Psykiatrisk undersøkelse

Question 1

Tre overordnede deler av psykundersøkelsen

Answer 1

Livshistorie, sykehistorie og status presens

Question 2

Viktige forhold ved livshistorien

Answer 2

Barndom/familie, skole/utdanning/jobb, relasjoner, funksjon, utdanning, sosialt (bosted, økonomi), nettverk, interesser.

Question 3

Viktige forhold ved sykehistorie

Answer 3

Tidligere psykiske lidelser og forløp, rus, kriminalitet, somatisk helse, personlighet (beskrive seg selv), tidligere behandling.

Question 4

1. Alder, utseende og stell

Answer 4

Utseende svarende til alder, personlig hygiene, vekt osv.

Question 5

2. Bevissthetsnivå

Answer 5

Kvalitativt og kvanitativt (våken, somnolent, sløret (soporøs), stuporøs (nesten bevisstløs), bevisstløs (komtøs).

Question 6

Stuporøs

Answer 6

Nedsatt bevisstløshet, liten eller ingen reaksjon til omgivelsene eller ved smertestimuli, bevarte reflekser ved lyd og lys

Question 7

Psykogen stupor

Answer 7

Tilsvarende som vanlig stupor, men med bevart bevissthet. Reaksjonsløs, stum, men følger med på omgivelsene.

Question 8

Depressiv stupor

Answer 8

psykogen stupor uten indre anspenthet eller katalepsi

Question 9

Kataton stupor

Answer 9

Intens opplevelse av omgivelser, katalepsi, indre anspenthet.

Question 10

Katalepsi

Answer 10

Katatoni i hele kroppen, stivnet i ubehagelig/ukomfortabel stilling.

Question 11

3. Orientering

Answer 11

Tid, sted, person, situasjon

Question 12

4. Oppmerksomhet, konsentrasjon og hukommelse

Answer 12

Oppmerksomhet: svekket, innsnevret, fokus på indre vs ytre hendelser
Konsentrasjon: flyt i samtalen, oppgaver, beskjeder
Hukommelse: kort og lang. Amnesi, lagringssvikt, manglende fremkalling, innlæring.
7-prøven (fra 100 ned med 7)

Question 13

5. Kontaktevne

Answer 13

Formell og emosjonell kontakt

Question 14

Formell kontakt

Answer 14

Blikkontakt, håndhilsning, samarbeid under us,

Question 15

Emosjonell kontakt

Answer 15

Stoler på pas, samsvar mellom affekt og ord, dybde vs på overflaten

Question 16

6. Tale og språk

Answer 16

Tempo
Innhold
Presist?
Toneleie
Repeterende
Omstendig
Ordforåd
Latens

Question 17

Latens

Answer 17

Stopp i tale som ikke er naturlig (tenke seg om for eksempel)

Question 18

7. Psykomotorisk aktivitet

Answer 18

Kroppsspårk, non-verbal atferd.
Agitasjon/rastløs = økt
retardasjon = senket, tunge og trege bevegelser
Gjentagende bevegelser, tics
Bivirkninger

Question 19

Mannerismer

Answer 19

Rare, oppstykede bevegelser, ser frivillige ut.

Question 20

8. Stemningsleie

Answer 20

Hevet, normalt, senket. Opplevelse av tomhet (ikke samme som depressivt)

Question 21

Depressivt stemningsleie

Answer 21

Preget av tristhet, initiativløshet, mangel på energi, oppgitt. Irritabel. Ofte nedsatt psykomotorisk aktivitet.

Question 22

Hevet stemningsleie

Answer 22

Mani og hypomani vs lett hevet.

Question 23

9. Affekter

Answer 23

Hvordan følelser gir uttrykk.

Question 24

Innskrenkende affekter

Answer 24

Reduksjon av spontanitet og intensitet i følelsene

Question 25

Avflatede affekter

Answer 25

Alvorlig, mangel på intensitet i følelser

Question 26

Upassende affekter

Answer 26

Affekts temmer ikke overens med tema eller situasjon

Question 27

Labile effekter

Answer 27

Raske, brå og hurtige skiftninger i følelser.

Question 28

10. Tankeinnhold og abstrakt tenkning

Answer 28

Ulogisk, overdreven, abstrakt, konkret

Question 29

Neologismer

Answer 29

Nye eller forvridde ord, utenfor subkultur

Question 30

11. Formelle tankeforstyrrelser

Answer 30

Hvordan tankene henger sammen

Question 31

Tankeblokk

Answer 31

Avbrutt tale før et resonnement er fullført

Question 32

Tankekontroll

Answer 32

Følelse av å kunne styre egne tanker, vrangforestilling?

Question 33

Løse assosiasjoner

Answer 33

Manglende sammenheng, tankeflyt

Question 34

Inkoherens

Answer 34

Talen er uforståelig basert på sammensetning og ordbruk

Question 35

Tankekaos

Answer 35

Mange tanker presser på samtidig

Question 36

12. Vrangforestillinger

Answer 36

Uriktige eller urimillige forestillinger om den ytre verden. Tillegges absolutt sannhetsverdi, vanskelig å korrigere. Gir funksjonsfall

Question 37

Bisarre vrangforestillinger

Answer 37

Åpenbare umuligheter. jeg er et tre. Schizofreni

Question 38

Paranoide/persikutoriske

Answer 38

Forfulgt, angrepet, overvåkning

Question 39

Grandiose

Answer 39

Spesielle evner, gudommelig, makt.

Question 40

Selvhenførende

Answer 40

Ser koder, beskjeder fra TV

Question 41

Somatiske

Answer 41

Noe er galt med kroppen, hjertet sluttet å slå

Question 42

Tankekontroll

Answer 42

Tanketyveri, tankepåvirkning (tankene blir plassert, influens), tankekringkasting

Question 43

Overflødige ideer

Answer 43

Også idemessige kjepphester, alle kvinner med gule skjerf vil ha sex

Question 44

13. Hallusinose

Answer 44

Viktig i vite hva de sier, snill/slem, hvor mange, hvor ofte, konverserende, befalende
Auditive
visuelle
Somatiske: fysiske, tarmene holder på å rotne
Olfaktoriske

Question 45

Depersonalisasjon

Answer 45

Endring i hvordan man ser seg selv, for eksempel at et bein har blitt større, ser seg selv på avstand

Question 46

Derealisasjon

Answer 46

Omgivelser og personer rundt har endret seg.

Question 47

14. Agressivitet/impulskontroll

Answer 47

Skal vurderes. Spørre om impulskontroll, viktig ifht vold og selvmord

Question 48

15. Innsikt

Answer 48

Sier seg selv

Question 49

Jeg-syntone symptomer

Answer 49

Positivt for pasienten

Question 50

Jeg-dystone symptomer

Answer 50

Negativt for pasienten

Question 51

16. Suicidalitet

Answer 51

Tanker, planer, konkret, tidligere forsøk, noe som holder deg tilbake, nettverk, avskjedsbrev, hvorfor?

Question 52

Risikofaktorer for selvmord

Answer 52

Psykisk lidelse: depresjon, angst, psykose, PF
Tidligere forsøk
Nylig skrevet ut fra behandling
Belastende livshendelse eller somatisk sykdom
Rus
Nettverk/isolasjon
Alder: unge og eldre
Kjønn: menn vs kvinner