Puerpério Flashcards
O puerpério … ocorre do 1º ao 10º dia.
Mediato
O puerpério … ocorre nas primeiras 2h.
Imediato
O puerpério … ocorre do 11º ao 45º dia.
Tardio
O puerpério … ocorre entre o 45º dia (seis semanas) e um ano após o parto.
Remoto
O … é o vasoespasmo local e formação de trombos, além da ação de fatores sistêmicos como plaquetas e fatores de coagulação.
Trombotamponamento
O … se refere a contração uterina que comprime os vasos no leito placentário.
Miotamponamento
Na grande maioria dos casos de hemorragia pós-parto ocorrem por …
Atonia
O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 500mL de sangue ou mais após parto …
Normal
O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 1.000mL de sangue ou mais após parto …
Cesáreo
Para termos práticos, a hemorragia pós-parto é qualquer perda associada a …
Instabilidade hemodinâmica
O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 0,9 há o risco de …
Transfusão
O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 1,4 há o risco de …
Transfusão maciça
Quanto ao puerpério, ele tem início após a dequitação placentária e se estende até seis semanas completas após o parto. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
Quanto ao puerpério, o puerpério imediato é aquele que vai até a quarta hora após o parto. Verdadeiro ou Falso?
FALSO, até 2h
Quanto ao puerpério, o puerpério tardio é aquele que vai do início do décimo primeiro dia até o retorno das menstruações, ou seis a oito semanas nas lactantes. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s que são as principais causas de hemorragias, quais são?
T: tônus uterino ; T: trauma ; T: tecido ; T: trombina
Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s, e a principal causa de hemorragia é …
Hipotonia e atonia uterinas
Quanto ao manejo ativo no 3º período, deve-se fazer o uso de uterotônicos, e o mais utilizado é …
Ocitocina 10Ui, intramuscular
Quanto ao manejo ativo do 3º período, deve-se realizar a … associada a estabilização uterina, a manobra de Brandt-Andrews.
Tração controlada do cordão umbilical
De forma geral, orienta-se o clampeamento oportuno do cordão umbilical, aguardando pelo menos …
1 minuto
Frente a um quadro de HPP, devemos iniciar o manejo com o ABCDE, sendo o A a (1), devemos infundir cristalóides (2) e reavaliar a cada 250-500mL.
(1) Ajuda ; (2) Aquecidos
Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de … associada a nova dose de ocitocina por via EV.
Hamilton
Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de Hamilton associada a nova dose de ocitocina por via EV, se não houver resposta podemos administrar …
Metilergometrina
Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina o … está indicado sendo administrado 1gr, EV lento, em 10 minutos, para evitar que fatores de coagulação sejam degradados.
Ácido tranexâmico
Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia, após o uso de metilergometrina não houver resposta, pode-se administrar … por via retal, porém se não houver tempo para aguardar o efeito devemos realizar a colocação do balão de tamponamento intrauterino.
Misoprostol
Se frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia todas as alternativas se esgotaram devemos realizar uma laparotomia, com as suturas … ou uma histerectomia.
B-lynch
Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em … de trajeto, e são responsáveis por cerca de 20% dos casos.
Lacerações
Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em lacerações de trajeto, e é recomendado a … do canal de parto.
Revisão
Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que a paciente teve um parto vaginal após cesárea e descrever o Sinal de Bandl-Frommel, ou seja, o sinal da ampulheta, devemos pensar …
Rotura uterina (ou iminência)
Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que houve uma tração intempestiva do cordão ou compressão uterina vigorosa, devemos pensar …
Inversão uterina
Nos quadros de … uterina devemos administrar uterolíticos, realizar a manobra de Taxe ou de Johnson e administrar novamente uterolíticos.
Inversão
A cirurgia de Huntington é indicada para os quadros de … uterina em que as manobras e o uso de uterolíticos não tiveram sucesso.
Inversão
Consideramos … placentária quando há uma demora entre 30-45 minutos para dequitar.
Retenção
O … placentário é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio.
Acretismo
A placenta … é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até o miométrio.
Increta
A placenta … é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até a serosa do útero ou órgão adjacentes.
Percreta
O manejo do … placentário é não remover a placenta e realizar histerectomia.
Acretismo
Quanto a involução dos sistemas, espera-se que em 12h após o parto, o útero esteja na altura …
Da cicatriz umbilical
Quanto a involução dos sistemas, espera-se que entre o 10-14º dia após o parto, o útero esteja …
Intrapélvico
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 4º dia a lochia… por sua elevada quantidade de hemoglobina.
Rubra (lóquios rubros, lochia cruenta)
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 10º dia a lochia … por sua característica amarronzada pela hemoglobina degradada.
Fusca
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 14º dia a lochia … por sua baixa quantidade de hemoglobina.
Flava (lóquios serosos, lochia serosa)
Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo entre 2ª e 3ª semana a lochia … por sua característica de transudato e grande quantidade de leucócitos.
Alba (lóquios brancos)
A sequência da decídua de lóquios é …?
Rubra, fusca, flava e alba (Rúbia comprou um Fusca para Flávia e Alba)
Com relação ao método contraceptivo no puerpério deve-se utilizar … isolados.
Progestágenos
O … mamário é precoce e é caracterizado pelo edema intersticial, dor e congestão mamária, além de febrículas e mal-estar, e se refere à apojadura.
Ingurgitamento
As … mamilares normalmente ocorrem até o 10º dia e é devido a má pega do recém-nascido, anomalias do mamilo ou higiene precária da mama.
Fissuras
A … é o processo inflamatório ou infeccioso das mamas, a principal etiologia é o Staphylococcus aureus, a clínica é de febre, mal estar e dor local, e a conduta é anti-inflamatórios e antibióticos orais.
Mastite
O … é um tumor palpável, doloroso, com flutuação e que normalmente ocorre de 5-28d após mastite, e a conduta é esvaziamento e antibióticos parenterais.
Abscesso
A … puerperal é caracterizada pela presença de febre (38ºC ou mais) por duas ocasiões, a partir do 2º dia pós-parto.
Infecção
A principal causa de infecção puerperal é a …
Endometrite
Frente a um quadro de útero doloroso, amolecido e subinvoluído (Tríade de Bumm) associado a um odor fétido dos lóquios devemos pensar em …
Endometrite
O tratamento da endometrite é com (1) + (2), e devemos permanecer a antibioticoterapia até 48h após o último episódio febril, e se tivermos a evidência de colonização por EGB devemos associar (3).
(1) Clindamicina ; (2) Gentamicina ; (3) Ampicilina, podendo ser Ampicilina/sulbactam
Um diagnóstico diferencial da endometrite é a tromboflebite séptica pélvica, e ocorre quando há … a despeito dos antibióticos. Sua fisiopatologia é quando os microorganismos estimulam a formação do coágulo e infectam-no, sua principal localização é na veia ovariana, e o tratamento é teste terapêutico com heparinas.
Febre
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, o … puerperal é uma tristeza, choro fácil, irritabilidade, insônia, exaustão mental e baixa concentração, de forma leve e transitória, que tem um pico no 5º dia, a conduta deve ser de suporte e priorizar a preservação do sono.
Blues
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a … puerperal é um humor depressivo e privação de sono, uma ansiedade com os cuidados da criança ou perda de interesse no bebê. O tratamento é com ISRS e da noradrenalina. Tem um caráter recorrente e insidioso, o início é entre 3-12 meses pós-parto, e os sintomas devem estar presentes por mais de 2 semanas.
Depressão
Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a … puerperal é um pensamento e comportamento desorganizado, com alucinações, e que ocorre normalmente nas primeiras duas semanas, é uma emergência médica com a necessidade da separação do binômio. O tratamento é com antipsicóticos (risperidona) + estabilizador do humor (lítio).
Psicose
O que é o eflúvio telógeno?
Aumento da queda diária de fios de cabelo
Em casos de necessidade de hemotransfusão maciça, realiza-se O … para todo mundo, independentemente do tipo sanguíneo da paciente.
Negativo
