Generell farmakologi Flashcards
Fire typer mottakermolekyler for farmakologisk effekt
Reseptorproteiner
Transportproteiner
Ionekanaler
Enzymer
Fase-1-metabolisme i eliminasjon av legemidler
Metabolisme av legemiddelet, oksidasjon, reduksjon, hydrolyse. Hydrolysering og demetylering.
Fase-2-metabolisme i eliminasjon av legemidler
Konjugering av det nedbrutte legemiddelet til andre molekyler (glukoronsyre, acetat, sulfat) som gir inaktivering og vannløselighet.
Faktorer som fordrer individualisert legemiddelbehandling
- genetisk variasjon
- kjønn (kvinner lite forsket på)
- alder (barn, eldre)
- samtidig sykdom og endring i organfunksjon (lever, nyre, hjerte/kar, stoffskifte)
- legemiddelinteraksjoner
- kost og faktorer i omgivelsene
Hovedgrupper interaksjonsmekanismer
- Farmakodynamiske
- Farmakokinetiske
Farmakokinetiske interaksjonmekanismer?
Endret konsentrasjon:
- absorpsjon
- distribusjon
- eliminasjon
Serotonerg potensiering?
Bruk av MAO-hemmere gir mindre nedbrytning av serotonin, og vil kunne føre til for mye serotonin ved oppstart av SSRI.
OBS: serotonerg syndrom
Hvordan vil resiner interagere med andre medikamenter?
Hemmer reabsorpsjon av gallesalter. Kan hemme absorpsjonen av andre medikamenter samtidig. Evt. hindre enterophepatisk resirkulering (p-piller)
Hemmere av p-glukoprotein og BBB?
En rekke medikamenter hemmer P-glukoprotein i hjerneendotel, som gjør at stoffer som vanligvis pumpes ut blir liggende i hjernen. Feks imodium.
Hvordan vil sigarettrøyk påvirke legemidler?
Sigarettrøyk induserer enzymer, slik at det blir økt nedbrytning. Kan bli et problem ved røykestopp.
Hvordan virker legemidler hemmende på nedbrytningen av andre?
- kompetetiv: binder seg til samme sted og gir konkurarnse
- non-kompetetiv: binder seg allosterisk og gir endring av bindingsetet, slik at det har vanskeligere for å feste seg.
Interaksjoner i nyresekresjon
pH påvirker hvor mye som skilles ut. Kan gi andre stoffer som hemmer eller øker sekresjonen, og dermed endre halveringstiden.
Litium og NSAIDS
NSAIDS gir lavere renal litium-utskillelse. Gjelder også ved ACE-hemmere, ARB, diuretika.
Angrepspunkter for epilepsimedisiner
- hemme Na-kanaler
- Hemme Ca-kanaler
- hemme glutamatkanaler
- øke GABA-effekt
Hvordan virker Lamitrigin og Karbamazipid?
Hovedsakelig ved å hemme Na-kanaler
Hvordan virker valproat?
Hemmer Na- og Ca-kanaler, samt hemming av enzymer som bryter ned GABA
AB som hemmer celleveggsyntesen:
- betalaktamer: penicillin, cefalosporiner, karbapenemer
- vancomycin