Pubertad precoz y retrasada Flashcards
¿como se define a la pubertad?
Representa el periodo de vida donde se obtiene la maduración sexual completa, con el desarrollo de caracteres sexuales secundarios y la consecución de la talla adulta.
Por definición de la OMS, ¿como se define la pubertad normal?
Por criterios estadísticos (Intervalo de -2.5/+2.5 DS para sexo y población).
De acuerdo a la definición de la OMS para pubertad, ¿a que edad comienza la pubertad en los niños?
A partir de los 9-14 años
De acuerdo a la definición de la OMS para pubertad, ¿a que edad comienza la pubertad en las niñas?
A partir de los 8-13 años
¿como se evalua el desarrollo de la pubertad en los adolescentes?
De acuerdo a la escala de Tanner
De acuerdo a la escala de Tanner, ¿cual es el primer indicador del inicio de la pubertad en las niñas?
Aparición del botón mamario (Tanner II)
De acuerdo a la escala de Tanner, ¿cual es el primer indicador del inicio de la pubertad en las niños?
Incremento del volumen testicular >4 mL
Verdadero o falso. Durante el estado puberal, los niveles de LH predominan sobre la FSH
Verdadero
Verdadero o falso. Pubertad precoz se define como el desarrollo de signos de maduración sexual secundaria antes de los 8 años en la mujer y 9 años en el hombre.
Verdadero
¿cuales son los grupos en los que se clasifica a la pubertad precoz?
1) dependiente de gonadotropinas, 2) independiente de gonadotropians y 3) variantes de pubertad normal
¿cuales son las características de una pubertad precoz dependiente de gonadotropinas o central?
- Activación prematura del eje Hip-Pit-Genitales
- Desarrollo isosexual (acorde al sexo) prematuro
- Secuencia de maduración sexual fisiológica
- Test de estímulo con GnRH + (predomina LH a FSH)
- Sensible a tx con análogos de GnRH (detiene crec)
¿Cuales son las características de una pubertad precoz independiente de gonadotropinas o periférica?
- Exceso de producción de esteroides sexuales (estrógenos o andrógenos)
- Desarrollo isoheterosexual (acorde o no al sexo, dependiendo del esteroide que predomine)
- Puede no seguir la secuencia fisiológica
- Test de estímulo de GnRH negativo
- No sensíble a tx con análogos de GnRH
¿que caracteriza a una variante la pubertad normal?
No hay edad ósea acelerada, ni incremento en velocidad de crecimiento. SOlo telarquia o pubarquia prematura aislada. No amertan tratamiento.
Verdadero o falso.
Entre el 80-90% de casos de pubertad precoz central son idiopáticos.
Verdadero
Verdadero o falso
El tumor más frecuente productor de pubertad precoz central es el hamartoma del tuber cinereum
Verdadero
Verdadero o falso
En las niñas, la causa más común de pubertad precoz periférica es la hiperplasia suprarrenal congénita
Falso, la causa más común de pubertad precoz central son los quistes foliculares y tumores de la granulosa
Verdadero o falso
En niños, la causa más común de pubertad precoz periférica es la hiperpasia suprarrenal congénita
Falso, son los tumores derivados de las células de Leydig
Verdadero o falso
El síndrome de McCune-Albright, caracterizado por manchas café con leche, displasia fibrosa poliostótica e hiperfunción endocrina es una causa de pubertad precoz periférica
Verdadero
Define retraso de la pubertad
Ausencia de signos puberales:
- Volumen testicular <4 mL en hombre a los 14 años
- Ausencia de telarquia en mujer a los 13 años
Es la causa más frecuente de pubertad retrasada
RCCD
Testosterona baja, LH y FSH bajas en paciente con pubertad retrasada orientan al diagnóstico de..
Hipogonadismo hipogonadotropo
Pubertad retrasada, testosterona baja, FSH y LH incrementada
Hipogonadismo hipergonadotropo
Son causas de hipogonadismo hipergonadotropo
Síndrome de Klinefelter (47XXY)
Síndrome de Turner
Son causas de hipogonadismo hipogonadotropo
Déficit aislado de GnRH
Síndrome de Prader Willi
Síndrome de Kallman
Verdadero
El déficit aislado de GnRH es la causa más común de pubertad retrasada por hipogonadismo hipogonadotropo
Verdadero
