IST's Flashcards
O pH vaginal é em torno de …
4,5
Dentre as infecções … estão a vaginose bacteriana e a candidíase vulvovaginal.
Endógenas
Dentre as infecções … estão a tricomoníase e a cervicite.
Sexualmente transmissíveis
A vaginose bacteriana, a candidíase vulvovaginal e tricomoníase são …
Vulvovaginites
A desordem mais comum do trato genital inferior é a …
Vaginose bacteriana
O agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana é a …
Gardnerella vaginalis
O sintoma da … é um corrimento genital com odor fétido.
Vaginose bacteriana
No exame especular da … apresenta um corrimento vaginal homogêneo, perolado (cor branco acinzentado), e bolhoso.
Vaginose bacteriana
Quando realizado KOH 10% nos quadros de … é positivo, com um odor fétido (liberado putrecina e cadaverina).
Vaginose bacteriana
O pH nos quadros de vaginose bacteriana é … a 4,5.
Maior
No exame a fresco, nos quadros de vaginose bacteriana, vai apresentar a presença de …
Clue Cells
Exame a fresco que demonstra presença de clue cells devo pensar como diagnóstico …
Vaginose bacteriana
O diagnóstico da … é com base nos critérios de Amsel.
Vaginose bacteriana
O teste de … é um sinônimo do teste KOH 10%.
Whiff
Quais são os 4 critérios de Amsel?
Corrimento vaginal homogêneo (branco acinzentado), pH > 4,5, teste de Whiff positivo, presença de clue cell no exame de lâmina a fresco
Como se realiza o diagnóstico de vaginose bacteriana?
Presença de 3 dos 4 critérios de Amsel
Um Escore de Nuget com valores … ou mais faz o diagnóstico para vaginose bacteriana.
7
Qual o tratamento para a vaginose bacteriana?
Metronidazol 500mg, VO, 2x/dia por 7 dias
Quem deve ser tratada nos quadros de vaginose bacteriana?
Grávidas e assintomáticas
O tratamento da parceria sexual nos quadros de vaginose bacteriana é …
Dispensável
A candidíase vulvovaginal é causada em cerca de 80-92% pela cândida …
Albicans
Se houver 4 ou mais episódios/ano é chamada de candidíase …
Recorrente
Tanto a Gardnerella vaginalis e a Candida albicans são componentes da …
Microbiota
Existem fatores predisponentes para os quadros de candidíase, cite 3.
Gravidez, uso de medicações, obesidade, alterações imunológicas, diabetes mellitus, hábitos de higiene e vestuário
Com relação aos principais sintomas em um quadro de … está prurido, ardência, corrimento grumosos, sem odor, dispareunia superficial e disúria externa.
Candidíase
No exame especular nos quadros de … vai ter a presença de eritema, fissuras vulvares, corrimento grumoso e aderido à parede vaginal, branco, e edema vulvar.
Candidíase
Frente à um quadro de corrimento grumoso, aspecto de coalhada devo pensar em …
Candidíase
Nos quadros de candidíase o KOH 10% será …
Negativo
O pH nos quadros de candidíase vai ser … a 4,5.
Menor
No exame a fresco nos quadros de … vai ter a presença de hifas, pseudohifas e/ou esporos.
Candidíase
Como realizar o tratamento por via tópica nos quadros de candidíase?
Miconazol creme a 2% por via vaginal por 7 dias (OU Nistatina 100.000 UI via vaginal 14 dias)
Como realizar o tratamento por via oral nos quadros de candidíase?
Fluconazol 150mg DU
O fluconazol está contraindicado em …
Grávidas
Nos quadros de candidíase … vou fazer uma fase de indução e outra de manutenção por 6 meses.
Recorrente
A tricomoníase é uma doença …
Sexualmente transmissível
O agente etiológico da tricomoníase é o …
Trichomonas vaginalis
A forma de transmissão da tricomoníase é …
Sexual
Com relação aos sintomas da … é um corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso de odor fétido, além de prurido, edema vulvar, dispareunia e sinusiorragia.
Tricomoníase
No exame especular nos quadros de … observa-se corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, podem ocorrer microulcerações no colo uterino, aspecto de morango ou framboesa.
Tricomoníase
Presença de colo “tigroide” ou “onçoide” frente a um teste de Schiller é característico nos quadros de …
Tricomoníase
Nos quadros de tricomoníase, o KOH 10% pode ser …, não sendo obrigatório.
Positivo
O pH nos quadros de tricomoníase é … a 4,5.
Maior
Qual o tratamento da tricomoníase?
Metronidazol 2g, VO, dose única ou metronidazol 500mg, VO 2x/dia, por 7 dias
No exame a fresco, nos quadros de … observa-se a presença de Trichomonas móveis.
Tricomoníase
O tratamento da parceria sexual nos quadros de tricomoníase é …
Obrigatório
A … é comum apresentar prurido, irritação e um corrimento sem grupos, o pH é entre 3,5 e 4,5 e ocorre pela abundância de lactobacilos e poucos leucócitos.
Vaginose citolítica
A … se apresenta com uma vulva que pode ser hiperemiada, corrimento purulento, está associada a desconforto, dispareunia e dor, o pH > 4,5 e na lâmina observa-se abundância em leucócitos, e aumento de células imaturas (descamação).
Vaginite inflamatória descamativa
A … é a inflamação do colo uterino
Cervicite
Quais são os agentes etiológicos da cervicite?
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
A cervicite é uma doença …
Sexualmente transmissível
Cerca de 70-80% das pacientes com cervicite são …
Assintomáticas
O quadro da … vai apresentar um corrimento vaginal mucopurulento, sangramento intermenstrual, sinusorragia, associados a dispareunia, disúria e polaciúria.
Cervicite
No exame especular da … vai apresentar uma secreção mucopurulenta que se exterioriza pelo orifício cervical externo, edema cervical, além de um colo friável ao toque com swab (teste do cotonete).
Cervicite
A principal complicação da cervicite é …
DIP
O tratamento da cervicite é …
Sindrômico
Qual o tratamento da cervicite?
Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 1g, VO, dose única
O tratamento da parceria sexual nos quadros de cervicite é …
Obrigatório
A Clamídia pode ser tratada com … 200mg/7 dias, exceto em gestantes.
Doxiciclina
A … é uma inflamação da uretra.
Uretrite
A … se comporta muito semelhante com a cervicite.
Uretrite
Dentre os sintomas das … está a descarga uretral mucopurulenta, associada à disúria micção dolorosa.
Uretrite
A etiologia da DIP é por dois principais agentes, quais são?
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhaeae
A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis são … peri-hepáticas causadas pela infecção nos quadros de DIP.
Aderências
Dentre as complicações … da DIP podemos citar a pelviperitonite e ruptura de abscesso tubo-ovariano.
Agudas
Dentre as complicações … da DIP podemos citar a infertilidade, maior risco de gravidez ectópica e dor pélvica crônica.
Crônicas
Com relação ao diagnóstico da DIP, existem critérios diagnósticos. Os critérios (1) ou (2) são: dor no hipogástrio, dor à palpação dos anexos e dor à mobilização de colo uterino.
(1) Maiores ; (2) Obrigatórios
Com relação ao diagnóstico da DIP, existem critérios diagnósticos. Os critérios (1) ou (2) são: febre, conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal, leucocitose em sangue periférico, PCR ou VHS elevados.
(1) Menores ; (2) Adicionais
Cite os três critérios maiores ou obrigatórios do diagnóstico da DIP.
Dor no hipogástrio, dor à palpação dos anexos, dor à mobilização do colo uterino
Cite 3 critérios menores ou adicionais do diagnóstico da DIP.
Leucocitose, febre e PCR ou VHS elevados
Com relação ao diagnóstico da DIP, existem critérios diagnósticos. Os critérios (1) ou (2) são: presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem, evidência histopatológica de endometrite e laparoscopia com evidência de DIP.
(1) Elaborados ; (2) Específicos
Com relação ao diagnóstico da DIP, na presença de (1) critérios maiores + (2) critério menor OU de (3) critério elaborado, faz-se o diagnóstico.
(1) Três ; (2) Um ; (3) Um
Com relação à classificação de Monif para os quadros de DIP, uma salpingite sem peritonite é estágio (1) e considera-se como gravidade (2).
(1) 1 ; (2) Leve
Com relação à classificação de Monif para os quadros de DIP, uma salpingite com peritonite é estágio (1) e considera-se como gravidade (2).
(1) 2 ; (2) Moderada
Com relação à classificação de Monif para os quadros de DIP, uma oclusão tubária ou um abscesso tubo-ovariano íntegro é estágio (1) e considera-se como gravidade (2).
(1) 3 ; (2) Moderada
Com relação à classificação de Monif para os quadros de DIP, um abscesso tubo-ovariano roto é estágio (1) e considera-se como gravidade (2).
(1) 4 ; (2) Grave
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o primeiro A seria para lembrar de …
Abscesso tubo-ovariano
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o Gr seria para lembrar de …
Gravidez
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o segundo A seria para lembrar de …
Ausência de resposta clínica após 72h
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o V seria para lembrar de …
Vo não tolerada
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o E seria para lembrar de …
Emergência cirúrgica
Com relação aos critérios de internação hospitalar nos quadros de DIP, podemos utilizar o mnemônico “AGrAVEN”, em que o N seria para lembrar de …
Náuseas, vômitos, febre e estado geral grave
Qual o tratamento ambulatorial da DIP?
“Coisa Do Mal” – Coisa: Ceftriaxona 500mg, IM DU ; Do: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h por 14 dias ; Mal: Metronidazol 500mg, VO, 12/12h por 14 dias
A primeira opção para o tratamento hospitalar da DIP é?
Ceftriaxona (1g, IV, 14 dias) + Doxiciclina (100mg, VO, 12/12h por 14 dias) + Metronidazol (400mg, IV, 12/12h por 14 dias)
A segunda opção para o tratamento hospitalar da DIP é?
Clindamicina (900mg, IV, 08/08h por 14 dias) + Gentamicina (IV ou IM ; 3-5mg/kg, DU diária por 14 dias)
Se 24-48h após de desaparecimento dos sintomas podemos dar alta para a paciente e seguir o tratamento oral para completar os 14 dias, com qual esquema?
Doxiciclina (100mg, VO, 12/12h) + Metronidazol (500mg, VO, 12/12h)
Nos quadros de DIP o tratamento das parcerias sexuais é …
Obrigatório
Qual o tratamento para as parcerias sexuais nos quadros de DIP?
Azitromicina 1g VO + Ceftriaxona 500mg IM
O tratamento do abscesso tubo-ovariano é …
Antibioticoterapia
Pacientes com … e quadro de DIP não precisam retirá-lo, porém se quiser retirar deve ser feita após duas doses do esquema terapêutico.
DIU
Quadros de DIP com abscessos não responsivos ou massas muito grandes (+/- 10cm) o tratamento é …
Cirúrgico
As … genitais são lesões localizadas na vulva, vagina ou colo uterino com perda de tecido, envolvendo a epiderme e a derma ou apenas a epiderme.
Úlceras
A (1) apresenta como agente etiológico o herpes simples vírus tipo 1 e 2, sendo a de tipo (2) mais comum no trato genital.
(1) Herpes ; (2) 2
A úlcera dos quadros de … apresenta como característica lesões eritemato-papulosas que evoluem para vesículas dolorosas e conteúdo citrino.
Herpes
Os quadros de herpes podem cursar com … com sintomas como febre, mal-estar, mialgia e disúria.
Pródromos
Os quadros de … apresentam uma adenopatia bilateral dolorosa.
Herpes
O tratamento do herpes é com … 400mg/3x/7-10d ou 800mg/2x/5d.
Aciclovir
A presença de células gigantes com citodiagnóstico de Tzanck é característico de qual quadro?
Herpes
Chama-se de herpes … quando há a presença de mais de 6 episódios em um ano.
Recorrente
Quanto aos cuidados nos quadros de herpes na gestação, está indicado profilaxia a partir das … semanas com aciclovir 400mg 3x/dia diariamente até o parto se episódio durante a gestação.
36
A … está indicada nos quadros de herpes na gestação se: lesões ativas ou pródromos, <6 sem entre as lesões e o parto, ou se lesões após 28sem.
Cesariana
Nos quadros de herpes, o tratamento da parceria sexual está …
Contraindicado
O agente etiológico da sífilis é …
Treponema pallidum
A úlcera nos quadros de … é caracterizada por úlcera única, indolor, de base endurecida e fundo limpo.
Sífilis
As úlceras nos quadros de sífilis são ricas em …
Treponemas
As manifestações gerais nos quadros de … não estão presentes, e adenopatia é regional, discreta e não dolorosa.
Sífilis
O tratamento da sífilis é feito com … 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão em cada glúteo) em dose única.
Penicilina benzatina
O tratamento da parceria sexual, nos quadros de sífilis está …
Indicado
Quais são os dois tipos de úlceras genitais que são dolorosas?
Cancro mole e Herpes (“CHora de dor”)
O agente etiológico dos quadros de cancro mole é …
Haemophilus ducreyi
A úlcera nos quadros de … é caracterizada por ser múltiplas, com bordas irregulares, contornos eritemato-edematosos, fundo exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido, e bem dolorosa.
Cancro mole
Nos quadros de … não há manifestações gerais, a adenopatia pode ser uni ou bilateral, dolorosa, podendo levar a formação de abscessos e fistulização por orifício único.
Cancro mole
O tratamento do cancro mole é com … 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única.
Azitromicina
O … pode ser chamado de úlcera de Rollet ou cancroide.
Cancro mole
A lâmina em “cardume de peixe” é característica de …
Cancro mole
O cancro misto de Rollet é a presença de cancro mole em associação com lesão de …
Sífilis primária
O tratamento da parceria sexual nos quadros de cancro mole é …
Indicado
O agente etiológico do linfogranuloma venéreo é …
Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3
A úlcera nos quadros de … apresenta uma fase de inoculação: pápula, pústula ou exulcerarão indolor, que desaparece, não é dolorosa, há a presença de manifestações gerais como febre, mal-estar, anorexia e artralgia.
Linfogranuloma venéreo
A adenopatia nos quadros de … apresenta uma fase de disseminação linfática com adenopatia dolorosa, rotura e fistulização por múltiplos orifícios (“bico de regador”), e pode evoluir para uma fase de sequelas com obstrução linfática.
Linfogranuloma venéreo
O tratamento do linfogranuloma venéreo é com … 100mg, 1 comp. VO, 12/12h por 21 dias.
Doxiciclina
A … é uma elefantíase do sistema genital, que pode acontecer nos quadros de linfogranuloma venéreo.
Estiomene
O … tem um epônimo que é a doença de Nicolas-Favre.
Linfogranuloma venéreo
O tratamento da parceria sexual nos quadros de linfogranuloma venéreo é …
Indicado
O agente etiológico da donovanose é a …
Klebsiella granulomatis
Os quadros de … é caracterizado por ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, fundo granuloso, aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil, pode evoluir com lesão vegetante ou lesões em espelho, e não é dolorosa.
Donovanose
Os quadros de … não apresenta manifestação geral, a adenopatia são pseudobubões que na verdade são granulações subcutâneas e não dolorosas.
Donovanose
O tratamento da donovanose é com … 1g/sem por 3 semanas ou até a cicatrização das lesões.
Azitromicina
O tratamento da parceria sexual nos quadros de donovanose é …
Contraindicado
O granuloma inguinal é como também pode ser chamada a …
Donovanose
Uma lâmina com corpúsculos de Donovan são característicos da …
Donovanose
A … é comum na síndrome que leva o seu nome, e consiste na tríade clínica de úlceras orais, genitais e processo inflamatório oftalmológico, o quadro patológico consiste em vasculite e ocorre por um processo autoimune, sendo tratadas com corticoesteroides tópicos.
Úlcera de Behçet
Paciente sem diagnóstico prévio de HIV, se durante a gestação faço o rastreio em três momentos, quais são?
1º trimestre, 3º trimestre, admissão na maternidade
Paciente com HIV prévio, para realizar o acompanhamento durante a gestação, devo solicitar LT … na primeira consulta e a cada 3 meses.
CD4
Paciente com HIV prévio, para realizar o acompanhamento durante a gestação, devo solicitar … na primeira consulta e na 34ª semana.
Carga viral
Paciente com HIV prévio, para realizar o acompanhamento durante a gestação, devo solicitar … na primeira consulta.
Genotipagem
A … poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se terem os resultados dos exames LT-CD4+, CV-HIV e genotipagem.
TARV
Gestante sem TARV prévia, qual o tratamento?
Tenofovir, lamivudina e dolutegravir
Gestante com TARV prévia e com carga viral até 50 cópias, qual a conduta?
Manter a TARV
Gestante com TARV prévia e com CV detectável, qual a conduta?
Verificar má adesão e solicitar genotipagem
Paciente com carga viral indetectável na 34ª semana, a via de parto é … e deve-se manter a TARV na dose habitual.
Obstétrica
Paciente com carga viral detectável <1.000 cópias na 34ª semana, a via de parto é … mas deve-se realizar AZT venoso 3h antes do procedimento até o clampeamento do cordão umbilical.
Obstétrica
Paciente com carga viral detectável >1.000 cópias ou desconhecida na 34ª semana, a via de parto é … mas deve-se realizar AZT venoso 3h antes do procedimento até o clampeamento do cordão umbilical.
Cesariana eletiva com 38 semanas
Gestantes após o parto devemos realizar a … da lactação com cabergolina.
Inibição
Gestante com HIV é uma contraindicação absoluta à …
Amamentação
Quanto à hepatite B, um HBeAg positivo aumenta a chance de … na gestação.
Transmissão vertical
A vacinação contra a hepatite B conta com … doses
Três
A testagem universal para hepatite B ocorre na primeira consulta com a solicitação do …
HbsAg
Se HbsAg … devemos indicar a vacinação.
Negativo
Se HbsAg … devemos solicitar HbeAg/ALT/CV.
Positivo
Nos quadros de hepatite B, a via de parto é (1) e o aleitamento não está (2).
(1) Obstétrica ; (2) Contraindicado
A hepatite B é uma doença de notificação …
Compulsória
Se após HbsAg positivo, solicitado HbeAg e ele veio (1) ou ainda uma carga viral (2) (<200.000 UI/mL) devo realizar apenas a aplicação do RV exposto com a vacina da hepatite B nas primeiras 12h e a IGHAHB nas primeiras 12h.
(1) Não reagente ; (2) Baixa
Quadros de HbeAg positivo com carga viral alta devo iniciar profilaxia com … e após o nascimento devo aplicar no RN exposto a vacina da hepatite B e IGHAHB nas primeiras 12 horas.
Tenofovir
As drogas para o tratamento da Hepatite … são teratogênicas ou não apresentam evidência de segurança e por isso são contraindicadas durante a gestação.
C
Nos quadros de hepatite C, a via de parto é (1) e o aleitamento não está (2).
(1) Obstétrica ; (2) Contraindicado
O boletim de ocorrência nos quadros de … não é necessário para o atendimento.
Violência sexual
Quais são os 6 passos no atendimento de uma vítima de violência sexual?
Profilaxia de ISTs não virais, profilaxia de ISTs virais, profilaxia de gravidez, abortamento previsto quando indicado, Acompanhamento pós-exposição e notificação compulsória.
Com relação à profilaxia de IST não viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia da … utiliza-se a Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão UI em cada glúteo) em dose única.
Sífilis
Com relação à profilaxia de IST não viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia da … utiliza-se a ceftriaxona 500mg, 1 ampola, IM, dose única.
Gonorreia
Com relação à profilaxia de IST não viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia da … utiliza-se a azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única.
Clamídia
Com relação à profilaxia de IST não viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia da … utiliza-se a metronidazol 500mg, 4 comprimidos, VO, dose única.
Tricomoníase
Com relação à profilaxia de IST viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia da … deve-se vacinar quando não houver esquema, ou se esquema incompleto, e não se indica o uso rotineiro da imunoglobulina em pacientes susceptíveis.
Hepatite B
Com relação à profilaxia de IST viral, nos quadros de violência sexual, quadros de hepatite C, HPV e herpes simples, não tem …
Profilaxia
Com relação à profilaxia de IST viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia do HIV, deve-se realizar o teste rápido, se … a profilaxia não está indicada.
Positivo
Com relação à profilaxia de IST viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia do HIV, deve-se realizar o teste rápido, se … a profilaxia está indicada.
Negativo
Com relação à profilaxia de IST viral, nos quadros de violência sexual, para a profilaxia do HIV, deve-se realizar o teste rápido, se … não devo atrasar a profilaxia, devo realizar a TARV por 28 dias.
Indisponível
A profilaxia para HIV é com esquema tríplice, com início em até 72 horas e manter por 28 dias, com quais medicações?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Com relação à profilaxia de gravidez, nos quadros de violência sexual, devo realizar em mulheres que …
Não usam contracepção
Com relação à profilaxia de gravidez, nos quadros de violência sexual, qual o esquema e quando iniciar?
Até 5 dias da exposição, com levonogestrel 1,5mg 01 comp VO em dose única.
Com relação à violência sexual, a paciente tem direito ao abortamento se gestação por estupro, sendo permitido até … semanas e com o desejo da mulher, se maior a 18 anos apenas o desejo exclusivo dela, e se menor a 18 anos tem que considerar os responsáveis legais.
20
Com relação ao abortamento previsto em lei, se gestação … a 12 semanas pode-se realizar com misoprostol ou por aspiração manual intrauterina (AMIU), e OMS ampliou para 14 semanas.
Menor
Com relação ao abortamento previsto em lei, se gestação … a 12 semanas realiza-se a indução com misoprostol + curetagem.
Maior
Com relação à violência sexual, deve ser feito o acompanhamento pós-exposição com coletas de exames de forma …, no primeiro contato do serviço de saúde, mas também o acompanhamento posterior de, principalmente, doenças que não apresentem profilaxia.
Seriada
Quais são os três cenários em que o abortamento está garantido por lei?
Violência sexual, risco à gestante (ex: cardiopatas) e anencefalia
A … é um dos cenários em que o abortamento está garantido por lei, pode ser feito em qualquer idade gestacional, com USG >12 semanas contendo fotos no corte sagital e coronal, além do laudo assinado por 2 médicos.
Anencefalia
A interrupção terapêutica da gestação de um anencéfalo independe da idade gestacional. Verdadeiro ou Falso?
FALSO, o diagnóstico só se dá a partir das 12 semanas
O diagnóstico da gestação anencéfala se dá a partir de … semanas.
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