HEMATOLINFOIDE

Question 1

LINFOMA vs LEUCEMIA

Answer 1

en leucemia hay un aumento de la clonalidad de la célula hematopoyética precursora, sangre periférica, médula ósea
en linfoma el tumor es de células de la linfogénesis directamente o tumor en tejido que pasa a sp o/y médula ósea

Question 2

sistema estadiaje hematolinfoide

Answer 2

ann-arbor (I-IV), tiene en cuento el número de ganglios afectos y el territorio, No es como el TNM

Question 3

síntomas B

Answer 3

1. sudoración profusa nocturna
2. pérdida de peso >10% sin causa justificada en los últimos 6 meses
3. fiebre OD más 38 grados, más de 1 mes

Question 4

¿Es típico el prurito de linfomas/leucemias?

Answer 4

NO, solo LH

Question 5

cómo es la carga tumoral del estadío IV de anne-arbor?

Answer 5

con menos carga tumoral en los ganglios pero mayor masa captante a nivel óseo (extranodal)

Question 6

PET/TC

Answer 6

• sirve tanto para el diagnóstico como para la clasificación
• sensibilidad 80%; especificidad 90%

Question 7

IPI, variables

Answer 7

1. anne arbor III, IV
2. más 60 años
3. aumento de LDH
4. 2 o más sitios extraganglionares afectos
5. estado general medido con escala ECOG (2 o más)

Question 8

patrones infiltración

Answer 8

1. sinusoidal
2. nodular
3. marginal
4. difuso
5. segmentario/global

Question 9

¿Qué es lo que tiene más peso específico en LBDCG 1º cutáneo de piernas? ¿Y en linfoma folicular?

Answer 9

1. clínica
2. morfología e inmunofenotipo, la clínica no aporta nada

Question 10

¿Cuándo vamos a realizar exéresis?

Answer 10

siempre que haya sospecha clínica de linfoma , evitar adenopatías inguinales

Question 11

de qué patología es típica la célula binucleada?

Answer 11

LH, pero no es patognomónica

Question 12

diferencia entre linfomas y tumores epiteliales

Answer 12

en los linfomas hay homogeneidad celular, en los tumores epiteliales heterogeneidad

Question 13

¿Para qué se usa la RT-PCR?

Answer 13

detectar clonalidad

Question 14

diferencia entre la detección de fusiones y la detección de roturas

Answer 14

la detección de fusiones proporciona información sobre los dos genes de la rotura, difícil de interpretar
la detección de roturas proporciona información de un solo gen, fácil de interpretar, mayor sensibilidad

Question 15

comportamiento biológico indolente

Answer 15

• linfomas maduros/células pequeñas
• tasa de proliferación baja
• incurables
• inmortalidad, proteínas antiapoptóticas

Question 16

translocación linfoma burkitt y linfoma BDCG

Answer 16

Traslocación (8;14)(2;8)(8;22): Myc.

Question 17

Traslocación (14;18): BCL-2.

Answer 17

linfoma folicular y LBDCG

Question 18

comportamiento biológico agresivo

Answer 18

• linfomas maduros/células grandes
• Alta tasa proliferativa
• curables
• supervivencia baja a los cinco años si NO responden al tto

Question 19

comportamiento biológico muy agresivo

Answer 19

• propio de linfomas inmaduros/células intermedias
• muy alta tasa proliferativa
• curables
• supervivencia muy baja a los dos años si NO responden al tto

Question 20

¿PAAF cuando?

Answer 20

Metástasis, linfadenitis, linfomas de alto
grado, linfomas de bajo grado.
NUNCA para diagnóstico primario de procesos linfoproliferativos

Question 21

dos linfomas de estirpe B que expresan CD5

Answer 21

1. leucemia linfática crónica
2. linfoma células del manto: traslocación 11, 14: bcl1; ciclina D1 muy positiva

Question 22

patrones infiltración medular

Answer 22

1. nodular
2. focal/azar
3. paratrabecular
4. difuso
5. intersticial

Question 23

patrón de infiltración de la leucemia linfática crónica

Answer 23

nodular

Question 24

patrón de infiltración de linfoma folicular

Answer 24

paratrabecular

Question 25

patrón de infiltración de LBDCG

Answer 25

difusa

Question 26

patrón de infiltración de linfoma burkitt

Answer 26

intersticial

Question 27

patrón de infiltración de lzme

Answer 27

intrasinusoidal, se necesitan IHQ para verlos

Question 28

qué importancia tiene la positividad de la ciclina d1 en la infiltración?

Answer 28

significa infiltración difusa de médula ósea

Question 29

expansión paracórtex

Answer 29

La expasión del paracortex es más típica de las infecciones víricas (dd con linfomas T).

Question 30

¿se biopsian las linfadenitis?

Answer 30

NO

Question 31

utilidad de bcl2 en linfoma folicular

Answer 31

nos ayuda a diferenciar linfoma folicular de hiperplasia folicular linfoide, ya que esta última no lo expresa, peor NO para distinguir entre los subtipos de linfoma porque todos lo expresan

Question 32

flipi2, variable

Answer 32

1. edad más 60 años 2. beta2 microglobulina elevada 3. hemoglobina menos 12 g/dl 4. afectación MO 5. diámetro ganglionar más 6cm

Question 33

IPI LH, variables

Answer 33

1. ann-arbor IV 2. edad más 45 años 3. albúmina sérica <4g/dl 4. hb<10.5 5. recuento leucocitario>o igual 15000 6. recuento linfocitos <600/mm3 o <8% del recuento 7. estado general ECOG 2 o superior

Question 34

bag indicaciones

Answer 34

1. baja sospecha de síndrome linfoproliferativo (linfadenitis) 2. DGO DE RECIDIVAS 3. contraindicación de la cirugía

Question 35

marcadores linfocitos inmaduros

Answer 35

CD10 CD34 TDT

Question 36

marcadores linfocitos B

Answer 36

CD19 CD79a CD20 PAX5

Question 37

marcadores centro germinal

Answer 37

BCL6 BCL2 CD10

Question 38

marcadores célula plasmática

Answer 38

MUM1 CD38 CD138

Question 39

marcadores linfocitos t

Answer 39

cd2-cd8 menos cd6

Question 40

marcadores célula dendrítica folicular

Answer 40

CD23, CD21

Question 41

marcadores otros linfomas

Answer 41

ciclina d1 lef1 sox11 zap70

Question 42

Traslocación (8;14)(2;8)(8;22): Myc.

Answer 42

Linfoma de Burkitt, linfoma BDCG.

Question 43

Traslocación (14;18): BCL-2.

Answer 43

Linfoma Folicular, LBDCG.

Question 44

Traslocación (3;14): BCL-6.

Answer 44

LBDCG.

Question 45

1. Traslocaciones múltiples: MYC + (BCL-2 o BCL-6) 2. MYC + BCL-2 + BCL-6

Answer 45

1. en los linfomas B de Alto Grado doble HIT 2. en los linfomas B de Alto Grado triple HIT

Question 46

Traslocación (11;14): BCL-1(ciclina D1).

Answer 46

LCM, MM

Question 47

patrón infiltración nodular

Answer 47

linfoma folicular

Question 48

difuso

Answer 48

LBDCG

Question 49

SINUSOIDAL

Answer 49

LACG

Question 50

INTRAVASC

Answer 50

LBDCG INTRAVASC

Question 51

ZONA MARGINAL

Answer 51

LZM/E/MALT

Question 52

PARACORTEX

Answer 52

LH LINFT