Antiinflammatoriske medikamenter

Question 1

Hovedkategorier av immunmodulerende medikamenter?

Answer 1

Immunstimulanter
Immunsupressiva
Glukokortiokoider

Question 2

Immunstimulanter: kolonistimulerende faktorer

Answer 2

Proteiner som etterlikner kroppens egne celler, stimulerer immunapparatet, øker antall granulocytter. Brukes ved nøytropeni.

Question 3

Immunstimulanter: interferoner

Answer 3

Protein (cytokiner) som injiseres og stimulerer immunapparatet. Melanomer, leukemier, hepatitt

Question 4

Glatirameracetat

Answer 4

Syntetiske polypeptider, ukjent virkningsmekanisme, endrer immunprosesser, særlig viktig i MS.

Question 5

Ulike grupper immunosupressiver?

Answer 5

TNF-a-hemmere
Interleukinhemmere
Kalsineurinhemmere

Question 6

Hvordan virker TNF-a-hemmer?

Answer 6

Monoklonale antistoffer som binder og nøytraliserer TNF-a.

Question 7

Hvordan virker interleukinhemmere?

Answer 7

Binder reseptorer for, eller ulike interleukiner i betennelseskjeden, mindre effekt

Question 8

Hvordan virker kalsineurinhemmere? Indikasjoner?

Answer 8

Hemmer aktiviering av kalsineurin, og dermed bremser nedstrøms signalveier. I T-celler.

Question 9

Bivirkninger av immunosupressiva?

Answer 9

Hemmer celleproliferasjon og vil gi bivirkninger i organsystemer med høy proliferasjon.
Kan gi dårligere respons på infeksjoner, færre symptomer. Leukopeni/nøytropeni.
Noen krefttyper?

Question 10

Hovedvirkning glukokortikoider?

Answer 10

Regulering av metabolske prosesser: katabolisme
Kontroll av betennelse og immunprosesser
Regulering av andre organsystemer
Negativ feedback hypothalamus/hypofyse

Question 11

Hvordan virker glukokortikoider på cellenivå?

Answer 11

Lipofile, går gjennom cellemembran og påvirker gentranskripsjon. Tar derfor tid før effekten inntrer.

Question 12

Glukokortikoider og antiinflammasjon?

Answer 12

Akutt og kronisk: redusert vasodilatasjon, mindre ødem, mindre leukocyttagresjon. Metabolsk katabolisme påvirker flere immunceller.
Hemmer syntese av betennelsesmediatrorer
Nedsatt inflammasjon, men også nedsatt tilheling.

Question 13

Glukokortiokoider og b-adrenerg stimulering?

Answer 13

Glukokortikoider oppregulerer antall b-reseptorer, særlig b2. Vil kunne få økt respons.

Question 14

Klinisk bruk av glukokortikoider?

Answer 14

Substitusjonsbehandling, binyrebarksvikt
Uspesifikk glukokortikoidterapi: allergi, reumatisme, autoimmune sykdommer, malignitet. Er ute etter anitinflammatorisk og immunsupressiv effekt.

Question 15

Bivirkninger glukokortikoider

Answer 15

Cushings
Atrofi og veksthemming: osteoporose, nedsatt sårtilheling, veksthemming hos barn
Infeksjonstilbøyelighet
Diabetes
Dyspepsi og ulcus
Psykiske
Supressjon av hypothalamus, hypofyse og binyrebark