadores o fumadores ocasionales
28
ROS1
hombres no fumadores, fumadores ocasionales
29
2 vías cáncer pulmón
1. sistema conductor/vía central/bronquios, fumadores, SCLC, SQC 2. unidad terminal/intercambio gaseoso, alveolos, no fumadores, ADC
30
estadificación que no puede operarse
IIIb y IV
31
a qué órganos suele metastatizar a distancia el pulmón? en orden
1. gl suprarrenales 2. hígado 3. cerebro 4. hueso
32
patología local provocada por el cáncer de pulmón
1. enfisema local 2. atelectasias 3. bronquitis supurativa o bronquiectasias 4. abscesos pulmonares 5. síndrome vena cava superior 6. pericarditis 7. pleuritis
33
síndromes que pueden provocar los síndromes paraneoplásicos
1. miastenia eaton-lambert 2. neuropatía periférica sensitiva pura 3. síndrome de trousseau 4. acantosis nigricans 5. reacciones leucemoides 6. osteoartropatía pulmonar hipertrófica 7. dolor intenso territorio nervio cubital 8. síndrome horner por tumores de pancoast o del sulcus pulmonar superior
34
tumor broncopulmonar benigno o de baja malignidad más frecuente
carcinoide
35
tumor endobronquial que puede estar o no relacionado con tabaquismo, localización central, antes 40, células gránulos neurosecretores
carcinoide
36
carcinoides bronquiales son muy vascularizados o poco?
muy
37
características principales carcinoides bronquiales
1. origen células NE epitelio bronquial 2. tto elección resección qx 3. dx es broncoscopia 4. asocia raramente a s. carcinoide, sobre todo si hay metástasis hepática/diseminados 5. muy vascularizado
38
tumores pleurales primarios
1. tumor fibroso solitario 2. mesotelioma maligno
39
mesoteliomas malignos más frecuentes
peritoneales, no tan fuertemente asociados al amianto, más en hombres muerte por afectación intestinal/obstrucción/inanición
40
diferencias entre tumor fibroso solitario y el mesotelioma maligno
1. el tumor fibroso solitario no está asociado al amianto, el mesotelioma maligno sí 2. el fibroso solitario suele tener un comportamiento benigno, el mesotelioma invade estructuras torácicas, derrame pleural, acaba envolviendo al pulmón
41
IHQ tumor fibroso solitario
CD34 +, bcl2+, queratina -
42
IHQ mesotelioma maligno tipo epitelioide
ttf1 y napsina A - +: queratina, calretinina, mesotelina, WT1, CK5/6 y D2-40
43
tto mesotelioma maligno
muy agresivos: 1. neumonectomía extrapelural 2. qt 3. rt
44
expresión genes fusión fibroso solitario
NAB2-STAT6
45
ASPECTO TUMOR FIBROSO SOLITARIO
aspecto fibroblástico entremezclado con fibras colágeno
46
alteración molecular mesotelioma maligno
deleción cr 9, del gen supresor tumoral CDKN29, INK4a
47
tipos mesoteliomas malignos
1. epitelioide 2. sarcomatoso 3. mixtos/bifásicos

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