Dermatosis pré-cancerosas

Question 1

Clasificación de las dermatosis pre-cancerosas, según etiologia

Answer 1

• Por agentes físicos
• Por agentes químicos
• Alteraciones genéticas (genodermatosis/nevos)
• Dermatosis inflamatórias e infecciosas cronicas

Question 2

Lesiones pre-cancerosas de relevancia

Answer 2

• Queratosis actinica
• Cuero cutaneo
• Queratosis arsenical (HACRE)
• Queratosis por radiodermitis
• Queratosis sobre quemaduras
• Leucoplasia
• Nevos displasicos
• Xeroderma pigmentoso

Question 3

Caracteristicas de las queratosis actinica

Answer 3

• Variedad más frecuente
• También llamada solar o senil
• Mayor probabilidad en mayores y personas con mucha exposición al sol, sin protección.

Question 4

Lesiones caracteristicas de la queratosis actinica

Answer 4

• Lesiones eritematosas, cubiertas por escamas finas bien adheridas, de contorno irregular y tamaño entre 1-2 cm. Pueden escamar y dejar una costra.
• Es indolora, por ende, asintomatica.

Question 5

Zonas afectadas por la queratosis actinica

Answer 5

• Región fotoexpuesta, preferencialmente labio inferior, además, cara, nariz, cuello, brazos, manos…

Question 6

Probabilidad de evolución a malignidad

Answer 6

Hasta 20% puede evolucionar hacia un CCE. De mejor pronóstico comparado al CCE que se asientan en piel previamente sana.

Question 7

Tratamiento para las queratosis actinica

Answer 7

• Uso de agentes fotoprotectores en piel expuesta
• Evitar exposición en horarios de mayor radiación UVA/UVB
• Curetaje u electrodisección
• Ag tópicos como el Acido tricloroacético y el 5-Fluoracilo.

Question 8

Caracteriticas de la queilitis actinica cronica

Answer 8

• Sequedad y descamación del labio (inferior) que evoluciona a una placa pequeña, blanca-grisacea, que se grieta y forma costras.
• ** Evoluciona a CCE

Question 9

Tratamiento de la queilitis actinica cronica

Answer 9

• Evitar exposición solar
• Uso de fotoprotectores
• 5-Fluoracilo tópico

Question 10

Que es el cuerno cutaneo

Answer 10

Lesión hiperqueratosica que se asienta en base enferma. Puede asentar sobre:

• Queratosis actinica
• CCE
• CBC
• Queratosis seborreica

Question 11

Tratamiento para el cuerno cutaneo

Answer 11

• Resección y enviar al anatomopatológico con biópsia de la base de la lesión.

Question 12

Caracteristicas de la lesión por radioterapia

Queratosis por radiodermitis

Answer 12

• Placa eritematosa con zonas acromicas e hipercromicas asi como atroficas.
• Pueden ulcerarse lo que es muy doloroso.
• Puede evolucionar hacia CCE > CBC

Question 13

Tratamiento para queratosis por radiodermitis

Answer 13

• Electrocoagulación o
• Curetaje o
• Extirpación seguida de injerto de piel.

Question 14

Caracteristicas de las queratosis sobre quemadura

Answer 14

• Es una dermatitis que afecta zonas cicatrizales de quemaduras.
• La evolución a CCE se conoce como Ulcera de Marjolin.

Question 15

Concepto de Leucoplasia

Answer 15

Placas blanquecinas que están fuertemente adheridas hacia las mucosas y semimucosas.
* Es una respuesta ante la agresión por: tabaco, irritación mecanica como mordisqueo o protesis.

Question 16

Caracteristicas de la leucoplasia y diagnóstico diferencial

Answer 16

• Placa blanquecina muy adherida a la mucosa.

** DD: Candidiasis oral (sale facilmente)

Question 17

Evolución de la Leucoplasia

Answer 17

• Macula - Placa irregular - Placa verrugosa -
  6-12% evoluciona a CCE

** Eritroleucoplasia es la leucoplasia con base eritematosa.

Question 18

Tratamiento para leucoplasia

Answer 18

• Suprimir el factor agresivo

* Electrocoagulación de la lesión

Question 19

Zonas que pueden se afectar por la leucoplasia

Answer 19

• Cavidad oral con preferencia por la lengua.

* * Glande peniana y labios menores o vagina.

Question 20

Caracteristicas de la queratosis arsenical

Answer 20

Es una dermatosis por intoxicación arsenical. H²O > 0,01 mg/L de arsenico.
* En Argentina es comun en algunas zonas, donde hay el Hidroarsenicismo Cronico Regional Endemico (HACRE).

Question 21

Caracteristicas de las queratosis arsenical

Answer 21

• Prurito
• Ardor
• Hiperhidrosis palmoplantar
• Queratodermia palmoplantar (aumento de espesor de la capa córnea)

Question 22

Lesiones caracteristicas por HACRE

Answer 22

• Hiperpigmentación homogenea difusa en miembros, sobre las cuales se asientan elementos hipocrómicos. La piel queda con aspecto moteado (leucomelanodermia) Huevo de tero.🐦
• Evoluciona hacia CCE (enf de Bowen) y a CBC en zonas cubiertas

Question 23

Concepto de queratosis por brea o minerales

Answer 23

Etiologia: derivados del petroleo

* Puede evolucionar hacia CCE

Question 24

Concepto de Xeroderma pigmentoso

Answer 24

Enfermedad genetica AR, de caracter degenerativo y multisistemico que puede afectar:

• Piel
• Ojos
• SNC
• Sistema endócrino

Question 25

Manifestaciones clinicas del Xeroderma pigmentoso

Answer 25

• Sensibilidad a exposición solar aún en primera infancia, lo que promueve la formación eritemas con ampollas en zonas fotoexpuestas.
• 1000-2000 veces más posibilidad de evolucionar a tumores cutaneos que aparecen entre 8 y 10 Años.

Question 26

Cáncer más frecuente en pctes con Xeroderma pigmentoso

Answer 26

CBC

Question 27

Concepto de Epidermodisplasia verrugosa

Answer 27

• Enf genetica AR
• Erupción precoz, diseminada y persistente de verrugas planas y vulgares.
• Puede desarrollar CCE in situ e invasor