Medikamenter mot kreft Flashcards
Angrepspunkt ved kreftbehandling
Cytostatika: virker på celledeling og gir celledød.
Hormonbehandling: kreftceller utgått fra endokrint vev
Medikamenter rettet mot cellulære signalmekanismer - spesifikt
Kreft og kombinasjonsbehandling
Prøver å finne sammensetninger av kreftmedikamenter med synergisk effekt. Hindrer resistensutvikling. Medikamenter med effekt på maligne celler, men ulik grad av toksisitet, som gir mindre virkning på normale celler = mindre bivirkninger.
Mekanismer for resistens mot kreftmedisiner
Redusert opptak i cellene, økt eliminasjon, redusert følsomhet, aktiv dna-rep, flere reseptorer. Drives av mutasjoner. Over tid vil effekten av cytostatika avta, færre celler i vekst, med utvikling av resistens.
Cytostatika og bivirkninger
Bivirkninger fra organer med høy proliferasjon
Hematopoiese: leukopeni, anemi, tombocytopeni, svekket i.forsvar
GI-tractus: kvalme, oppkast, diare, ulcarasjon
Hårseller: alopeci
Urinveier: cystitt
Gonader: infertilitet
Organtoksisitet: lever, nyrer, lunger, hjerte, nervesystemet-
Langtidseffekter: mutagen effekt, teratogent, karsinogent
Hvordan virker cytostatika?
Hemmer celleproliferasjon, går inn i DNA-syntesen på ulike nivåer. Alkylerende midler, antimetabolitter, antibiotika, plantealkaloider
Hvordan virker metotreksat?
Er en antimetabolitt, en folsyreanalog. Hemmer omdanning av folat til aktiv folat som er nødvendig i DNA-syntesen. Hemmer et enzym.
Hva brukes metotreksat til?
Høydose: maligne tilstander
Lavdose ikke-maligne, f.eks som antiinflammatorisk.
Bivirkninger metotreksat?
Lesjoner i munn og GI, leverskade ved langtidsbehandlinge (også ved lave doser) og nyreskade ved høye doser.
Jevnlige kontroller.
Antiøstrogener og kreftbehandling?
Brukes ved mammacancer og endometriecancer. Blokker østrogenreseptorer i kreftceller som er avhengige av østrogenstimulering for cellevekst.
Bivirkninger ved bruk av antiøstrogener?
Menopauseliknende.
Aromatasehemmere
Hemmer omdannelsen av androgener i fettvev til østrogen, som er østrogenkilden hos kvinne retter menopause
GnRH-analoger
Hemmer frigjøring av FSH og LH via negativ feedback (?), som gir mindre frigjøring av kjønnshormoner. Brystkreft og prostatakreft.
Antiandrogener
Særlig ved prostatametastaser, som er avhengig av androgen stimuli. Brukes ofte sammen med GnRH
Nye angrepspunkter i kreftmedisin:
Målstyrt: rammer bare kreftceller, f.eks leukemier
Rettet mot signalveier: antistoffer rettet mot reseptorer i kreftcellene.
Hemming av angiogenese, invasivitet og metastasering. Anti-VEGF.
