Desnutrición (Marasmo, Kwashiorkor), y Raquitismo Flashcards
Son las dos formas de desnutrición más graves
Marasmo y Kwashiorkor
¿cual es la diferencia fisiopatológica entre la desnutrición de tipo Marasmo de una desnutrición de tipo Kwashiorkor?
Marasmo es un déficit calórico global, mientrás que Kwashiorkor es un déficit protéico
Clinicamente ¿cual es la diferencia característica entre Kwashiorkor y marasmo?
Edema en Kwashiorkor, mientras que en marasmo no lo hay.
Describe las manifestaciones clínicas de un cuadro de malnutrición
- Irritabilidad inicial seguida de apatía
- Perdida de turgencia cutánea y masa muscular
- Infecciones de repetición
- Vómitos y diarrea
- Caida del cabello y despigmentación del mismo
- Hipotermia
- Bradicardia
- Hipotonía
- Hepatomegalia y edema (en caso de Kwashiorkor)
RECORDAR que tanto marasmo como Kwashiorkor pudieran coexistir una y otra.
Malnutrición proteícocalórica edematosa (Kwashiorkor)
Malnutrición protéicocalórica no edematosa (marasmo)
Son los estudios de laboratorio requeridos para el abordaje de un cuadro de malnutricion
Albúmina, prealbúmina y proteína transportadora de retinol
Son las posibles complicaciones de malnutricion que pueden poner en riesgo la vida del paciente
- Hipoglucemia
- Hipotermia
- Deshidratación
- Fiebre
- Desequilibrio hidroelectrolítico (hipokalemia)
- Infecciones locales
- Anemia
Menciona las fases de tratamiento de un paciente con malnutrición ya sea proteicocalorica edematosa (Kwashiorkor) o no edematosa (Marasmo)
- Reposición de fluidos IV (24-48 hrs)
- Iniciar alimentación y administrar abx (7-10 días)
- Dieta hipercalórica de recuperación
A que tipo de malnutrición se asocia el siguiente paciente en la imagen clínica
Marasmo
A que tipo de malnutrición se asocia el siguiente paciente en la imagen clínica
Kwashiorkor
Define Raquitismo
Deficiente mineralización del hueso o tejido óseo en fase de crecimiento.
Principales sitios óseos afectados por raquitismo
Metáfisis de cráneo, tórax y extremidades
Es la causa del raquitismo
Deficiencia de vitamina D
Menciona las principales fuentes de vitamina D
Alimentos y endógena gracias a la conversión por la luz UV
La siguiente imagen clínica corresponde a un signo del raquitismo, explicalo
Craneotabes (áreas de reblandecimiento en cráneo que al palparlas dan la sensación de estar tocando una pelota de pin-pong)
Menciona los principales cambios óseos secundarios al raquitismo
-
Cambios craneales
- Craneotabes (reblandecimiento del cráneo)
- Prominencia frontal
- Fontanelas amplias
- Aplanamiento occipital
-
Orofaringe y Dentición
- Retraso en la dentición
- Hipoplasia del esmalte
- Paladar ojival (estrecho)
-
Tórax
- Engrosamiento condrocostal
- Tórax alado o campaniforme
- Tórax en pichón por esternon prominente
-
Extremidades
- Genu varo exagerado inicial
- Genu valgo posteriormente
-
Pelvis y columna
- Pelvis en corazón de naipe frances
- Escoliosis (desviación lateral de la columna)
- Hipercifosis (curvatura de columna dorsal exagerada)
Menciona el siguiente cambio óseo secundario al raquitismo
Engrosamiento condrocostal
La siguiente imagen radiológica es clásica de raquitismo, describe el signo presente
Signo de “metáfisis en copa de champán”, producido por el desflecamiento e irregularidad a nivel metafisiario por la falta de mineralización de la zona de crecimiento.
Signo radiológico observado en la siguiente imagen producido por raquitismo
Genu varo exagerado
El raquitismo genera la siguiente condición sobre la glándula paratiroides
Hiperparatiroidismo primario
Tratamiento de raquitismo
Administración de vitamina D o 1,25 hidroxicolecalciferol (vitamina D activa)
En caso de hipocalcemia, regular y corregir calcio
