Pulmo 1 Flashcards

1
Q

Krwioplucie Najczęstsze przyczyny

A

Blood -> 5xB: Bronchitis, Bronchiectasis, Bronchial cancer, tuBerculosis, Bacterial pneumonia

1) Zapalenie oskrzeli.
2) Rozstrzenie oskrzeli.
3) Rak płuca.
4) Gruźlica.
5) Bakteryjne zapalenie płuc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Platypnea

A
  • Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej,
  • drożny otwór owalny,
  • zespół wątrobowo-płucny w przebiegu marskości wątroby.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dychawica sercowa

A

(astma sercowa; napadowa duszność nocna)

  • Uczucie duszności zazwyczaj ustępuje po zmianie pozycji z poziomej na pionową po ponad 30 minutach, w przeciwieństwie do orthopnoe, które mija po takiej samej zmianie pozycji po kilku minutach.
  • pojawia się również o wiele później niż orthopnoë, które występuje już po 1–2 minutach od położenia się”.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Badania w kierunku niedoboru α₁-antytrypsyny - Wskazania

A

POChP +

  • Chorzy < 45 lat (zwłaszcza NIEPALĄCY TYTONIU).
  • Chorzy z OBCIĄŻONYM WYWIADEM RODZINNYM.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

POChP β₂-mimetyki DŁUGO działające (LABA)

A

Kiedy mamy LABĘ (odpoczynek) to jesteśmy w FORmie i jedziemy na na SALę ćwiczeń (siłownię) METeRem, bo to długa droga (działanie).

FORMOTEROL, SALMETEROL, INDAKATEROL, WILANTEROL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

POChP β₂-mimetyki KRÓTKO działające (SABA)

A

Jeśli mamy bliżej (krócej) bierzemy ze sobą naszego FENka o imieniu SABA i idziemy na SALę z BUTa(mola).

FENOTEROL, SALBUTAMOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

POChP Leki antycholinergiczne DŁUGO działające (LAMA)

A

Gdy czasem próbujemy zabrać ze sobą naszą LAMĘ to wszystko trwa znacznie dłużej niż z fenkiem, bo jest wyjątkowo niesforna i musimy ją potem (tio)TROPIĆ, żeby ją oBROMIć i nie dać zjeść PIRONIOM (piraniom).

BROMEK TIOTROPIUM
GLIKOPIRONIUM
UMEKLIDYNIUM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

POChP Leki antycholinergiczne KRÓTKO działające (SAMA)

A

Trzeba ją trzymać krótko i uważać bo wszędzie chce chodzić SAMA, i inni właściciele lam i swojePRAlamy (dawniej posiadane) nadal TROPIĄ i próbują oBROMIĆ.

BROMEK IPRATROPIUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

POChP Zaostrzenie - Leczenie - Antybiotykoterapia i czas leczenia

A

Lekiem I RZUTU w leczeniu ambulatoryjnym jest AMOKSYCYLINA,

u chorych hospitalizowanych – AMOKSYCYLINA z KWASEM KLAWULANOWYM.

U chorych, u których istnieje istotne prawdopodobieństwo zakażenia P. aeruginosa
– CIPROFLOKSACYNA p.o.

  1. Zalecany czas trwania leczenia wynosi 5–7 dni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kontrola Astmy w ciąży

A

Zalecanymi lekami kontrolującymi są GKS WZIEWNE,
a objawowymi - SABA.

  1. W okresie karmienia piersią można stosować wszystkie leki przeciwastmatyczne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bakteryjny Nieżyt nosa i zatok przynosowych Leczenie antybiotyk i dawka

A

I wybór: amoksycylina 1,5–2 g co 12 h przez 10-14 dni
w razie nawrotu: amoksycylina z kwasem klawulanowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antybiotykoterapia i dawki w anginie paciorkowcowej

A

I rzut: Penicylina fenoksymetylowa - pierwszy wybór 1mln IU co 12h przez 10 dni.

ew. penicylinę benzatynową 1,2 mln j. i.m. jednorazowo

II rzut: Cefalosporyna I generacji (cefadroksyl, cefaleksyna)
III rzut: Makrolidy
IV rzut: Klindamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antybiotykoterapia w anginie paciorkowcowej NIE STOSUJEMY -

A

NIE STOSUJEMY - KAT

Kotrimoksazolu, Aminoglikozydów, Tetracyklin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zapalenie krtani Leczenie

A
  • NLPZ p.o. + w razie obrzęku fałdów głosowych GKS.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pachydermia

A

zgrubienie nabłonka - zmiana przedrakowa w raku krtani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki przeciwkaszlowe u dorosłych

A
  • BROMEK IPRATROPIUM (przeciwcholinergiczny lek rozszerzający oskrzela),
  • DEKSTROMETORFAN (opioid, działa ośrodkowo. Podwyższa próg wrażliwości ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym),
  • KODEINA (opioid, działa ośrodkowo) - dostępna w połączeniu z SULFOGWAJAKOLEM.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki przeciwkaszlowe u dzieci i dorosłych

A

LEWODROPROPIZYNA (działa obwodowo – poprzez hamujący wpływ na aktywację włókien C).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Krztusiec (koklusz) leczenie

A

Makrolidy*:
- Azytromycyna,
- Klarytromycyna,
- Erytromycyna.

w razie nietolerancji makrolidów - trimetoprim-sulfametoksazol = kotrimoksazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pozaszpitalne zapalenie płuc Zalecenia ogólne

A

4) Paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mycoplasma i chlamydophila: Leczenie

A

M (mycoplasma) C (chlamydophila) → MC → MC ma ten flou ( makrolid tetracykliny fluorochinolony)

1) Makrolid (azytromycyna, klarytromycyna lub erytromycyna).
2) Tetracykliny, np. doksycyklina.
3) Fluorochinolon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Legionella: leczenie

A

1) Fluorochinolon.

2) Makrolid lub doksycyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rak drobnokomórkowy - Leczenie Postać ograniczona

A
  • chemioterapia (4–6 cykli) z radioterapią
    Najczęściej cisplatyna lub karboplatyna + etopozyd

Jeżeli uzyskano remisję to profilaktyczne napromienianie mózgu

leczenie operacyjne tylko w I stopniu zaawansowania, zawsze w połączeniu z chemioterapią oraz napromienianiem mózgu,

23
Q

Rak drobnokomórkowy - Leczenie Postać rozsiana:

A

chemioterapię
- u chorych z remisją nowotworu napromienia się profilaktycznie mózg.

24
Q

Rak niedrobnokomórkowy - Leczenie - Chemioterapia

A

cisplatynę lub karboplatynę +

winorelbiną,
taksoidami (paklitaksel i docetaksel),
gemcytabiną lub
pemetreksedem.

25
Wysięk - Bakteryjne zapalenie płuc - Leczenie
cefuroksym metronidazol penicylina benzylowa + cyprofloksacyna meropenem + metronidazol
26
Ropniak opłucnej - Leczenie - Antybiotykoterapia
- piperacylina z tazobaktamem - ceftazydym - meropenem
27
fenotypy astmy
- astma alergiczna - astma niealergiczna - a astma o późnym początku - astma związana z otyłością -a astma z utrwaloną obturacją oskrzeli
28
Używki przed spirometrią
- nie palić tytoniu przez ≥ 1 h - nie przyjmować używek (w tym alkoholu) przez 8 h, - nie spożywać obfitego posiłku przez 2 h, - nie wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego przez 1 h, - 30 minut przed nie przyjmować wziewnych leków rozkurczających oskrzela
29
odstawienie leków przed spirometrią z próbą rozkurczową
- SABA > 6h - LABA (formoterol, salmeterol) na 24h - LABA WILANTEROL na 36h - SAMA na >12h przed badaniem - LAMA: tiotropium na 3-7 dni - teofiliny - preparatów krótko działających na 12h przed badaniem - teofiliny - preparatów o przedłużonym działaniu na 24h przed badaniem - teofiliny - preparatów o długotrwałym działaniu na 48h przed badaniem - leków przeciwleukotrienowych (montelukast) na 24h przed badaniem
30
Nadmierna zmienność PEF u dorosłych
średnia dobowa zmienność PEF > 10%
31
Nadmierna zmienność PEF u dzieci
średnia dobowa zmienność PEF > 13%
32
prawidłowe wartości stosunku FEV1/FVC wynoszą u dorosłych
FEV1/FVC > 0,75–0,80
33
prawidłowe wartości stosunku FEV1/FVC wynoszą u dzieci
FEV1/FVC > 0,90
34
Dodatni wynik próby rozkurczowej u dorosłych
PRZYROST FEV1 o > 12% i > 200 ml
35
Dodatni wynik próby rozkurczowej u dzieci
PRZYROST FEV1 o > 12%
36
Istotna poprawa czynności płuc po 4 tygodniach leczenia przeciwzapalenego
Przyrost FEV1 o > 12% i > 200 ml Przyrost PEF o >20%
37
Dodatni wynik wziewnej próby prowokacyjnej
Spadek FEV1 o ≥ 20% po metacholinie lub histaminie Spadek FEV1 o ≥ 15% po mannitolu lub NaCl
38
Dodatni wynik wysiłkowej próby prowokacyjnej u dorosłych
Spadek FEV1 o ≥ 10% i 200ml
39
Dodatni wynik wysiłkowej próby prowokacyjnej u dzieci
Spadek FEV1 o ≥ 12% WARTOŚCI NALEŻNEJ spadek PEF > 15%
40
Stosowane w Polsce sterydy wziewne to:
beklometazon budezonid cyklezonid - prolek flutykazon mometazon.
41
LABA działania nieporządane
tachykardia, drżenie mięśniowe hipokaliemia.
42
Leki biologiczne: Anty-IgE
omalizumab (SC* ≥6 lat) Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie alergicznej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.
43
Leki biologiczne: Anty-IL5
mepolizumab (SC ≥12 lat), reslizumab (IV* ≥18 lat ) Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.
44
Leki biologiczne: Anty-IL5R
benralizumab (SC >12 lat). Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA.
45
Leki biologiczne: Anty-IL4R
dupilumab (SC ≥6 lat) Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie eozynofilowej lub typu 2 lub w przypadku konieczności stosowania wysokich dawek wGKS-LABA lub utrzymania doustnych GKS.
46
Leki biologiczne: Anty-TSLP
tezepelumab (SC ≥12 lat) Wskazane w ciężkiej niekontrolowanej astmie.
47
Szczepienia zalecane w astmie
Szczepienie przeciwko grypie, COVID-19
48
Astma trudna to
Stopień IV lub V
49
Astma ciężka to
Stopień IV lub V, który - nasila się po zmniejszeniu dawek leków - jest niekontrolowana pomimo maksymalnej intensywności leczenia wraz z opanowaniem czynników mogących ją zaostrzać
50
SABA w zaostrzeniu astmy
1. 4-10 dawek co 20 minut / 1h 2. 2,5-5mg IV co 20 minut
51
GKS w zaostrzneiu astmy
30-50mg Prednizonu 100-200mg Hydrokortyzonu
52
Astma aspirynowa =
choroba dróg oddechowych zaostrzana przez NLPZ
53
Objawy w astmie aspirynowej
1. Napad astmatyczny 2. Zaczerwienienie twarzy 3. Wyciek z nosa wydzieliny 4. Podrażnienie spojówek
54
Triada aspirynowa
1. Nadwrażliwość na ASA i inne NSLPZ 2. Przewlekła choroba górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa i zatok przynosowych oraz polipy nosa 3. Przewlekła choroba dolnych dróg oddechowych - astma