Psoriasis e piodermitis Flashcards
Concepto de psoriasis
Enf inflamatoria cutanea cronica, de origen autoinmune. Produce lesiones eritemato-escamosas
Variantes clinicas de la Psoriasis
- Psoriasis de placa o vulgar (MÁS FRECUENTE)
- Psoriasis en gota o gutata
- Psoriasis invertida o de pliegues
- Psoriasis pustulosa
- Psorisis artropática
- Psoriasis de la infancia
Caracteristicas de la Psoriasis de placa
- Escamas blanca nacarada sobre placa eritematosa
- Afecta los vértices: Codo, rodilla, región sacra, cuero cabelludo región mastoidea.
- Puede generar prurito o no.
Caracteristicas de la Psoriasis en gota
- Papulas < 1cm, cubierta de escamas blanquecinas
- Predominio en tronco
- Niños y adolescentes con antecedente de infección faringea por estrepto.
- Pueden involuir en 2 a 3 meses o evolucionar a forma en placas o vulgar.
Caracteristicas de la Psoriasis invertida o de pliegues
- Predominio eritematoso y se asienta en zonas de flexión y pliegues
- Superficie humeda y no escamosa
- Frecuente la sobreinfección
Caracteristicas de las Psoriasis pustulosas
- Pustulas no foliculares, amicrobianas
- Localizada: Lesiones bilaterales en eminencia tenar e hipotenar y cara lateral y medial de talones.
- Generalizada: Dificil tto y compromiso general del paciente.
Caracteristicas de las Psoriasis artropaticas
- Artropatia inflamatória con compromiso periarticulares y lesiones de psoriasis, con serologia negativa para FR
Criterios diagnósticos para Psoriasis
- Lesiones eritemato-escamosas, simétricas en superficies.
- Raspado de las lesión apunta el SIGNO DEL FLOCO DE NIEVE (escamas finas blanquecinas) y el SIGNO DEL RÓCIO SANGRANTE (sangrado puntiforme en zona de coleta)
Tratamiento local para Psoriasis
- Vaselina salicilada (5-20%)
- Antralina
- Corticoide baja potencia
Tratamiento sistemico para Psoriasis
- Inmunomodulador (ahorrador de corticoide)
MTX, Ciclosporina - Biologicos: Adalimumab
Por que no utilizar corticoides en pctes con psorisis
Por que al suspender la corticoidoterapia produce una reactivación muy agresiva generalizada, lo que debilita mucho el paciente.
Concepto de Piodermitis
Proceso infeccioso en la piel que puede ser:
- Primario: en piel sana
- Secundario: En zonas con heridas previas como quemados o en eccemas.
- Terciario: Mediado por toxinas
Enfermedades mediadas por toxinas bacterianas
- Snd estafilocócico o de “Piel escaldada”
- Escarlatina
- Snd del Shock toxico
Piodermitis que no comprometes anexos
- Eccema
- Impétigo
- Erisipela-celulitis
- Linfangitis
- Infecciones necrotisantes de tejido blando
Piodermitis con afectación del foliculo piloso
- Foliculitis superficial
- Forúnculo
- Antrax
- Paroniquia afecta la uña
