PRÁCTICAS SEGUNDO CICLO Flashcards
complicaciones PAAF
- shock vasovagal
- hematoma local
- neumotórax
- infección
- siembre tumoral
ventajas PAAF
- sencilla, no anestesia (salvo niños)
- segura
- alto rendimiento
- “indolora”
orden soluciones en las que hay que introducir la muestra 5 veces 1 segundo cada vez
- fijador
- solución ácida
- solución básica
sistema bethesda
- no diagnóstico/insatisfactorio
- benigno
- atipia significancia indeterminada/lesión folicular significancia indeterminada
- neoplasia folicular/sospecha neoplasia folicular
- sospecha malignidad
- maligno
por qué es importante el baqueteo de la aguja en la PAAF
por el desprendimiento de células
procedimiento PAAF
- palpar lesión
- elegir aguja (<8mm)
- montar cameco (jeringa 10/20 ml)
- desinfección piel
- aspiración y baqueteo
- retirar aspiración para recuperar presión
- sacar aguja
- presión local gasa + alcohol
tiroiditis hashimoto
- aumento tamaño tiroides
- destrucción folículos tiroideos
- cambio oncocítico (oxífilo) células foliculares/Hürtle
- folículos linfoides con centros germinales
- fibrosis colágena
- puede derivar en carcinoma papilar
carcinoma papilar
- diagnóstico con paaf
- núcleos atípicos en vidrio esmerilado o claros, con hendiduras o pseudoinclusiones
- nódulos papilares
enfermedad graves basedow
- hiperplasia difusa + hipertrofia células foliculares
- mto arquitectura lobular (no destrucción)
- papilas pequeñas, sin eje fibrovascular como en el carcinoma papilar
- disminución coloide y más pálido, festoneado periférico
- congestión vascular prominente
carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado
- disqueratosis individual formando escamas
- atipia, mitosis
- maduración anómala
- perla, cuerpo, globos córneos (hiperqueratinizados)
- componente inflamatorio crónico
- no necrosis, conservación celular
- infiltración zonas unión cartílago, respetándolo
qué indica la ausencia de globos córneos
indiferenciación
nevus melanocítico adquirido compuesto
- lesión originada en melanocitos cutáneos
- no ulceración, no mitosis
- se respetan anejos cutáneos
- no agresivo
- empieza plano, se va sobreelevando
- imagen en gota pendiente en dermis y unión d-e
- aspecto verruciforme
- tecas superficiales: agrupación de melanocitos
- nucleolos poco perceptibles
melanoma nodular
- area refrescamiento
- letálide
- ulceración y hemorragia
- descamación
- células inflamatorias y neoplásicas
- mitosis atípicas
- melanófagos
edad gestacional:
1. <8s
2. <12s
3. >12s
- restos embrionarios
- restos abortivos
- autopsia: fetal si es menos 22s, perinatal hasta 7 d tras nacimiento y neonatal hasta 28d tras esos 7d
fórmulas cálculo riesgo malformación/trisomías 13.18.21 (alteraciones cardíacas, síndrome de turner)
valor betahcg+ grosor pligue nucal (eco)+ PAPP-A
12 semanas
grosor nuca patológico
más/igual de 3.5 mm
somatometría
perímetro cefálico > perímetro torácico> perímetro abdominal
mejor estimador edad gestacional
longitud primer dedo talón
a partir de qué semana tenemos que tener las orejas en su sitio
semana 20
cuando se considera criatura abortiva
a partir 26s, nace muerto
cuando se consideran restos anatómicos
hasta 26s, nace muerto
adenoma CRC convencional displásico alto grado
- proliferación criptas glandulares
- células indiferenciadas
- displasia superficial y profunda (en todos adenomas colon hay displasia)
- proliferación epitelial con disposición glandular y revistiendo ejes conj-vasc
adenocarcinoma moderadamente diferenciado, infiltra pared, pt3
- proliferación glandular recuerda mucosa normal
- células atipia, aumento proliferación, mitosis atípicas
- infiltra hasta subserosa
tumor estroma GI
- positivo para CD117 y DOG1
- patrón fusiforme, epitelioide, esclerosante, vacuolado/empalizada
- proliferación mesenquimal
criterios malignidad digestivo
- pierde capacidad secretora mucoide
- desorganización células y núcleos
- pleomorfismo nuclear
infección anisakis
- abdomen agudo: enteritis + eosinofilia
- clínica precoz
- dx diferencial con enf crohn
- complicaciones: peritonitis
hepatitis por VHS
- dx dificil y tardío por clínica inespecífica
- dx biopsia por IHQ y biología molecular (HIS, PCR)
- necrosis coagulativa, parches, no patrón crecimiento, asociación mínima o nula a respuesta inflamatoria
- más rara inmunocompetentes
- tipos de inclusiones nucleares cowdry a y b
cuerpos tingibles y negatividad para bcl2 en centros germinales
benignidad
tinción grocott
técnica plata tinción hongos
transaminasas >1000 U/L
sospechar hepatitis aguda fulminante, solo un cuarto dx antes de morir
criptococosis pulmonar
- simula TBC, neumonía bacteriana, neoplasia pulmonar, micosis pulmón
- inmunocomprometidos
- levadura ovalada + azul alcian
- infradiagnosticada