AMILOIDOSIS Flashcards
CONCEPTO AMILOIDOSIS
CONJUNTO DE ENFERMEDADES QUE TIENEN EN COMÚN EL DEPÓSITO EXTRACELULAR EN UN TEJIDO DE UNA PROTEÍNA, LO CUAL OCASIONA ATROFIA O DISFUNCIÓN
¿Cómo se ve microscópicamente con tinción HE?
eosinófilo, amorfo, homogéneo, aspecto vítreo, preferentemente extracelular, a veces intra, con apetencias tintoriales particulares
Prueba Gold Standard Diagnóstico Amiloidosis
tinción rojo congo, mucha apetencia
no nos sirve para identificar subtipos
COMPOSICIÓN AMILOIDE
- 90% componente F: fibrillas que son resistentes a la digestión enz, insolubles en líquidos orgánicos, de naturaleza proteica diversa
- 5-10% componente P: mucha afinidad por F, glucoproteico, PAS + débil del amiloide
¿por qué apetencia por rojo congo?
mediante cristalografía Rx se puede ver que la fibrilla de amiloide se dispone como lámina beta plegadas antiparalelas que tienen mucha afinidad por rojo congo
Diagnóstico diferencial Amiloidosis
- rojo congo
- luz polarizada– birrefringencia verde manzana (patocnomónico amiloidosis)
Ya solo falta saber que tipo es–técnicas inmuno específicas: inmunohistoquímica (cadena kappa y lambda) e inmunofluorescencia (cadena kappa y amiloide A)
CENTROS DE REFERENCIA
microdiseccion láser en la que seccionan material amiloideo y demuestran la proteína depositada
AMILOIDOSIS SEGÚN DISTRIBUCIÓN
- SISTÉMICAS
- LOCALIZADAS
AMILOIDOSIS CEREBRAL SENIL
- proteína precursora:amiloide
- Enfermedad: alzheimer
- abeta2
I. langerhans
dmii
péptido amiloideo
carcinoma medular tiroideo
calcitonina
acal
CONSECUENCIAS AMILOIDOSIS
- ISQUEMIA
- HEMORRAGIA
- ATROFIA ORGÁNICA
CLÍNICA
- DISTROFIA UNGUEAL
- PÚRPURA
- DEPÓSITO LINGUAL: macroglosia
Por órganos:
corazón–icc, trast ritmo
riñón–síndrome nefrótico
t. digestivo–variables: diarrea, hemorragia, colitis isquémica
hígado– suele conservarse función
nervios periféricos–neuropatía