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Ginecologia e Obstetrícia > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

O puerpério … ocorre do 1º ao 10º dia.

A

Mediato

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2
Q

O puerpério … ocorre nas primeiras 2h.

A

Imediato

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3
Q

O puerpério … ocorre do 11º ao 45º dia.

A

Tardio

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4
Q

O puerpério … ocorre entre o 45º dia (seis semanas) e um ano após o parto.

A

Remoto

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5
Q

O … é o vasoespasmo local e formação de trombos, além da ação de fatores sistêmicos como plaquetas e fatores de coagulação.

A

Trombotamponamento

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6
Q

O … se refere a contração uterina que comprime os vasos no leito placentário.

A

Miotamponamento

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7
Q

Na grande maioria dos casos de hemorragia pós-parto ocorrem por …

A

Atonia

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8
Q

O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 500mL de sangue ou mais após parto …

A

Normal

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9
Q

O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 1.000mL de sangue ou mais após parto …

A

Cesáreo

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10
Q

Para termos práticos, a hemorragia pós-parto é qualquer perda associada a …

A

Instabilidade hemodinâmica

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11
Q

O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 0,9 há o risco de …

A

Transfusão

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12
Q

O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 1,4 há o risco de …

A

Transfusão maciça

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13
Q

Quanto ao puerpério, ele tem início após a dequitação placentária e se estende até seis semanas completas após o parto. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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14
Q

Quanto ao puerpério, o puerpério imediato é aquele que vai até a quarta hora após o parto. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO, até 2h

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15
Q

Quanto ao puerpério, o puerpério tardio é aquele que vai do início do décimo primeiro dia até o retorno das menstruações, ou seis a oito semanas nas lactantes. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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16
Q

Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s que são as principais causas de hemorragias, quais são?

A

T: tônus uterino ; T: trauma ; T: tecido ; T: trombina

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17
Q

Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s, e a principal causa de hemorragia é …

A

Hipotonia e atonia uterinas

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18
Q

Quanto ao manejo ativo no 3º período, deve-se fazer o uso de uterotônicos, e o mais utilizado é …

A

Ocitocina 10Ui, intramuscular

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19
Q

Quanto ao manejo ativo do 3º período, deve-se realizar a … associada a estabilização uterina, a manobra de Brandt-Andrews.

A

Tração controlada do cordão umbilical

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20
Q

De forma geral, orienta-se o clampeamento oportuno do cordão umbilical, aguardando pelo menos …

A

1 minuto

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21
Q

Frente a um quadro de HPP, devemos iniciar o manejo com o ABCDE, sendo o A a (1), devemos infundir cristalóides (2) e reavaliar a cada 250-500mL.

A

(1) Ajuda ; (2) Aquecidos

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22
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de … associada a nova dose de ocitocina por via EV.

A

Hamilton

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23
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de Hamilton associada a nova dose de ocitocina por via EV, se não houver resposta podemos administrar …

A

Metilergometrina

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24
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina o … está indicado sendo administrado 1gr, EV lento, em 10 minutos, para evitar que fatores de coagulação sejam degradados.

A

Ácido tranexâmico

25
Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia, após o uso de metilergometrina não houver resposta, pode-se administrar ... por via retal, porém se não houver tempo para aguardar o efeito devemos realizar a colocação do balão de tamponamento intrauterino.
Misoprostol
26
Se frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia todas as alternativas se esgotaram devemos realizar uma laparotomia, com as suturas ... ou uma histerectomia.
B-lynch
27
Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em ... de trajeto, e são responsáveis por cerca de 20% dos casos.
Lacerações
28
Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em lacerações de trajeto, e é recomendado a ... do canal de parto.
Revisão
29
Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que a paciente teve um parto vaginal após cesárea e descrever o Sinal de Bandl-Frommel, ou seja, o sinal da ampulheta, devemos pensar ...
Rotura uterina (ou iminência)
30
Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que houve uma tração intempestiva do cordão ou compressão uterina vigorosa, devemos pensar ...
Inversão uterina
31
Nos quadros de ... uterina devemos administrar uterolíticos, realizar a manobra de Taxe ou de Johnson e administrar novamente uterolíticos.
Inversão
32
A cirurgia de Huntington é indicada para os quadros de ... uterina em que as manobras e o uso de uterolíticos não tiveram sucesso.
Inversão
33
Consideramos ... placentária quando há uma demora entre 30-45 minutos para dequitar.
Retenção
34
O ... placentário é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio.
Acretismo
35
A placenta ... é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até o miométrio.
Increta
36
A placenta ... é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até a serosa do útero ou órgão adjacentes.
Percreta
37
O manejo do ... placentário é não remover a placenta e realizar histerectomia.
Acretismo
38
Quanto a involução dos sistemas, espera-se que em 12h após o parto, o útero esteja na altura ...
Da cicatriz umbilical
39
Quanto a involução dos sistemas, espera-se que entre o 10-14º dia após o parto, o útero esteja ...
Intrapélvico
40
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 4º dia a lochia... por sua elevada quantidade de hemoglobina.
Rubra (lóquios rubros, lochia cruenta)
41
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 10º dia a lochia ... por sua característica amarronzada pela hemoglobina degradada.
Fusca
42
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 14º dia a lochia ... por sua baixa quantidade de hemoglobina.
Flava (lóquios serosos, lochia serosa)
43
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo entre 2ª e 3ª semana a lochia ... por sua característica de transudato e grande quantidade de leucócitos.
Alba (lóquios brancos)
44
A sequência da decídua de lóquios é ...?
Rubra, fusca, flava e alba (Rúbia comprou um Fusca para Flávia e Alba)
45
Com relação ao método contraceptivo no puerpério deve-se utilizar ... isolados.
Progestágenos
46
O ... mamário é precoce e é caracterizado pelo edema intersticial, dor e congestão mamária, além de febrículas e mal-estar, e se refere à apojadura.
Ingurgitamento
47
As ... mamilares normalmente ocorrem até o 10º dia e é devido a má pega do recém-nascido, anomalias do mamilo ou higiene precária da mama.
Fissuras
48
A ... é o processo inflamatório ou infeccioso das mamas, a principal etiologia é o Staphylococcus aureus, a clínica é de febre, mal estar e dor local, e a conduta é anti-inflamatórios e antibióticos orais.
Mastite
49
O ... é um tumor palpável, doloroso, com flutuação e que normalmente ocorre de 5-28d após mastite, e a conduta é esvaziamento e antibióticos parenterais.
Abscesso
50
A ... puerperal é caracterizada pela presença de febre (38ºC ou mais) por duas ocasiões, a partir do 2º dia pós-parto.
Infecção
51
A principal causa de infecção puerperal é a ...
Endometrite
52
Frente a um quadro de útero doloroso, amolecido e subinvoluído (Tríade de Bumm) associado a um odor fétido dos lóquios devemos pensar em ...
Endometrite
53
O tratamento da endometrite é com (1) + (2), e devemos permanecer a antibioticoterapia até 48h após o último episódio febril, e se tivermos a evidência de colonização por EGB devemos associar (3).
(1) Clindamicina ; (2) Gentamicina ; (3) Ampicilina, podendo ser Ampicilina/sulbactam
54
Um diagnóstico diferencial da endometrite é a tromboflebite séptica pélvica, e ocorre quando há ... a despeito dos antibióticos. Sua fisiopatologia é quando os microorganismos estimulam a formação do coágulo e infectam-no, sua principal localização é na veia ovariana, e o tratamento é teste terapêutico com heparinas.
Febre
55
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, o ... puerperal é uma tristeza, choro fácil, irritabilidade, insônia, exaustão mental e baixa concentração, de forma leve e transitória, que tem um pico no 5º dia, a conduta deve ser de suporte e priorizar a preservação do sono.
Blues
56
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a ... puerperal é um humor depressivo e privação de sono, uma ansiedade com os cuidados da criança ou perda de interesse no bebê. O tratamento é com ISRS e da noradrenalina. Tem um caráter recorrente e insidioso, o início é entre 3-12 meses pós-parto, e os sintomas devem estar presentes por mais de 2 semanas.
Depressão
57
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a ... puerperal é um pensamento e comportamento desorganizado, com alucinações, e que ocorre normalmente nas primeiras duas semanas, é uma emergência médica com a necessidade da separação do binômio. O tratamento é com antipsicóticos (risperidona) + estabilizador do humor (lítio).
Psicose
58
O que é o eflúvio telógeno?
Aumento da queda diária de fios de cabelo
59
Em casos de necessidade de hemotransfusão maciça, realiza-se O ... para todo mundo, independentemente do tipo sanguíneo da paciente.
Negativo

Ginecologia e Obstetrícia (18 decks)

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