Prolapso de Órgãos Genitais e Incontinência Urinária Flashcards
O … é o descenso da parede vaginal anterior e/ou posterior, ou do ápice da vagina, útero ou cúpula.
Prolapso
O prolapso de órgão pélvico tem uma etiologia …
Multifatorial
O aparelho de … é formado pelo diafragma pélvico, períneo e fáscia endopélvica.
Sustentação
O aparelho de … são os ligamentos: vesicouterinos, cardinais “Mackenrodt” e uterossacros.
Suspensão
O … é formado pelo músculo elevador do ânus + músculo coccígeo.
Diafragma pélvico
O músculo … é formado por três músculos: puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo.
Elevador do ânus
Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o de parede … em que ocorre uma uterocele ou cistocele.
Anterior
Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o … em que ocorre prolapso uterino ou de cúpula vaginal.
Apical
Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o de parede … em que ocorre uma enterocele ou retocele.
Posterior
Com relação ao quadro de … pode-se ter como clínica a sensação de “bola na vagina”, de peso pélvico, dor lombar, incontinência urinária de esforço ou de urgência, polaciúria, incontinência fecal, entre outros.
Prolapso
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência (ponto 0) é o …
Hímen
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere a ponto a 3cm proximais da uretra na parede vaginal anterior, e seu valor normal é -3.
Aa
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso da parede vaginal anterior, e quando equivale a Aa em -3 diz-se que não há prolapso.
Ba
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso do lábio anterior do colo ou da cúpula.
C
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere a ponto a 3cm proximais da uretra na parede vaginal posterior, e seu valor normal é -3.
Ap
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso da parede vaginal anterior, e quando equivale Ap em -3 diz-se que não há prolapso.
Bp
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso do fundo do saco de Douglas.
D
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando não há prolapso (Aa/Ba/Ap/Bp = -3 e C/D até igual ou menor a CVT – 2.
0
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está até -1.
1
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está entre -1 e +1.
2
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está entre +2 e < CVT – 2, valor positivo (para fora).
3
Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso maior ou igual à CVT – 2, valor positivo (para fora).
4
O tamanho do prolapso vai depender do …
CVT
A hipertrofia de colo é considerada quando valores maiores a …cm.
4
Para calcular o tamanho do colo, se C e D tiverem o mesmo sinal, nós … um pelo outro.
Subtraímos
Para calcular o tamanho do colo, se C e D tiverem sinais diferentes, nós … os dois.
Somamos
Se houver hipertrofia de colo, o ponto … será usado para estadiar o prolapso apical.
D
O ponto de referência D do POP-Q estará ausente em pacientes …
Histerectomizadas
O … influencia na quantidade do estrogênio, levando à danos no assoalho pélvico.
Tabagismo
Com relação ao tratamento do prolapso, pode-se utilizar o … em pacientes que não desejam a cirurgia, que apresentam comorbidades que contraindicam a cirurgia, além de gestantes.
Pessário
A … ou cirurgia de “Le Fort” é indicada para pacientes idosas, com comorbidades clínicas importantes, mas impossibilita a atividade sexual.
Colpocleise
A cirurgia de … está indicada para pacientes com Estadio I e II de prolapso uterino ou de cúpula, além de ser uma ótima alternativa para um colo hipertrofiado.
Manchester
A colpocleise não é realizada sob anestesia …
Local
A … é a perda involuntária de urina pela uretra.
Incontinência urinária
Sempre devemos excluir … em todas as incontinências urinárias.
ITU
Com relação a neurofisiologia da micção, o sistema nervoso … “segura o xixi”.
Simpático
Com relação a neurofisiologia da micção, o sistema nervoso … “perde o xixi”.
Parassimpático
Qual a incontinência urinária mais prevalente?
De esforço
A incontinência urinária … ocorre por aumento da pressão intra-abdominal (tosse, esforço), sem contração vesical.
De esforço
A etiologia da incontinência urinária … ocorre por enfraquecimento do assoalho pélvico, com fraqueza na parede vaginal anterior que “sustenta” a uretra.
De esforço
Os fatores de risco para a incontinência urinária de esforço são parecidos com o de …
Prolapso
O diagnóstico da incontinência urinária de esforço é …
Clínico
Sempre frente à uma incontinência urinária, devemos solicitar dois exames para excluir ITU, quais são?
Sumário de urina e urocultura
Conforme o estudo urodinâmico, posso definir a etiologia da incontinência urinária de esforço, se PPE >90cm H2O, a etiologia é por …
Hipermobilidade do colo vesical
Conforme o estudo urodinâmico, posso definir a etiologia da incontinência urinária de esforço, se PPE <60cm H2O, a etiologia é por …
Deficiência esfincteriana intrínseca
Com relação ao tratamento da incontinência urinária de esforço, a primeira linha é … e fisioterapia do assoalho pélvico.
Modificação do estilo de vida
Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o padrão-ouro é …
Slings
Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o … é mais bem indicado para pacientes com hipermobilidade do colo vesical.
TOT (transobturador)
Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o … é mais bem indicado para pacientes com deficiência esfincteriana intrínseca.
TVT (retropúbico)
Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o TVT (retropúbico) sempre deve ser associado à uma … por risco de lesão na uretra.
Cistoscopia
A … é a urgência urinária com ou sem incontinência.
Síndrome da Bexiga Hiperativa
Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, pode ser …, quando é sem fator causal identificáveL.
Idiopática
Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, pode ser …, quando ocorre por uma doença neurológica presente (lesão medular, AVC, doenças degenerativas).
Neurogênica
Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, a … é a causa mais comum.
Idiopática
A fisiopatologia da … é multifatorial, e leva a contrações involuntárias da bexiga, “sem liberar voluntariamente para urinar”.
Síndrome da bexiga hiperativa
O diagnóstico da síndrome da bexiga hiperativa é …
Clínico
A primeira linha para o tratamento da bexiga hiperativa é …
Modificações do estilo de vida
Após 6 a 12 semanas de tratamento não farmacológico, para os quadros de síndrome da bexiga hiperativa, partimos para os fármacos, sendo um dos exemplos, os … (anti-parassimpático), como a oxibutinina, em que os efeitos colaterais mais comuns são: boca e olhos secos, constipação.
Anticolinérgicos
Após 6 a 12 semanas de tratamento não farmacológico, para os quadros de síndrome da bexiga hiperativa, partimos para os fármacos, sendo um dos exemplos, os … þ3-adrenégicos (pró-simpático.
Agonistas
As … são comunicações anormais entre o trato genital feminino e a bexiga, uretra ou ureteres.
Fístulas
Dentre as causas iatrogênicas cirúrgicas das fístulas, a causa mais comum é …
Histerectomia
Dentre as causas não-iatrogênicas … das fístulas, as causas mais comuns são parto laborioso e parto instrumental.
Obstétrica
O tipo mais comum de fístula urogenital é a …
Vesicovaginal
Quanto à clínica da … é uma perda de urina pela vagina contínua e insensível, ou vagina “molhada”.
Fístula
O padrão-ouro para avaliar quadros de … é a urografia excretora.
Fístulas
Com relação ao tratamento das fístulas, devemos iniciar com um tratamento …, e se diagnóstico precoce devemos colocar uma sonda vesical de demora ou um duplo J na tentativa de para o fluxo de urina pela fístula para fechá-la.
Conservador
A melhor via para realizar a correção de uma fístula urogenital, sempre que possível, se evoluir para tratamento cirúrgico?
Vaginal
