Eccemas / Liquen simples Flashcards
Que es un eccema/dermatitis
Es la expresión final comun de un conjunto de trastornos. Generalizando, es una inflamación de la piel
Clasificación del eccema/dermatitis
- Tiempo de evolución: Agudo, subagudo o cronico
- Origen etiopatogenica:
Endogeno: Depende de predisposición constitucional
Exogeno: Depende solamente del agente
Evolución comun de las dermatitis
- Fase aguda: Eritema, pápulas pruriginosas y vesiculas agrupadas, que cuando rompen, extravasan exudado y forman costras.
- La ersolución se da por descamación o progresa a liquenificación (engrosamiento) de la piel, con o sinb fisuras debido al prurito cronico.
Ejemplos de eccemas endogenos
- Dermatitis atópica
- Eccema seborreico
- Eccema numular
- Eccema dishidrótico
- Eccema por estasis
Ejemplos de eccemas exogenos
- Por contacto: irritativo, alérgico o proteinico
- Dermatitis fototóxica
- Dermatitis fotoalérgica
Concepto de dermatitis atópica
Enfermedad cronica de la piel que se manifiesta en brotes.
Asociada a Ac familiar, asma extrinseca, renitis…
Etiopatogenia de la Dermatitis atópica
Alteración genéticas con defecto de la inmunidad celular, que aumentan los Linf Th² y sus citocinas IL-4,5,13 y Factor estimulante de colonias.
Eso provoca la hipersecrecion de IgE frente a alergenos.
Manifestaciones clinicas de dermatitis atópica en niños
- Eccema en cabeza, cara y cuero cabello.
- Eccema en la cara extensora (articulaciones) de MS y MI
- Prurito, liquenificación e impetiginación (formación de impétigo)
Manifestaciones clinicas de dermatitis atópica en infantes y adultos
Infantes: Eccemas en cara, cuello, tronco y flexura de los miembros.
Adultos: Párpados, labios, tronco, pliegues articulares. Puede afectar el pezón mamario, axilas y región genital.
Evolución de la dermatitis atópica
Carateristicamente recidivante y desencadenada por factores estresantes (ansiedad, exposiciones climaticas persistentes).
* 95% de los niños afectados muestran remisión completa antes de los 5 años.
Critérios diagnóstico mayores para dermatitis atópica
- Prurito
- Distribución y morfologia tipicas de las lesiones
- Dermatitis cronica o recidivas
- Historia personal o hereditaria de atopia.
NECESARIO LO MINIMO DE 3 +
Critérios diagnóstico menores para dermatitis atópica
- Xerosis
- Ictiosis
- Aumento de IgE serico
- Comienzo temprano de los sintomas (< 1 año)
- Tendencia a infecciones cutaneas
- Queilitis
- Conjuntivitis recidivantes.
NECESARIO LO MINIMO DE 3.
Tratamiento generales para las dermatitis atópicas
- REMOVER EL FACTOR DESENCADENATE
- Baños cortos y placeteros
- Emolientes en lociones o cremas sin fragancia
FARMACOLÓGICO: Corticoides tópicos según la zona afectada.
Concepto de eccema seborreico
Enfermedad eritemo-escamosa de curso cronico y recurrente.
Caracterizada por placas eritematosas con escamas en la superficie. Generalmente NO PRURIGINOSA.
El eccema seborreico se presenta como en histopatológico?
- Espongiosis epidérmica
Que zonas afecta en eccema seborreico
- Cuero cabelludo
- Región centrofacial
- Retroauricular
- Región pre-esternal e inter-escapular.
Caracteristicas del eccema numular
Lesiones eccematosas con morfología discoide o en forma y tamaño de moneda.
- Leve prurito
- Puede estar asociada a atopia, estres o infecciones.
- Más frecuente en adultos y se autolimitan en el curso de semanas
Tratamiento del Eccema numular
- Corticoides de mediana/alta potencia topico
* Antihistaminicos a elección profesional.
Epidemiologia del Eccema dishidrotico
- Afecta simetricamente manos o pies.
- Es recurrente
- Puede tener relación con atopia, infecciones, farmacos o alergenos como níquel, cromo…
- Afecta comunmente adultos jovenes.
Manifestaciones clinicas del Eccema dishidrotico
- Aguda: Prurito y ardor intenso, seguidos de leve eritema y aparición de vesiculas pequeñas, agrupadas o diseminadas en la cara lateral de los dedos, palmas y plantas.
- Resolutiva: Rompimiento y descamación.
- Cronica: Liquenificación y queratodermia con fisuras.
Tratamiento del eccema dishidrotico
- Corticoides topicos de alta potencia como Clobetazol (ungüento o crema)
- Antihistaminico.
- Corticoides VO en situaciones excepcionales
Cuál es el eccema exogeno más frecuente
Dermatitis irritativa por contacto
Concepto de Dermatitis irritativa por contacto (DIC)
Inflamación inespecífica como consecuencia de acción toxica directa de sustancias irritantes sobre un contacto unico o repetido con la piel.
Diferecias entre la DIC para la dermatitis atópica
- Necesidad de contacto para sensibilización previa no es necesaria para la DIC. Siempre es necesario en dermatitis atópica.
