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Dermatologia > Eccemas / Liquen simples > Flashcards

Eccemas / Liquen simples Flashcards

1
Q

Que es un eccema/dermatitis

A

Es la expresión final comun de un conjunto de trastornos. Generalizando, es una inflamación de la piel

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Q

Clasificación del eccema/dermatitis

A
  • Tiempo de evolución: Agudo, subagudo o cronico
  • Origen etiopatogenica:
    Endogeno: Depende de predisposición constitucional
    Exogeno: Depende solamente del agente
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3
Q

Evolución comun de las dermatitis

A
  • Fase aguda: Eritema, pápulas pruriginosas y vesiculas agrupadas, que cuando rompen, extravasan exudado y forman costras.
  • La ersolución se da por descamación o progresa a liquenificación (engrosamiento) de la piel, con o sinb fisuras debido al prurito cronico.
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4
Q

Ejemplos de eccemas endogenos

A
  • Dermatitis atópica
  • Eccema seborreico
  • Eccema numular
  • Eccema dishidrótico
  • Eccema por estasis
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5
Q

Ejemplos de eccemas exogenos

A
  • Por contacto: irritativo, alérgico o proteinico
  • Dermatitis fototóxica
  • Dermatitis fotoalérgica
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6
Q

Concepto de dermatitis atópica

A

Enfermedad cronica de la piel que se manifiesta en brotes.

Asociada a Ac familiar, asma extrinseca, renitis…

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7
Q

Etiopatogenia de la Dermatitis atópica

A

Alteración genéticas con defecto de la inmunidad celular, que aumentan los Linf Th² y sus citocinas IL-4,5,13 y Factor estimulante de colonias.
Eso provoca la hipersecrecion de IgE frente a alergenos.

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8
Q

Manifestaciones clinicas de dermatitis atópica en niños

A
  • Eccema en cabeza, cara y cuero cabello.
  • Eccema en la cara extensora (articulaciones) de MS y MI
  • Prurito, liquenificación e impetiginación (formación de impétigo)
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9
Q

Manifestaciones clinicas de dermatitis atópica en infantes y adultos

A

Infantes: Eccemas en cara, cuello, tronco y flexura de los miembros.

Adultos: Párpados, labios, tronco, pliegues articulares. Puede afectar el pezón mamario, axilas y región genital.

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10
Q

Evolución de la dermatitis atópica

A

Carateristicamente recidivante y desencadenada por factores estresantes (ansiedad, exposiciones climaticas persistentes).
* 95% de los niños afectados muestran remisión completa antes de los 5 años.

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11
Q

Critérios diagnóstico mayores para dermatitis atópica

A
  • Prurito
  • Distribución y morfologia tipicas de las lesiones
  • Dermatitis cronica o recidivas
  • Historia personal o hereditaria de atopia.

NECESARIO LO MINIMO DE 3 +

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12
Q

Critérios diagnóstico menores para dermatitis atópica

A
  • Xerosis
  • Ictiosis
  • Aumento de IgE serico
  • Comienzo temprano de los sintomas (< 1 año)
  • Tendencia a infecciones cutaneas
  • Queilitis
  • Conjuntivitis recidivantes.

NECESARIO LO MINIMO DE 3.

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13
Q

Tratamiento generales para las dermatitis atópicas

A
  • REMOVER EL FACTOR DESENCADENATE
  • Baños cortos y placeteros
  • Emolientes en lociones o cremas sin fragancia

FARMACOLÓGICO: Corticoides tópicos según la zona afectada.

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14
Q

Concepto de eccema seborreico

A

Enfermedad eritemo-escamosa de curso cronico y recurrente.

Caracterizada por placas eritematosas con escamas en la superficie. Generalmente NO PRURIGINOSA.

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15
Q

El eccema seborreico se presenta como en histopatológico?

A
  • Espongiosis epidérmica
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16
Q

Que zonas afecta en eccema seborreico

A
  • Cuero cabelludo
  • Región centrofacial
  • Retroauricular
  • Región pre-esternal e inter-escapular.
17
Q

Caracteristicas del eccema numular

A

Lesiones eccematosas con morfología discoide o en forma y tamaño de moneda.

  • Leve prurito
  • Puede estar asociada a atopia, estres o infecciones.
  • Más frecuente en adultos y se autolimitan en el curso de semanas
18
Q

Tratamiento del Eccema numular

A
  • Corticoides de mediana/alta potencia topico

* Antihistaminicos a elección profesional.

19
Q

Epidemiologia del Eccema dishidrotico

A
  • Afecta simetricamente manos o pies.
  • Es recurrente
  • Puede tener relación con atopia, infecciones, farmacos o alergenos como níquel, cromo…
  • Afecta comunmente adultos jovenes.
20
Q

Manifestaciones clinicas del Eccema dishidrotico

A
  • Aguda: Prurito y ardor intenso, seguidos de leve eritema y aparición de vesiculas pequeñas, agrupadas o diseminadas en la cara lateral de los dedos, palmas y plantas.
  • Resolutiva: Rompimiento y descamación.
  • Cronica: Liquenificación y queratodermia con fisuras.
21
Q

Tratamiento del eccema dishidrotico

A
  • Corticoides topicos de alta potencia como Clobetazol (ungüento o crema)
  • Antihistaminico.
  • Corticoides VO en situaciones excepcionales
22
Q

Cuál es el eccema exogeno más frecuente

A

Dermatitis irritativa por contacto

23
Q

Concepto de Dermatitis irritativa por contacto (DIC)

A

Inflamación inespecífica como consecuencia de acción toxica directa de sustancias irritantes sobre un contacto unico o repetido con la piel.

24
Q

Diferecias entre la DIC para la dermatitis atópica

A
  • Necesidad de contacto para sensibilización previa no es necesaria para la DIC. Siempre es necesario en dermatitis atópica.
25
Q

Formas más frecuentes de las dermatitis irritativa por contacto

A
  • Dermatitis del ama de casa
  • Dermatitis del pañal o amoniacal
  • Dermatitis invernal del dorso de las manos
  • Dermatitis perioral.
26
Q

Concepto de dermatitis alérgica por conctato

A

Dermatosis adquirida, eccematosa, donde participa el sistema inmune a través de reacción hipersensibilidad tipo IV. Es mediada por celulas T y es necesario sensibilización previa.

27
Q

Alergenos más frecuentes que producen dermatitis alérgica por contacto

A
  • Metales: Níquel, cromo, cobalto…
  • Fragancias
  • Conservantes
  • Goma (látex)
  • Cuero
  • Farmacos tópicos
28
Q

Manifestaciones clinicas de las dermatitis alérgicas por contacto

A
  • Generalmente localizada, raramente a distancia, lo que torna difícil de hacer diagnóstico diferencial del eccema sistemico.
29
Q

Como se hace diagnóstico de la Dermatitis alérgica por contacto

A
  • Testificación mediante parches de alergenos epicutaneo. También llamada PRUEBA DEL PARCHE
30
Q

Tratamiento para la dermatitis alérgica por contacto

A
  • Reconocimiento de alergeno y evitar su reexposición.
  • Reducción de la inflamación com corticoide tópico.
  • Restaurar la barrera cutánea.

*** Casos severos fototerapia, retinoides orales y corticoides o inmunomoduladores sistemicos.

31
Q

Definición de líquen simple crónico

A

Dermatosis local que suele afectar la nuca y extremidades.

32
Q

Manifestaciones clinicas del líquen simple crónico

A
  • Presencia de una o varias placas liquenificadas circunscriptas y MUY PRURIGINOSAS, originadas por rascado.
    No hay intervención de mecanismo inmunitario.
33
Q

Regiones comunes de afectación del líquen simple crónico

A
  • Nuca
  • Cara anterolateral de las piernas
  • Frente (testa)
  • Muñeca
  • Escroto/Vulva.

Dermatologia (13 decks)

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