Generalidades neonatología Flashcards
Clasificación del recien nacido acorde a la edad gestacional
Pretérmino: <37 SDG Término: 37-42 SDG Postérmino: >42 SDG
Como se clasifica el RN pretérmino?
Prematuro tardío: 34-36 SDG Prematuro extremo: <28 SDG
¿Como se clasifica el RN acorde al peso?
Niño con bajo peso: <2,500 g Niño con muy bajo peso: <1,500 g Niño con extremo bajo peso: <1,000 g
Menciona los cuatro mecanismos de pérdida de calor del RN
- Conducción
- Convección
- Radiación
- Evaporación
Menciona la FC normal del RN
120-160 lpm
Menciona la FR normal del RN
30-40 rpm
Menciona, por orden de importancia, las principales causas de mortalidad neonatal
- Infecciones
- Asfixia neonatal
- Prematurez
- Malformaciones congénitas
Es una particularidad hematológica del recien nacido sano, que amerita una intervención médica para reducir el riesgo de hemorragias en las primeras 24 hrs
La deficiencia de factores de vitamina K (II, VII, IX, y el X) junto con deficiencia de proteína C y S.
En mujeres portadores de VHB, menciona las medidas médicas implementadas al recien nacido y en que tiempo deben de realizarse
Administración de vacuna contra HBV en <12 H del nacimiento y administración de Ig específica contra HBV
Menciona la razón por la que se administra cloranfenicol vía oftálmica en el recien nacido sano
Como profilaxis ante las dos causas más comunes de conjuntivitis neonatal que son Chlamydia trachomatis y N. gonorrheae
Menciona el periodo de ventana a realizar el cribado metabólico, su método de obtención y las enfermedades que más comunmente están incluidas
Se debe realizar a las 48 Hrs de haber nacido, obteniendose a partir de sangre periférica del talon.
- Hipotiroidismo congénito
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Fenilcetonuria
- Galactosemia
- Deficiencia de biotinidasa
Menciona los dos métodos de cribado auditivo y los tiempos ideales de diagnóstico y tratamiento
1.- Otoemisiones acústicas (OEA) 2.- Potenciales evocados de tronco auditivo (PEATC) Debiendose realizar idealmente antes del 3er mes de vida y iniciar su tratamiento antes de los primeros 6 meses de vida.
Es la erupción cutánea más común del recien nacido
Eritema tóxico del recien nacido
¿Diagnóstico de dermatosis en recien nacido?
Quistes de millium o milaria.
Diagnóstico de dermatosis en recien nacido
Mancha mongólica o “ Manza azul de Baltz”
Proliferación de melanocitos dérmicos que desaparece total o parcialmente a los 4 años de edad.
No se asocia a retraso mental
Diagnóstico de dermatosis de recien nacido
Mancha salmón
Lesión vascular frecuente del RN. Suele involucionar con el tiempo.
Diagnóstico de dermatosis del recien nacido
Hemangioma , no amerita tratamiento a menos que produzca afección de alguna función (lactancia, visión o periocular)
En este caso ameritaría tratamiento con ß bloqueador
Porcentaje de peso corporal total que corresponde al agua corporal total en el recien nacido de término
80% del peso corporal total
Que porcentaje del peso corporal total pierde un recien nacido a la semana de nacimiento de forma esperada y por que?
10-15% asociado a la contracción del volumen extracelular y catabolismo
Como se calculan los líquidos de mantenimiento en el paciente pediátrico
De acuerdo a la fórmula de Holliday Segar:
0-10 kg de peso: 100 mL/Kg
11-20 kg de peso: 1,000 mL + 50 mL/Kg >10 kg de peso
>20 kg de peso: 1,500 mL + 20 mL/Kg >20 kg de peso
¿Que es el meconio?
Son las primeras heces del feto
¿De que esta compuesto el meconio?
- Debris celular del aparato digestivo
- Lanugo
- Moco
- Bilis
- Líquido amniótico
¿Que objetivos tiene el test de Capurro y cuales son sus componentes a estudiar?
Permite estimar la edad gestacional de un recien nacido
- Pabellon auricular
- Tamaño de la glándula mamaria
- Formación del pezón
- Textura de la piel
- Pliegues plantares
¿Cual es el momento fisiológico de la expulsión del meconio?
Despues del nacimiento
Todo feto que excrete meconio a la cavidad intrauterina es significado de patología y sufrimiento fetal, verdadero o falso
Verdadero
Fisiológicamente, el meconio es una sustancia considerada como estéril, verdadero o falso?
Verdadero
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Reflejo de succión
- Estimular con un dedo los labios o la boca
- Movimientos de succión de manera rítmica
- Desaparece a los 4 meses
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Reflejo de Moro
- Se deja caer la cabeza 3 cm hacia atras
- Extensión y aducción seguidas de abducción de las extremidades superiores con semiflexión
- Desaparece a los 6 meses
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Reflejo de prensión palmar
- Estimular la palma del RN con un objeto romo o con el dedo del examinador
- Flexión de los dedos y sujeción palmar
- Desaparece a los 6 meses
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Reflejo del esgrimista o Tónico asimétrico del cuello
- Se rota la cabeza del paciente hacia un lado
- Extensión de la extremidad superior del lado de la cara y flexión de las extremidades del lado occipital
- Desaparece a los 4 meses
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Reflejo de prensión plantar
- Estimular la porción distal plantar
- Flexión de los ortejos
- Desaparece a los 15 meses
Describe el siguiente reflejo primitivo del recien nacido:
¿Como se realiza?
¿Cual es la respuesta obtenida?
¿Cuando desaparece?
- Relfejo de la marcha
- Sostener al paciente de forma vertical con una planta sobre una superficie lisa
- Extensión de los miembros inferiores, pasos débiles
- Desaparece a los 3 meses
