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Ginecologia e Obstetrícia > Diabetes na Gestação > Flashcards

Diabetes na Gestação Flashcards

1
Q

A glicose é transportada na placenta por …

A

Difusão facilitada

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2
Q

Os tecidos fetais dependem exclusivamente da …

A

Glicose

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3
Q

Os hormônios gestacionais (HLP, prolactina e cortisol) são os responsáveis por aumentar a resistência periférica à insulina pela mãe, para produzir um ambiente … favorecendo o crescimento fetal.

A

Hiperglicêmico

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4
Q

Se o pâncreas da mãe responder bem ao ambiente hiperglicêmico, haverá a … e a liberação proporcional de insulina.

A

Compensação

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5
Q

Se o pâncreas da mãe não responder bem aos estímulos, não haverá a liberação proporcional de … favorecendo o desenvolvimento do diabetes gestacional.

A

Insulina

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6
Q

O … é a ausência da resposta adequada do pâncreas materno à hiperglicemia que é característica da gravidez.

A

Diabetes gestacional

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7
Q

O … é aquele em que a glicemia não atinge critérios para diagnóstico de DM.

A

Diabetes mellitus gestacional

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8
Q

O DM diagnosticado na gestação, o chamado (1) é aquele em que a glicemia atinge critérios para diagnóstico de DM, sem que o diagnóstico tenha sido feito previamente, com uma glicemia de jejum igual ou maior à (2)mg/dL, ou 2 horas após TTOG 75g maior ou igual à (3)mg/dL.

A

(1) Overt ; (2) 126 ; (3) 200

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9
Q

O DM … é aquele diagnosticado antes da gestação.

A

Prévio

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10
Q

Dentre as complicações maternas da hiperglicemia na gestação estão: desordens hipertensivas da gestação, indicação de parto cesáreo, polidrâmnio, trabalho de parto prematuro, progressão ou início de complicações próprias do diabetes mellitus. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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11
Q

Dentre as complicações fetais da hiperglicemia na gestação estão: macrossomia, distocia, desconforto respiratório, hipoglicemia e hiperbilirrubinemia. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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12
Q

Dentre as complicações fetais da hiperglicemia na gestação, e exclusivamente se diabetes mellitus … ou overt estão: malformações, macrossomia (porém se paciente com diabetes prévia de tipo I pode fazer CIUR), abortamento, morte perinatal, prematuridade.

A

Prévio

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13
Q

As malformações mais … dentre as complicações fetais da hiperglicemia na gestação são as cardíacas.

A

Comuns

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14
Q

As malformações mais … dentre as complicações fetais da hiperglicemia na gestação são as urogenitais, e principalmente a agenesia sacral.

A

Específicas

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15
Q

No Brasil, o rastreio do diabetes gestacional é …

A

Universal

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16
Q

O padrão-ouro para o rastreio e diagnóstico do diabetes mellitus gestacional é …

A

TOTG 75g

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17
Q

Paciente que inicia o pré-natal antes das 20 semanas, devo realizar uma glicemia de jejum imediatamente, se glicemia igual ou maior à …mg/dL já devo diagnosticá-la com diabetes mellitus e não preciso de mais nenhum exame.

A

126

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18
Q

Paciente que inicia o pré-natal antes das 20 semanas, devo realizar uma glicemia de jejum imediatamente, se glicemia entre os valores de …mg/dL já devo diagnosticá-la com diabetes mellitus gestacional e não preciso de mais nenhum exame.

A

92-125

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19
Q

Paciente que inicia o pré-natal antes das 20 semanas, devo realizar uma glicemia de jejum imediatamente, se glicemia inferior à …mg/dL, devo solicitar o TOTG entre 24-28 semanas, é a única situação que solicito quando pré-natal iniciado antes das 20 semanas.

A

92

20
Q

O TOTG 75g é dosado em quais momentos?

A

Jejum, 1ª e 2ª hora

21
Q

Um pré-natal iniciado entre 20-28 semanas, ou maior à 28 semanas posso solicitar diretamente o …

A

TOTG

22
Q

Se ao realizar TOTG, encontrar valores em jejum maior ou igual à …mg/dL faço o diagnóstico de diabetes mellitus.

A

126

23
Q

Se ao realizar TOTG, encontrar valores após 2ª hora maior ou igual à …mg/dL faço o diagnóstico de diabetes mellitus.

A

200

24
Q

Se ao realizar TOTG, encontrar valores em jejum entre …mg/dL faço o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

A

92 a 125

25
Q

Se ao realizar TOTG, encontrar valores na 1ª hora maior ou igual à …mg/dL faço o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

A

180

26
Q

Se ao realizar TOTG, encontrar valores na 2ª hora entre …mg/dL faço o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

A

153 a 199

27
Q

Se situação de viabilidade financeira e disponibilidade técnica parcial, devo repetir … entre 24-28 semanas nas pacientes que apresentaram glicemia de jejum menor a 92 com idade gestacional inferior a 24 semanas.

A

Glicemia de jejum

28
Q

No tratamento do diabetes mellitus gestacional a primeira conduta sempre é … sendo reavaliado o quadro após 1 ou 2 semanas.

A

Medidas não farmacológicas, dieta e atividade física

29
Q

Pacientes tratadas com medidas … devem ser realizados os controles através do perfil diário de 4 pontos: jejum, pós-café, pós-almoço e pós-jantar.

A

Não farmacológicas

30
Q

Pacientes tratadas com medidas … devem ser realizados os controles através do perfil diário de 6 pontos: jejum, pós-café, antes do almoço, pós-almoço, antes do jantar e pós-jantar.

A

Farmacológicas

31
Q

Quanto ao controle glicêmico da paciente com diabetes mellitus gestacional, têm-se como limite de glicemia em … <95mg/dL.

A

Jejum

32
Q

Quanto ao controle glicêmico da paciente com diabetes mellitus gestacional, têm-se como limite de glicemia em … <140mg/dL.

A

1 hora pós prandial

33
Q

Quanto ao controle glicêmico da paciente com diabetes mellitus gestacional, têm-se como limite de glicemia em … <120mg/dL.

A

2 horas pós prandial

34
Q

Quanto ao controle glicêmico da paciente com diabetes mellitus gestacional, têm-se como limite de glicemia em … <100mg/dL.

A

Pré-prandial

35
Q

Se hiperglicemia após 1-2 semanas de dieta 30% das medidas estiverem alteradas, ou ainda critério de crescimento fetal com circunferência abdominal fetal acima de p75, considero … e início o tratamento farmacológico.

A

Falha do tratamento conservador

36
Q

Tratamento oral do diabetes na gestação é igual à …

A

Metformina

37
Q

A droga de primeira linha para o tratamento do diabetes gestacional é …

A

Insulina

38
Q

No tratamento farmacológico do diabetes gestacional, deve-se iniciar com insulina …

A

NPH

39
Q

Com relação ao momento e via de parto no diabetes gestacional, quanto mais controlado e estável, pode-se permitir que seja mais próximo das … semanas.

A

40

40
Q

Com relação ao momento e via de parto no diabetes gestacional, quanto menos controlado e instável, deve-se resolver mais próximo das … semanas.

A

37

41
Q

Se PFE <4000g, qual a via de parto?

A

Indicação obstétrica

42
Q

Se PFE entre 4000-4500g, qual a via de parto?

A

Individualizar

43
Q

Se PFE maior ou igual a 4500g, qual a via de parto?

A

Oferecer parto cesáreo

44
Q

No puerpério dos quadros de …, deve-se suspender a insulina e manter a dieta normal.

A

Diabetes mellitus gestacional

45
Q

No puerpério dos quadros de diabetes mellitus, qual a conduta?

A

Retornar à dose pré-gestacional ou metade da dose da gestação

46
Q

A reclassificação da paciente deve ser feita com … semanas após o parto, com TOTG ou glicemia de jejum, conforme a disponibilidade técnica.

A

6

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