pulmo 2 Flashcards

1
Q

Podział kaszlu - Ze względu na czas trwania

A

1) Ostry - trwa < 3 tygodnie
2) Podostry - trwa 3-8 tygodni
3) Przewlekły - trwa > 8 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Krwotok płucny =

A

> 500 ml/24h lub 100 ml/h*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zatrucie tlenkiem węgla - pulsoksymetria

A

zawyża SpO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Methemoglobinemia - pulsoksymetria

A

zaniża SpO2 przy rzeczywistej wartości > 85%,

a zawyża SpO2 przy rzeczywistej wartości < 85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

FEV1/FVC to

A

pseudo-Tiffeneau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania do bronchoskopii

A

1) Ciężka niewydolność oddechowa←nie dotyczy terapeutycznej!
2) Ciężka NS - NYHA IV.
3) Zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni lub niestabilna dławica piersiowa.
4) Ciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe.
5) Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym.
6) Liczba płytek <20 000/µl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania do bronchoskopii

A

1) Ciężka niewydolność oddechowa←nie dotyczy terapeutycznej!
2) Ciężka NS - NYHA IV.
3) Zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni lub niestabilna dławica piersiowa.
4) Ciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe.
5) Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym.
6) Liczba płytek <20 000/µl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wyniki próby rozkurczowej - jeżeli FEV₁/FVC po leku to

A

WYKLUCZA ROZPOZNANIE POChP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wyniki próby rozkurczowej - jeżeli wzrost FEV₁ o > 400 ml

A

to duże prawdopodobieństwo że współistnieje astma z pochp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nasilenie obturacji skala

A

łagodna (GOLD 1) ≥80% wn.
umiarkowana (GOLD 2) 50 - 80% wn.
ciężka (GOLD 3) 30 - 50% wn.
bardzo ciężka (GOLD 4) <30% wn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

POChP Zaostrzenie leczenie u każdego

A

SABA + ew SAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

POChP Zaostrzenie leczenie umiarkowane zaostrzenie

A

SABA + ew SAMA + GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP kiedy

A
  • gdy respirator
  • gdy pojawi się świeża ropna wydzielina
  • gdy ropnia wydzielina + nasilenie duszności / wzrost objętości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP jaki

A
  • w leczeniu ambulatoryjnym jest AMOKSYCYLINA,
  • u chorych hospitalizowanych – AMOKSYCYLINA z KWASEM KLAWULANOWYM.
  • U chorych, u których istnieje istotne prawdopodobieństwo zakażenia P. aeruginosa – CIPROFLOKSACYNA p.o.
    Zalecany czas trwania leczenia wynosi 5–7 dni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

POChP Czynniki niekorzystne rokowniczo

A

Niski wskaźnik masy ciała (BMI),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

POChP Główne przyczyny zgonu

A
  1. Choroby układu krążenia.
  2. RAK PŁUCA.
  3. NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozstrzenie oskrzeli obrazowanie

A

obraz torów tramwajowych w RTG
Objaw sygnetu w TKWR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mukowiscydoza Rozpoznanie

A
  • stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥60 mmol/l w 2 pomiarach w różnych dniach,
  • wykazanie znanych chorobotwórczych mutacji obu alleli genu CFTR
  • nieprawidłowy wynik pomiaru przeznabłonkowej różnicy potencjałów w błonie śluzowej nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mukowiscydoza Leczenie farmakologiczne

A

1) Dornaza α
2) Hipertoniczny 3–7% roztwór NaCl w inhalacji
3) Mannitol drobnocząsteczkowy w inhalacji
β2-mimetyki
1) GKS wziewne
2) Enzymy trzustkowe
Witaminy A, D, E i K
iwakaftor

19
Q

Mukowiscydoza Leczenie farmakologiczne - Antybiotyki

A

P. aeruginosa - tobramycyna wziewnie; azytromycyna doustnie

20
Q

Leki obkurczające błonę śluzową

A

PSEUDOEFEDRYNA
OKSYMETAZOLINA,
KSYLOMETAZOLINA

21
Q

Błonica Leczenie przyczynowe

A

1) Antytoksyna końska
2) penicylina prokainowa lub erytromycyna
3) Szczepienie w okresie rekonwalescencji.

22
Q

Mocznik w CURB-65

23
Q

Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF)- Leczenie

A
  • pirfenidonu,
  • nintedanibu
24
Lek w chemioterapii który bedzie powodował Śródmiąższowe zapalenie płuc i włóknienie płuc
BLEOMYCYNA
25
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) RTG Postać przebiegająca bez włóknienia płuc
- obustronne rozległe obszary zacienień typu mlecznego szkła - zagęszczenia pęcherzykowe zlokalizowane głównie w środkowych i górnych polach płucnych.
26
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) Postać przebiegająca z włóknieniem płuc
- obraz plastra miod - rozsiane nieregularne zacienienia siateczkowate i linijne, zlokalizowane głównie w środkowych i górnych polach płucnych,
27
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) leczenie
prednizon p.o.
28
zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych [RADS]
objawy <24h od narażenia w astmie związen jz pracą zawodową
29
przewlekła ziarniniakowatość płucna inna nazwa i rozpoznanie i leczenie
Beryloza zmiany ziarniniakowate + nadwrażliwość na beryl GKS przewlekle
30
Gruźlica - Badania laboratoryjne
1) Leukopenia albo leukocytoza. 2) Niedokrwistość. 3) Przyspieszony OB. 4) Niekiedy HIPOnatremia i HIPERkalcemia.
31
Gruźlica RTG klatki piersiowej W gruźlicy pierwotnej:
zagęszczenia najczęściej w środkowych i dolnych polach płucnych
32
Gruźlica RTG klatki piersiowej W gruźlicy popierwotnej:
zagęszczenia głównie w segmentach szczytowych górnych płatów płuc
33
Aspergiloza objaw w TK
Objaw halo - ogniskowe zacienienia miąższowe otoczeone obłoczkiem o mniejszym wysyceniu
34
Aspergiloza inwazyjna ( zapalenie płuc wywołane przez Aspergillus) objaw w TK
Objaw halo - ogniskowe zacienienia miąższowe otoczone obłoczkiem o mniejszym wysyceniu
35
Zapalenie krtani ostre/przewlekłe
1) Ostre < 3 tygodnie. 2) Przewlekłe > 3 tygodnie.
36
Najczęstszy nowotwór głowy i szyi.
płaskonabłonkowy Rak krtani
37
Zmiany przedrakowe: w raku krtani
- leukoplakia (dysplazja nabłonka), - pachydermia (zgrubienie nabłonka) - brodawczaki.Konieczne wykluczenie zapalenia płuc, przeciw któremu przemawia:
38
wykluczenie zapalenia płuc, przeciw któremu przemawia:
- HR <100/min., - RR <24/min., - temperatura ciała (w jamie ustnej) <38°C, - nieobecność zmian wskazujących na naciek zapalny w badaniu przedmiotowym.
39
Profilaktyka poekspozycyjna w krztuścu
u wszystkich makrolidy w ciągu 21 dni po 21 dniach u: niemowlęta, kobiety w III trymestrze ciąży, osoby z niedoborem odporności, chorzy na przewlekłe schorzenia płuc.
39
Profilaktyka poekspozycyjna w krztuścu
u wszystkich makrolidy w ciągu 21 dni po 21 dniach u: niemowlęta, kobiety w III trymestrze ciąży, osoby z niedoborem odporności, chorzy na przewlekłe schorzenia płuc.
40
Zespół Heerfordta
w przebiegu sarkoidozy 1) Powiększenie ślinianek przyusznych. 2) Gorączka. 3) Porażenie nerwu twarzowego. 4) Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej.
41
Zespół Löfgrena
Sarkoidoza o ostrym początku. 1) Gorączka. 2) Ból stawów. 3) Rumień guzowaty. 4) Obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk.
42
Sarkoidoza badania PMR
w 80% przypadków zajęcia OUN limfocytoza i zwiększone stężenie białka.
43
Sarkoidoza Kryteria rozpoznania
Typowy obraz kliniczny oraz radiologiczny = zajęcie ≥ 2 narządów + wynik biopsji*
44
Sarkoidoza Leczenie
I rzut - prednizon II rzut - prednizon + metotreksat / azatiopryna III rzut - przeciwciała anty-TNF-α (infliksymab, adalimumab).