HEMATOLINFOIDE Flashcards
LINFOMA vs LEUCEMIA
en leucemia hay un aumento de la clonalidad de la célula hematopoyética precursora, sangre periférica, médula ósea
en linfoma el tumor es de células de la linfogénesis directamente o tumor en tejido que pasa a sp o/y médula ósea
sistema estadiaje hematolinfoide
ann-arbor (I-IV), tiene en cuento el número de ganglios afectos y el territorio, No es como el TNM
síntomas B
- sudoración profusa nocturna
- pérdida de peso >10% sin causa justificada en los últimos 6 meses
- fiebre OD más 38 grados, más de 1 mes
¿Es típico el prurito de linfomas/leucemias?
NO, solo LH
cómo es la carga tumoral del estadío IV de anne-arbor?
con menos carga tumoral en los ganglios pero mayor masa captante a nivel óseo (extranodal)
PET/TC
- sirve tanto para el diagnóstico como para la clasificación
- sensibilidad 80%; especificidad 90%
IPI, variables
- anne arbor III, IV
- más 60 años
- aumento de LDH
- 2 o más sitios extraganglionares afectos
- estado general medido con escala ECOG (2 o más)
patrones infiltración
- sinusoidal
- nodular
- marginal
- difuso
- segmentario/global
¿Qué es lo que tiene más peso específico en LBDCG 1º cutáneo de piernas? ¿Y en linfoma folicular?
- clínica
- morfología e inmunofenotipo, la clínica no aporta nada
¿Cuándo vamos a realizar exéresis?
siempre que haya sospecha clínica de linfoma , evitar adenopatías inguinales
de qué patología es típica la célula binucleada?
LH, pero no es patognomónica
diferencia entre linfomas y tumores epiteliales
en los linfomas hay homogeneidad celular, en los tumores epiteliales heterogeneidad
¿Para qué se usa la RT-PCR?
detectar clonalidad
diferencia entre la detección de fusiones y la detección de roturas
la detección de fusiones proporciona información sobre los dos genes de la rotura, difícil de interpretar
la detección de roturas proporciona información de un solo gen, fácil de interpretar, mayor sensibilidad
comportamiento biológico indolente
- linfomas maduros/células pequeñas
- tasa de proliferación baja
- incurables
- inmortalidad, proteínas antiapoptóticas
translocación linfoma burkitt y linfoma BDCG
Traslocación (8;14)(2;8)(8;22): Myc.
Traslocación (14;18): BCL-2.
linfoma folicular y LBDCG
comportamiento biológico agresivo
- linfomas maduros/células grandes
- Alta tasa proliferativa
- curables
- supervivencia baja a los cinco años si NO responden al tto
comportamiento biológico muy agresivo
- propio de linfomas inmaduros/células intermedias
- muy alta tasa proliferativa
- curables
- supervivencia muy baja a los dos años si NO responden al tto
¿PAAF cuando?
Metástasis, linfadenitis, linfomas de alto
grado, linfomas de bajo grado.
NUNCA para diagnóstico primario de procesos linfoproliferativos