Medikamenter mot hypertensjon Flashcards

1
Q

Prinsipielle angrepspunkter for HT-behandling?

A

Reduksjon av hjertets minuttvolum: slagvolum eller frekvens
Reduksjon av blodvolum
Reduksjon av perifer karmotstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan virker angII-systemet?

A

Angitensinogen omdannes til angiotensin 1 av renin. Ang1 omdannes av ACE i lungene til ang2. Ang2 virker karkontraherenden og øker hjertefrekvensen. Gir også utskillelse av aldosteron fra binyrebark og ADH fra hypofysen. Aldosteron gir økt reabsorpsjon av natrium og dermed mer retensjons av vann. Samlet sett økt blodtrykk og blodvolum.

Ang 2 gir også økt sympatikusaktivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan virker ACE-hemmere?

A

Mindre ang2 gir arterioledilatsjon og økt diurese (mindre aldosteron). Gir også nedsatt pumpeaktivitet i hjertet pga. lavere symp.aktivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bivirkninger av ACE-hemmere?

A

Nedsatt nedbrytning av bradykinin og andre inflammasjonscytokiner: hoste, utslett, kløe, angioødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker ARB-er?

A

AT1-reseptorantagonister

Arterioldilatasjon, økt diurese, redusert pumpeaktivitet, mindre fibrose i hjertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan virker b-blokkere?

A

Nedsatt pumpeaktivietet
Nedsatt noradrenalinproduksjon og frigjøring
Nedsatt rening-frigjøring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bivirkninger av beta-blokkere

A
Bradykardi, AV-blokk
Forverret hjertesvikt (initialt)
Forverring av astma
Hypotermi
Forlenget hypoglykemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fordeler med b1-selektive blokkere?

A

Virker ikke bronkiene, termogenesen og hypoglykemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan virker a1-blokkere?

A

Aretioledilatasjon. Noe nedsatt kontraksjonskraft i myokard. Kan gi forverring av hjertesvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan virker tiazider og slyngediuretika?

A

Forbigående lavere blodvolum og ECV

Arterioldilatasjon: åpning av kaliumkanaler, mindre intracellulært na (mindre kontraksjon).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan virker de karspesifikke Ca-blokkerne?

A

Gir nedsatt kontraksjon i arterioler, mindre karmotstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valg av HT-behandling ved samtidig hjertesvikt?

A

Tiazider/slyngediuretika
ACE/ARB
B-blokker: obs, forsiktig dosering i starten

Ikke: kalsimblokkere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Valg av HT-behandling ved samtidig koronarsykdom?

A

B-blokker

ACE/ARB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Valg av HT-behandling ved samtidig AV-blokk (grad 2/3)?

A

Ikke B-blokker,ikke hjertespesifikk ca-blokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Valg av HT-behandling ved samtidig diabetes?

A

ACE/ARB (bra for nyrene)

Obs: beta-blokkere maskerer hypoglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Valg av HT-behandling ved samtidig nyresvikt?

A

ACE/ARB

Slyngediuretika