Pulmo 1 Flashcards

1
Q

Krwioplucie Najczęstsze przyczyny

A

Blood -> 5xB: Bronchitis, Bronchiectasis, Bronchial cancer, tuBerculosis, Bacterial pneumonia

1) Zapalenie oskrzeli.
2) Rozstrzenie oskrzeli.
3) Rak płuca.
4) Gruźlica.
5) Bakteryjne zapalenie płuc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Platypnea

A
  • Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej,
  • drożny otwór owalny,
  • zespół wątrobowo-płucny w przebiegu marskości wątroby.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dychawica sercowa

A

(astma sercowa; napadowa duszność nocna)

  • Uczucie duszności zazwyczaj ustępuje po zmianie pozycji z poziomej na pionową po ponad 30 minutach, w przeciwieństwie do orthopnoe, które mija po takiej samej zmianie pozycji po kilku minutach.
  • pojawia się również o wiele później niż orthopnoë, które występuje już po 1–2 minutach od położenia się”.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Badania w kierunku niedoboru α₁-antytrypsyny - Wskazania

A

POChP +

  • Chorzy < 45 lat (zwłaszcza NIEPALĄCY TYTONIU).
  • Chorzy z OBCIĄŻONYM WYWIADEM RODZINNYM.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

POChP β₂-mimetyki DŁUGO działające (LABA)

A

Kiedy mamy LABĘ (odpoczynek) to jesteśmy w FORmie i jedziemy na na SALę ćwiczeń (siłownię) METeRem, bo to długa droga (działanie).

FORMOTEROL, SALMETEROL, INDAKATEROL, WILANTEROL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

POChP β₂-mimetyki KRÓTKO działające (SABA)

A

Jeśli mamy bliżej (krócej) bierzemy ze sobą naszego FENka o imieniu SABA i idziemy na SALę z BUTa(mola).

FENOTEROL, SALBUTAMOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

POChP Leki antycholinergiczne DŁUGO działające (LAMA)

A

Gdy czasem próbujemy zabrać ze sobą naszą LAMĘ to wszystko trwa znacznie dłużej niż z fenkiem, bo jest wyjątkowo niesforna i musimy ją potem (tio)TROPIĆ, żeby ją oBROMIć i nie dać zjeść PIRONIOM (piraniom).

BROMEK TIOTROPIUM
GLIKOPIRONIUM
UMEKLIDYNIUM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

POChP Leki antycholinergiczne KRÓTKO działające (SAMA)

A

Trzeba ją trzymać krótko i uważać bo wszędzie chce chodzić SAMA, i inni właściciele lam i swojePRAlamy (dawniej posiadane) nadal TROPIĄ i próbują oBROMIĆ.

BROMEK IPRATROPIUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

POChP Zaostrzenie - Leczenie - Antybiotykoterapia i czas leczenia

A

Lekiem I RZUTU w leczeniu ambulatoryjnym jest AMOKSYCYLINA,

u chorych hospitalizowanych – AMOKSYCYLINA z KWASEM KLAWULANOWYM.

U chorych, u których istnieje istotne prawdopodobieństwo zakażenia P. aeruginosa
– CIPROFLOKSACYNA p.o.

  1. Zalecany czas trwania leczenia wynosi 5–7 dni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kontrola Astmy w ciąży

A

Zalecanymi lekami kontrolującymi są GKS WZIEWNE,
a objawowymi - SABA.

  1. W okresie karmienia piersią można stosować wszystkie leki przeciwastmatyczne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bakteryjny Nieżyt nosa i zatok przynosowych Leczenie antybiotyk i dawka

A

I wybór: amoksycylina 1,5–2 g co 12 h przez 10-14 dni
w razie nawrotu: amoksycylina z kwasem klawulanowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antybiotykoterapia i dawki w anginie paciorkowcowej

A

I rzut: Penicylina fenoksymetylowa - pierwszy wybór 1mln IU co 12h przez 10 dni.

ew. penicylinę benzatynową 1,2 mln j. i.m. jednorazowo

II rzut: Cefalosporyna I generacji (cefadroksyl, cefaleksyna)
III rzut: Makrolidy
IV rzut: Klindamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antybiotykoterapia w anginie paciorkowcowej NIE STOSUJEMY -

A

NIE STOSUJEMY - KAT

Kotrimoksazolu, Aminoglikozydów, Tetracyklin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zapalenie krtani Leczenie

A
  • NLPZ p.o. + w razie obrzęku fałdów głosowych GKS.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pachydermia

A

zgrubienie nabłonka - zmiana przedrakowa w raku krtani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki przeciwkaszlowe u dorosłych

A
  • BROMEK IPRATROPIUM (przeciwcholinergiczny lek rozszerzający oskrzela),
  • DEKSTROMETORFAN (opioid, działa ośrodkowo. Podwyższa próg wrażliwości ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym),
  • KODEINA (opioid, działa ośrodkowo) - dostępna w połączeniu z SULFOGWAJAKOLEM.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki przeciwkaszlowe u dzieci i dorosłych

A

LEWODROPROPIZYNA (działa obwodowo – poprzez hamujący wpływ na aktywację włókien C).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Krztusiec (koklusz) leczenie

A

Makrolidy*:
- Azytromycyna,
- Klarytromycyna,
- Erytromycyna.

w razie nietolerancji makrolidów - trimetoprim-sulfametoksazol = kotrimoksazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pozaszpitalne zapalenie płuc Zalecenia ogólne

A

4) Paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mycoplasma i chlamydophila: Leczenie

A

M (mycoplasma) C (chlamydophila) → MC → MC ma ten flou ( makrolid tetracykliny fluorochinolony)

1) Makrolid (azytromycyna, klarytromycyna lub erytromycyna).
2) Tetracykliny, np. doksycyklina.
3) Fluorochinolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Legionella: leczenie

A

1) Fluorochinolon.

2) Makrolid lub doksycyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rak drobnokomórkowy - Leczenie Postać ograniczona

A
  • chemioterapia (4–6 cykli) z radioterapią
    Najczęściej cisplatyna lub karboplatyna + etopozyd

Jeżeli uzyskano remisję to profilaktyczne napromienianie mózgu

leczenie operacyjne tylko w I stopniu zaawansowania, zawsze w połączeniu z chemioterapią oraz napromienianiem mózgu,

23
Q

Rak drobnokomórkowy - Leczenie Postać rozsiana:

A

chemioterapię
- u chorych z remisją nowotworu napromienia się profilaktycznie mózg.

24
Q

Rak niedrobnokomórkowy - Leczenie - Chemioterapia

A

cisplatynę lub karboplatynę +

winorelbiną,
taksoidami (paklitaksel i docetaksel),
gemcytabiną lub
pemetreksedem.

25
Q

Wysięk - Bakteryjne zapalenie płuc - Leczenie

A

cefuroksym
metronidazol
penicylina benzylowa + cyprofloksacyna
meropenem + metronidazol

26
Q

Ropniak opłucnej - Leczenie - Antybiotykoterapia

A
  • piperacylina z tazobaktamem
  • ceftazydym
  • meropenem
27
Q

fenotypy astmy

A
  • astma alergiczna
  • astma niealergiczna
  • a astma o późnym początku
  • astma związana z otyłością
    -a astma z utrwaloną obturacją oskrzeli
28
Q

Używki przed spirometrią

A
  • nie palić tytoniu przez ≥ 1 h
  • nie przyjmować używek (w tym alkoholu) przez 8 h,
  • nie spożywać obfitego posiłku przez 2 h,
  • nie wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego przez 1 h,
  • 30 minut przed nie przyjmować wziewnych leków rozkurczających oskrzela
29
Q

odstawienie leków przed spirometrią z próbą rozkurczową

A
  • SABA > 6h
  • LABA (formoterol, salmeterol) na 24h
  • LABA WILANTEROL na 36h
  • SAMA na >12h przed badaniem
  • LAMA: tiotropium na 3-7 dni
  • teofiliny - preparatów krótko działających na 12h przed badaniem
  • teofiliny - preparatów o przedłużonym działaniu na 24h przed badaniem
  • teofiliny - preparatów o długotrwałym działaniu na 48h przed badaniem
  • leków przeciwleukotrienowych (montelukast) na 24h przed badaniem
30
Q

Nadmierna zmienność PEF u dorosłych

A

średnia dobowa zmienność PEF > 10%

31
Q

Nadmierna zmienność PEF u dzieci

A

średnia dobowa zmienność PEF > 13%

32
Q

prawidłowe wartości stosunku FEV1/FVC wynoszą u dorosłych

A

FEV1/FVC > 0,75–0,80

33
Q

prawidłowe wartości stosunku FEV1/FVC wynoszą u dzieci

A

FEV1/FVC > 0,90

34
Q

Dodatni wynik próby rozkurczowej u dorosłych

A

PRZYROST FEV1 o > 12% i > 200 ml

35
Q

Dodatni wynik próby rozkurczowej u dzieci

A

PRZYROST FEV1 o > 12%

36
Q

Istotna poprawa czynności płuc po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalenego

A

Przyrost FEV1 o > 12% i > 200 ml

Przyrost PEF o >20%

37
Q

Dodatni wynik wziewnej próby prowokacyjnej

A

Spadek FEV1 o ≥ 20% po metacholinie lub histaminie

Spadek FEV1 o ≥ 15% po mannitolu lub NaCl

38
Q

Dodatni wynik wysiłkowej próby prowokacyjnej u dorosłych

A

Spadek FEV1 o ≥ 10% i 200ml

39
Q

Dodatni wynik wysiłkowej próby prowokacyjnej u dzieci

A

Spadek FEV1 o ≥ 12% WARTOŚCI NALEŻNEJ

spadek PEF > 15%

40
Q

Stosowane w Polsce sterydy wziewne to:

A

beklometazon
budezonid
cyklezonid - prolek
flutykazon
mometazon.

41
Q

LABA działania nieporządane

A

tachykardia,
drżenie mięśniowe
hipokaliemia.

42
Q

Leki biologiczne: Anty-IgE

A

omalizumab (SC* ≥6 lat)

Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie alergicznej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.

43
Q

Leki biologiczne: Anty-IL5

A

mepolizumab (SC ≥12 lat),
reslizumab (IV* ≥18 lat )

Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.

44
Q

Leki biologiczne: Anty-IL5R

A

benralizumab (SC >12 lat).

Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.

45
Q

Leki biologiczne: Anty-IL4R

A

dupilumab (SC ≥6 lat)

Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub typu 2 lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA lub utrzymania doustnych GKS.

46
Q

Leki biologiczne: Anty-TSLP

A

tezepelumab (SC ≥12 lat)

Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie.

47
Q

Szczepienia zalecane w astmie

A

Szczepienie przeciwko grypie, COVID-19

48
Q

Astma trudna to

A

Stopień IV lub V

49
Q

Astma ciężka to

A

Stopień IV lub V, który
- nasila się po zmniejszeniu dawek leków
- jest niekontrolowana pomimo maksymalnej intensywności leczenia wraz z opanowaniem czynników mogących ją zaostrzać

50
Q

SABA w zaostrzeniu astmy

A
  1. 4-10 dawek co 20 minut / 1h
  2. 2,5-5mg IV co 20 minut
51
Q

GKS w zaostrzneiu astmy

A

30-50mg Prednizonu
100-200mg Hydrokortyzonu

52
Q

Astma aspirynowa =

A

choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ

53
Q

Objawy w astmie aspirynowej

A
  1. Napad astmatyczny
  2. Zaczerwienienie twarzy
  3. Wyciek z nosa wydzieliny
  4. Podrażnienie spojówek
54
Q

Triada aspirynowa

A
  1. Nadwrażliwość na ASA i inne NSLPZ
  2. Przewlekła choroba górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa i zatok przynosowych oraz polipy nosa
  3. Przewlekła choroba dolnych dróg oddechowych - astma