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Ginecologia e Obstetrícia > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

O puerpério … ocorre do 1º ao 10º dia.

A

Mediato

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2
Q

O puerpério … ocorre nas primeiras 2h.

A

Imediato

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3
Q

O puerpério … ocorre do 11º ao 45º dia.

A

Tardio

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4
Q

O puerpério … ocorre entre o 45º dia (seis semanas) e um ano após o parto.

A

Remoto

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5
Q

O … é o vasoespasmo local e formação de trombos, além da ação de fatores sistêmicos como plaquetas e fatores de coagulação.

A

Trombotamponamento

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6
Q

O … se refere a contração uterina que comprime os vasos no leito placentário.

A

Miotamponamento

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7
Q

Na grande maioria dos casos de hemorragia pós-parto ocorrem por …

A

Atonia

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8
Q

O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 500mL de sangue ou mais após parto …

A

Normal

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9
Q

O conceito de hemorragia pós-parto é a perda de 1.000mL de sangue ou mais após parto …

A

Cesáreo

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10
Q

Para termos práticos, a hemorragia pós-parto é qualquer perda associada a …

A

Instabilidade hemodinâmica

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11
Q

O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 0,9 há o risco de …

A

Transfusão

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12
Q

O índice de choque na HPP é calculado a partir da frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica, se esse valor for igual ou maior a 1,4 há o risco de …

A

Transfusão maciça

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13
Q

Quanto ao puerpério, ele tem início após a dequitação placentária e se estende até seis semanas completas após o parto. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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14
Q

Quanto ao puerpério, o puerpério imediato é aquele que vai até a quarta hora após o parto. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO, até 2h

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15
Q

Quanto ao puerpério, o puerpério tardio é aquele que vai do início do décimo primeiro dia até o retorno das menstruações, ou seis a oito semanas nas lactantes. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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16
Q

Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s que são as principais causas de hemorragias, quais são?

A

T: tônus uterino ; T: trauma ; T: tecido ; T: trombina

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17
Q

Com relação a prevenção sistemática das HPP’s, temos que lembrar dos 4 T’s, e a principal causa de hemorragia é …

A

Hipotonia e atonia uterinas

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18
Q

Quanto ao manejo ativo no 3º período, deve-se fazer o uso de uterotônicos, e o mais utilizado é …

A

Ocitocina 10Ui, intramuscular

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19
Q

Quanto ao manejo ativo do 3º período, deve-se realizar a … associada a estabilização uterina, a manobra de Brandt-Andrews.

A

Tração controlada do cordão umbilical

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20
Q

De forma geral, orienta-se o clampeamento oportuno do cordão umbilical, aguardando pelo menos …

A

1 minuto

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21
Q

Frente a um quadro de HPP, devemos iniciar o manejo com o ABCDE, sendo o A a (1), devemos infundir cristalóides (2) e reavaliar a cada 250-500mL.

A

(1) Ajuda ; (2) Aquecidos

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22
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de … associada a nova dose de ocitocina por via EV.

A

Hamilton

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23
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina devemos iniciar com a manobra de Hamilton associada a nova dose de ocitocina por via EV, se não houver resposta podemos administrar …

A

Metilergometrina

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24
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia uterina o … está indicado sendo administrado 1gr, EV lento, em 10 minutos, para evitar que fatores de coagulação sejam degradados.

A

Ácido tranexâmico

25
Q

Frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia, após o uso de metilergometrina não houver resposta, pode-se administrar … por via retal, porém se não houver tempo para aguardar o efeito devemos realizar a colocação do balão de tamponamento intrauterino.

A

Misoprostol

26
Q

Se frente a um quadro de HPP por atonia/hipotonia todas as alternativas se esgotaram devemos realizar uma laparotomia, com as suturas … ou uma histerectomia.

A

B-lynch

27
Q

Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em … de trajeto, e são responsáveis por cerca de 20% dos casos.

A

Lacerações

28
Q

Frente a um quadro de HPP por trauma, devemos pensar em lacerações de trajeto, e é recomendado a … do canal de parto.

A

Revisão

29
Q

Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que a paciente teve um parto vaginal após cesárea e descrever o Sinal de Bandl-Frommel, ou seja, o sinal da ampulheta, devemos pensar …

A

Rotura uterina (ou iminência)

30
Q

Frente a um quadro de HPP por trauma, se a questão informar que houve uma tração intempestiva do cordão ou compressão uterina vigorosa, devemos pensar …

A

Inversão uterina

31
Q

Nos quadros de … uterina devemos administrar uterolíticos, realizar a manobra de Taxe ou de Johnson e administrar novamente uterolíticos.

A

Inversão

32
Q

A cirurgia de Huntington é indicada para os quadros de … uterina em que as manobras e o uso de uterolíticos não tiveram sucesso.

A

Inversão

33
Q

Consideramos … placentária quando há uma demora entre 30-45 minutos para dequitar.

A

Retenção

34
Q

O … placentário é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio.

A

Acretismo

35
Q

A placenta … é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até o miométrio.

A

Increta

36
Q

A placenta … é quando a placenta se implanta para além da camada superficial do endométrio, chegando até a serosa do útero ou órgão adjacentes.

A

Percreta

37
Q

O manejo do … placentário é não remover a placenta e realizar histerectomia.

A

Acretismo

38
Q

Quanto a involução dos sistemas, espera-se que em 12h após o parto, o útero esteja na altura …

A

Da cicatriz umbilical

39
Q

Quanto a involução dos sistemas, espera-se que entre o 10-14º dia após o parto, o útero esteja …

A

Intrapélvico

40
Q

Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 4º dia a lochia… por sua elevada quantidade de hemoglobina.

A

Rubra (lóquios rubros, lochia cruenta)

41
Q

Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 10º dia a lochia … por sua característica amarronzada pela hemoglobina degradada.

A

Fusca

42
Q

Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo até o 14º dia a lochia … por sua baixa quantidade de hemoglobina.

A

Flava (lóquios serosos, lochia serosa)

43
Q

Quanto a decídua, se dá com a eliminação de lóquios, sendo entre 2ª e 3ª semana a lochia … por sua característica de transudato e grande quantidade de leucócitos.

A

Alba (lóquios brancos)

44
Q

A sequência da decídua de lóquios é …?

A

Rubra, fusca, flava e alba (Rúbia comprou um Fusca para Flávia e Alba)

45
Q

Com relação ao método contraceptivo no puerpério deve-se utilizar … isolados.

A

Progestágenos

46
Q

O … mamário é precoce e é caracterizado pelo edema intersticial, dor e congestão mamária, além de febrículas e mal-estar, e se refere à apojadura.

A

Ingurgitamento

47
Q

As … mamilares normalmente ocorrem até o 10º dia e é devido a má pega do recém-nascido, anomalias do mamilo ou higiene precária da mama.

A

Fissuras

48
Q

A … é o processo inflamatório ou infeccioso das mamas, a principal etiologia é o Staphylococcus aureus, a clínica é de febre, mal estar e dor local, e a conduta é anti-inflamatórios e antibióticos orais.

A

Mastite

49
Q

O … é um tumor palpável, doloroso, com flutuação e que normalmente ocorre de 5-28d após mastite, e a conduta é esvaziamento e antibióticos parenterais.

A

Abscesso

50
Q

A … puerperal é caracterizada pela presença de febre (38ºC ou mais) por duas ocasiões, a partir do 2º dia pós-parto.

A

Infecção

51
Q

A principal causa de infecção puerperal é a …

A

Endometrite

52
Q

Frente a um quadro de útero doloroso, amolecido e subinvoluído (Tríade de Bumm) associado a um odor fétido dos lóquios devemos pensar em …

A

Endometrite

53
Q

O tratamento da endometrite é com (1) + (2), e devemos permanecer a antibioticoterapia até 48h após o último episódio febril, e se tivermos a evidência de colonização por EGB devemos associar (3).

A

(1) Clindamicina ; (2) Gentamicina ; (3) Ampicilina, podendo ser Ampicilina/sulbactam

54
Q

Um diagnóstico diferencial da endometrite é a tromboflebite séptica pélvica, e ocorre quando há … a despeito dos antibióticos. Sua fisiopatologia é quando os microorganismos estimulam a formação do coágulo e infectam-no, sua principal localização é na veia ovariana, e o tratamento é teste terapêutico com heparinas.

A

Febre

55
Q

Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, o … puerperal é uma tristeza, choro fácil, irritabilidade, insônia, exaustão mental e baixa concentração, de forma leve e transitória, que tem um pico no 5º dia, a conduta deve ser de suporte e priorizar a preservação do sono.

A

Blues

56
Q

Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a … puerperal é um humor depressivo e privação de sono, uma ansiedade com os cuidados da criança ou perda de interesse no bebê. O tratamento é com ISRS e da noradrenalina. Tem um caráter recorrente e insidioso, o início é entre 3-12 meses pós-parto, e os sintomas devem estar presentes por mais de 2 semanas.

A

Depressão

57
Q

Quanto aos distúrbios de humor no período puerperal, a … puerperal é um pensamento e comportamento desorganizado, com alucinações, e que ocorre normalmente nas primeiras duas semanas, é uma emergência médica com a necessidade da separação do binômio. O tratamento é com antipsicóticos (risperidona) + estabilizador do humor (lítio).

A

Psicose

58
Q

O que é o eflúvio telógeno?

A

Aumento da queda diária de fios de cabelo

59
Q

Em casos de necessidade de hemotransfusão maciça, realiza-se O … para todo mundo, independentemente do tipo sanguíneo da paciente.

A

Negativo

Ginecologia e Obstetrícia (18 decks)

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