kardio Flashcards

1
Q

Najczęstsza przyczyna wszczepienia stymulatorów serca?

A

Dysfunkcja węzła zatokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leczenie farmakologiczne SSS

A

Teofilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leczenie farmakologiczne dławicy Prinzmetala

A

leczenie doraźne: - azotan (w postaci tabletki podjęzykowej lub aerozolu),
Leczenie zachowawcze: - bloker kanału wapniowego, jak nie działa to drugi

beta-blokery - są PRZECIWWSKAZANE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lekami poprawiającymi rokowanie u chorych ze stabilną dławicą piersiową bez przebytego zawału serca są

A

leki przeciwpłytkowe - kwas acetylosalicylowy lub w razie przeciwwskazań do jego stosowania - klopidogrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rozpoznanie hipotonii ortostatycznej

A

gdy spadek SCT o minimum 20 mmHg lub
gdy spadek RCT o minimum 10 mmHg lub
obniżenienie SCT < 90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W warunkach fizjologicznych dobowe wahania ciśnienia tętniczego nie przekraczają

A

20-30 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prawidłowo spadek ciśnienia tętniczego w nocy powinien wynosić

A

10-20 proc. w stosunku do wartości w ciągu dnia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ANTAGONIŚCI WAPNIA w NT

A

Amlodipina i lerkanidipina są dostępne w preparatach złożonych z ACE-I/ARB

Pochodne niedihydropirydynowe (werapamil, diltiazem) nie są polecane przez ich działanie inotropowo ujemne, szkodliwe dla pacjentów z niewydolnością serca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Próbę ortostatyczną u osób starszych z NT

A
  • rozpoczynania terapii, zmiany leczenia,
  • upadku w wywiadzie, zawrotów głowy lub zasłabnięć
  • w przypadku obecności cukrzycy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NT przed operacją

A
  • dawka poranna normalnie
  • PRZED CIĘŻSZĄ OPERACJĄ: można odstawić diuretyki (2–3 dni wcześniej) i leki hamujące RAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie hipotensji ortostatycznej

A
  • midodryna - pobudza wybiórczo obwodowe receptory α1-adrenergiczne, Zwiększa skurczowe i rozkurczowe ciśnienia tętnicze
  • fludrokortyzon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przyspieszona miażdżyca wykładnik

A

IMT (Intima–media thickness) tętnicy szyjnej wspólnej > 0,9 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Na małe prawdopodobieństwo rozwoju NS wskazują wartości:

A

BNP < 35 pg/ml,

NT-proBNP < 125 pg/ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W przypadku ostrego początku objawów NS stosuje się wartości odcięcia

A

BNP < 100 pg/ml,

NT-proBNP < 300 pg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie bezobjawowej dysfunkcji lewej komory

A

ACEI

po zawale ACEI + Beta-bloker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie farmakologiczne HFrEF

A

wszyscy z HFrEF:
- ACEI/ARNI /ARB
- inhibitory SGLT2 (empagliflozyna/dapagliflozyna)

β-blokery - NYHA II-IV z HFrEF

15
Q

Inhibitory SGLT2 - przeciwskazania

A

GFR < 20,
SBP < 95 mmHg,
kobiet w ciąży / karmiących piersią.

16
Q

Iwabradyna w NS wskazania

A
  • wskazana u pacjentów z objawową HFrEF oraz LVEF ≤ 35% czyli NYHA II-IV
  • z rytmem zatokowym i HR ≥ 70 / minutę
17
Q

Digoksyna w NS wskazania

A
  • rozważyć jeżeli beta bloker nie działa u pacjenta z tachykardia nadkomorowa
18
Q

Hydralazyna z diazotanem izosorbidu

A
  • należy rozważyć u pacjentów identyfikujących się jako osoby rasy czarnej z HF III–IV klasa NYHA, z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory leczonych ACEI, β-blokerem i antagonistą aldosteronu w optymalnych dawkach, jako kolejny lek jeśli objawy niewydolności serca utrzymują się.
  • można rozważyć u bezobjawowych pacjentów z HFrEF, którzy nie tolerują ACEI/ARNI/ARB lub te leki są u nich przeciwwskazane,
19
Q

Główne kryteria kwalifikujące do CRT (spełnione jednocześnie):

A
  • zachowany rytm zatokowy,
  • LVEF ≤ 35%,
  • utrzymywanie się objawów PNS pomimo optymalnej farmakoterapii
  • szerokość zespołu QRS ≥ 130 ms przy bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) lub ≥ 150 ms przy morfologii QRS innej niż LBBB.
20
Q

Hipotensja określa

A

skurczowe ciśnienie tętnicze < 90 mm Hg.

21
Q

Za maksymalną dawkę dobową diuretyków pętlowych i.v.

A

400–600 mg furosemidu.

22
Q

Triada Virchowa

A

1) zwolnienie przepływu krwi
2) nadmierna krzepliwość krwi
3) uszkodzenie ściany naczyniowej

Zwykle potrzebne są ≥ 2 czynniki, aby doszło do zakrzepicy.

23
jak się rozpoznaje ZP w EKG?
T- tachykardia zatokowa R- RBBB U- ujemne T w V2-V4 D- dekstrogram N- nieswoiste ST i T O- obraz SQTer (skuter): SI QIII TIII)
24
Najczęstsza nabyta wada zastawkowa u osób dorosłych.
Zwężenie zastawki aortalnej
25
Powierzchnia ujścia aorty (AVA):
> 1,5 cm2 - zwężenie łagodne 1,0-1,5 cm2 - zwężenie umiarkowane < 1 cm2 - zwężenie duże (lub ciasne) - albo 0,6 cm²/m² powierzchni ciała
26
Prędkość przepływu krwi przez zastawke aortalna
< 3 m/s - zwężenie łagodne 3-4 m/s - zwężenie umiarkowane > 4 m/s - zwężenie duże
27
Średni gradient aortalny
< 25 mmHg - zwężenie łagodne 25-40 mmHg - zwężenie umiarkowane > 40 mmHg - zwężenie duże
28
Leki poprawiające rokowanie w NS to:
– β-blokery, – ACE inhibitory / ARB / ARNI (połączenie ARB z inhibitorem neprylizyny), – antagoniści aldosteronu, – inhibitory SGLT2, – iwabradyna.
29
Nowotwory zwiększające ryzyko zatorów
mózgu jajnika płuc nerki mieloproliferacyjne
30
Leki w ZP
leczenie przeciwkrzepliwe: HNF 80 IU/kg iv
31
Leki w NP
- leczenie przeciwkrzepliwe (VKA lub heparyny), - tlenoterapia - diuretyki i leki inotropowe (w przypadku obciążenia prawej komory), - blokery kanału wapniowego - prostanoidy - działanie antyproliferacyjne (epoprostenol), - blokery receptora endotelinowego (bosentan), - inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, tadalafil).