PRÁCTICAS SEGUNDO CICLO

Question 1

complicaciones PAAF

Answer 1

1. shock vasovagal
2. hematoma local
3. neumotórax
4. infección
5. siembre tumoral

Question 2

ventajas PAAF

Answer 2

1. sencilla, no anestesia (salvo niños)
2. segura
3. alto rendimiento
4. “indolora”

Question 3

orden soluciones en las que hay que introducir la muestra 5 veces 1 segundo cada vez

Answer 3

1. fijador
2. solución ácida
3. solución básica

Question 4

sistema bethesda

Answer 4

1. no diagnóstico/insatisfactorio
2. benigno
3. atipia significancia indeterminada/lesión folicular significancia indeterminada
4. neoplasia folicular/sospecha neoplasia folicular
5. sospecha malignidad
6. maligno

Question 5

por qué es importante el baqueteo de la aguja en la PAAF

Answer 5

por el desprendimiento de células

Question 6

procedimiento PAAF

Answer 6

1. palpar lesión
2. elegir aguja (<8mm)
3. montar cameco (jeringa 10/20 ml)
4. desinfección piel
5. aspiración y baqueteo
6. retirar aspiración para recuperar presión
7. sacar aguja
8. presión local gasa + alcohol

Question 7

tiroiditis hashimoto

Answer 7

1. aumento tamaño tiroides
2. destrucción folículos tiroideos
3. cambio oncocítico (oxífilo) células foliculares/Hürtle
4. folículos linfoides con centros germinales
5. fibrosis colágena
6. puede derivar en carcinoma papilar

Question 8

carcinoma papilar

Answer 8

1. diagnóstico con paaf
2. núcleos atípicos en vidrio esmerilado o claros, con hendiduras o pseudoinclusiones
3. nódulos papilares

Question 9

enfermedad graves basedow

Answer 9

1. hiperplasia difusa + hipertrofia células foliculares
2. mto arquitectura lobular (no destrucción)
3. papilas pequeñas, sin eje fibrovascular como en el carcinoma papilar
4. disminución coloide y más pálido, festoneado periférico
5. congestión vascular prominente

Question 10

carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado

Answer 10

1. disqueratosis individual formando escamas
2. atipia, mitosis
3. maduración anómala
4. perla, cuerpo, globos córneos (hiperqueratinizados)
5. componente inflamatorio crónico
6. no necrosis, conservación celular
7. infiltración zonas unión cartílago, respetándolo

Question 11

qué indica la ausencia de globos córneos

Answer 11

indiferenciación

Question 12

nevus melanocítico adquirido compuesto

Answer 12

1. lesión originada en melanocitos cutáneos
2. no ulceración, no mitosis
3. se respetan anejos cutáneos
4. no agresivo
5. empieza plano, se va sobreelevando
6. imagen en gota pendiente en dermis y unión d-e
7. aspecto verruciforme
8. tecas superficiales: agrupación de melanocitos
9. nucleolos poco perceptibles

Question 13

melanoma nodular

Answer 13

1. area refrescamiento
2. letálide
3. ulceración y hemorragia
4. descamación
5. células inflamatorias y neoplásicas
6. mitosis atípicas
7. melanófagos

Question 14

edad gestacional:
1. <8s
2. <12s
3. >12s

Answer 14

1. restos embrionarios
2. restos abortivos
3. autopsia: fetal si es menos 22s, perinatal hasta 7 d tras nacimiento y neonatal hasta 28d tras esos 7d

Question 15

fórmulas cálculo riesgo malformación/trisomías 13.18.21 (alteraciones cardíacas, síndrome de turner)

Answer 15

valor betahcg+ grosor pligue nucal (eco)+ PAPP-A
12 semanas

Question 16

grosor nuca patológico

Answer 16

más/igual de 3.5 mm

Question 17

somatometría

Answer 17

perímetro cefálico > perímetro torácico> perímetro abdominal

Question 18

mejor estimador edad gestacional

Answer 18

longitud primer dedo talón

Question 19

a partir de qué semana tenemos que tener las orejas en su sitio

Answer 19

semana 20

Question 20

cuando se considera criatura abortiva

Answer 20

a partir 26s, nace muerto

Question 21

cuando se consideran restos anatómicos

Answer 21

hasta 26s, nace muerto

Question 22

adenoma CRC convencional displásico alto grado

Answer 22

1. proliferación criptas glandulares
2. células indiferenciadas
3. displasia superficial y profunda (en todos adenomas colon hay displasia)
4. proliferación epitelial con disposición glandular y revistiendo ejes conj-vasc

Question 23

adenocarcinoma moderadamente diferenciado, infiltra pared, pt3

Answer 23

1. proliferación glandular recuerda mucosa normal
2. células atipia, aumento proliferación, mitosis atípicas
3. infiltra hasta subserosa

Question 24

tumor estroma GI

Answer 24

1. positivo para CD117 y DOG1
2. patrón fusiforme, epitelioide, esclerosante, vacuolado/empalizada
3. proliferación mesenquimal

Question 25

criterios malignidad digestivo

Answer 25

1. pierde capacidad secretora mucoide
2. desorganización células y núcleos
3. pleomorfismo nuclear

Question 26

infección anisakis

Answer 26

1. abdomen agudo: enteritis + eosinofilia
2. clínica precoz
3. dx diferencial con enf crohn
4. complicaciones: peritonitis

Question 27

hepatitis por VHS

Answer 27

1. dx dificil y tardío por clínica inespecífica
2. dx biopsia por IHQ y biología molecular (HIS, PCR)
3. necrosis coagulativa, parches, no patrón crecimiento, asociación mínima o nula a respuesta inflamatoria
4. más rara inmunocompetentes
5. tipos de inclusiones nucleares cowdry a y b

Question 28

cuerpos tingibles y negatividad para bcl2 en centros germinales

Answer 28

benignidad

Question 29

tinción grocott

Answer 29

técnica plata tinción hongos

Question 30

transaminasas >1000 U/L

Answer 30

sospechar hepatitis aguda fulminante, solo un cuarto dx antes de morir

Question 31

criptococosis pulmonar

Answer 31

1. simula TBC, neumonía bacteriana, neoplasia pulmonar, micosis pulmón
2. inmunocomprometidos
3. levadura ovalada + azul alcian
4. infradiagnosticada