pulmo 2 Flashcards

1
Q

Podział kaszlu - Ze względu na czas trwania

A

1) Ostry - trwa < 3 tygodnie
2) Podostry - trwa 3-8 tygodni
3) Przewlekły - trwa > 8 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Krwotok płucny =

A

> 500 ml/24h lub 100 ml/h*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zatrucie tlenkiem węgla - pulsoksymetria

A

zawyża SpO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Methemoglobinemia - pulsoksymetria

A

zaniża SpO2 przy rzeczywistej wartości > 85%,

a zawyża SpO2 przy rzeczywistej wartości < 85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

FEV1/FVC to

A

pseudo-Tiffeneau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania do bronchoskopii

A

1) Ciężka niewydolność oddechowa←nie dotyczy terapeutycznej!
2) Ciężka NS - NYHA IV.
3) Zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni lub niestabilna dławica piersiowa.
4) Ciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe.
5) Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym.
6) Liczba płytek <20 000/µl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przeciwwskazania do bronchoskopii

A

1) Ciężka niewydolność oddechowa←nie dotyczy terapeutycznej!
2) Ciężka NS - NYHA IV.
3) Zawał serca w ciągu ostatnich 2 tygodni lub niestabilna dławica piersiowa.
4) Ciężkie zaburzenia rytmu, zwłaszcza komorowe.
5) Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym.
6) Liczba płytek <20 000/µl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wyniki próby rozkurczowej - jeżeli FEV₁/FVC po leku to

A

WYKLUCZA ROZPOZNANIE POChP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wyniki próby rozkurczowej - jeżeli wzrost FEV₁ o > 400 ml

A

to duże prawdopodobieństwo że współistnieje astma z pochp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nasilenie obturacji skala

A

łagodna (GOLD 1) ≥80% wn.
umiarkowana (GOLD 2) 50 - 80% wn.
ciężka (GOLD 3) 30 - 50% wn.
bardzo ciężka (GOLD 4) <30% wn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

POChP Zaostrzenie leczenie u każdego

A

SABA + ew SAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

POChP Zaostrzenie leczenie umiarkowane zaostrzenie

A

SABA + ew SAMA + GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP kiedy

A
  • gdy respirator
  • gdy pojawi się świeża ropna wydzielina
  • gdy ropnia wydzielina + nasilenie duszności / wzrost objętości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP jaki

A
  • w leczeniu ambulatoryjnym jest AMOKSYCYLINA,
  • u chorych hospitalizowanych – AMOKSYCYLINA z KWASEM KLAWULANOWYM.
  • U chorych, u których istnieje istotne prawdopodobieństwo zakażenia P. aeruginosa – CIPROFLOKSACYNA p.o.
    Zalecany czas trwania leczenia wynosi 5–7 dni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

POChP Czynniki niekorzystne rokowniczo

A

Niski wskaźnik masy ciała (BMI),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

POChP Główne przyczyny zgonu

A
  1. Choroby układu krążenia.
  2. RAK PŁUCA.
  3. NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozstrzenie oskrzeli obrazowanie

A

obraz torów tramwajowych w RTG
Objaw sygnetu w TKWR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mukowiscydoza Rozpoznanie

A
  • stężenie jonu chlorkowego w pocie ≥60 mmol/l w 2 pomiarach w różnych dniach,
  • wykazanie znanych chorobotwórczych mutacji obu alleli genu CFTR
  • nieprawidłowy wynik pomiaru przeznabłonkowej różnicy potencjałów w błonie śluzowej nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mukowiscydoza Leczenie farmakologiczne

A

1) Dornaza α
2) Hipertoniczny 3–7% roztwór NaCl w inhalacji
3) Mannitol drobnocząsteczkowy w inhalacji
β2-mimetyki
1) GKS wziewne
2) Enzymy trzustkowe
Witaminy A, D, E i K
iwakaftor

19
Q

Mukowiscydoza Leczenie farmakologiczne - Antybiotyki

A

P. aeruginosa - tobramycyna wziewnie; azytromycyna doustnie

20
Q

Leki obkurczające błonę śluzową

A

PSEUDOEFEDRYNA
OKSYMETAZOLINA,
KSYLOMETAZOLINA

21
Q

Błonica Leczenie przyczynowe

A

1) Antytoksyna końska
2) penicylina prokainowa lub erytromycyna
3) Szczepienie w okresie rekonwalescencji.

22
Q

Mocznik w CURB-65

A

> 7mmol/l

23
Q

Idiopatyczne włóknienie płuc (IPF)- Leczenie

A
  • pirfenidonu,
  • nintedanibu
24
Q

Lek w chemioterapii który bedzie powodował Śródmiąższowe zapalenie płuc i włóknienie płuc

A

BLEOMYCYNA

25
Q

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) RTG Postać przebiegająca bez włóknienia płuc

A
  • obustronne rozległe obszary zacienień typu mlecznego szkła
  • zagęszczenia pęcherzykowe zlokalizowane głównie w środkowych i górnych polach płucnych.
26
Q

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) Postać przebiegająca z włóknieniem płuc

A
  • obraz plastra miod
  • rozsiane nieregularne zacienienia siateczkowate i linijne, zlokalizowane głównie w środkowych i górnych polach płucnych,
27
Q

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) leczenie

A

prednizon p.o.

28
Q

zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych [RADS]

A

objawy <24h od narażenia
w astmie związen jz pracą zawodową

29
Q

przewlekła ziarniniakowatość płucna inna nazwa i rozpoznanie i leczenie

A

Beryloza

zmiany ziarniniakowate + nadwrażliwość na beryl

GKS przewlekle

30
Q

Gruźlica - Badania laboratoryjne

A

1) Leukopenia albo leukocytoza.
2) Niedokrwistość.
3) Przyspieszony OB.
4) Niekiedy HIPOnatremia i HIPERkalcemia.

31
Q

Gruźlica RTG klatki piersiowej W gruźlicy pierwotnej:

A

zagęszczenia najczęściej w środkowych i dolnych polach płucnych

32
Q

Gruźlica RTG klatki piersiowej W gruźlicy popierwotnej:

A

zagęszczenia głównie w segmentach szczytowych górnych płatów płuc

33
Q

Aspergiloza objaw w TK

A

Objaw halo - ogniskowe zacienienia miąższowe otoczeone obłoczkiem o mniejszym wysyceniu

34
Q

Aspergiloza inwazyjna ( zapalenie płuc wywołane przez Aspergillus) objaw w TK

A

Objaw halo - ogniskowe zacienienia miąższowe otoczone obłoczkiem o mniejszym wysyceniu

35
Q

Zapalenie krtani ostre/przewlekłe

A

1) Ostre < 3 tygodnie.

2) Przewlekłe > 3 tygodnie.

36
Q

Najczęstszy nowotwór głowy i szyi.

A

płaskonabłonkowy Rak krtani

37
Q

Zmiany przedrakowe: w raku krtani

A
  • leukoplakia (dysplazja nabłonka),
  • pachydermia (zgrubienie nabłonka)
  • brodawczaki.Konieczne wykluczenie zapalenia płuc, przeciw któremu przemawia:
38
Q

wykluczenie zapalenia płuc, przeciw któremu przemawia:

A
  • HR <100/min.,
  • RR <24/min.,
  • temperatura ciała (w jamie ustnej) <38°C,
  • nieobecność zmian wskazujących na naciek zapalny w badaniu przedmiotowym.
39
Q

Profilaktyka poekspozycyjna w krztuścu

A

u wszystkich makrolidy w ciągu 21 dni

po 21 dniach u:
niemowlęta,
kobiety w III trymestrze ciąży,
osoby z niedoborem odporności,
chorzy na przewlekłe schorzenia płuc.

39
Q

Profilaktyka poekspozycyjna w krztuścu

A

u wszystkich makrolidy w ciągu 21 dni

po 21 dniach u:
niemowlęta,
kobiety w III trymestrze ciąży,
osoby z niedoborem odporności,
chorzy na przewlekłe schorzenia płuc.

40
Q

Zespół Heerfordta

A

w przebiegu sarkoidozy

1) Powiększenie ślinianek przyusznych.
2) Gorączka.
3) Porażenie nerwu twarzowego.
4) Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej.

41
Q

Zespół Löfgrena

A

Sarkoidoza o ostrym początku.

1) Gorączka.

2) Ból stawów.

3) Rumień guzowaty.

4) Obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk.

42
Q

Sarkoidoza badania PMR

A

w 80% przypadków zajęcia OUN limfocytoza i zwiększone stężenie białka.

43
Q

Sarkoidoza Kryteria rozpoznania

A

Typowy obraz kliniczny oraz radiologiczny = zajęcie ≥ 2 narządów

+

wynik biopsji*

44
Q

Sarkoidoza Leczenie

A

I rzut - prednizon
II rzut - prednizon + metotreksat / azatiopryna
III rzut - przeciwciała anty-TNF-α (infliksymab, adalimumab).