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Dermatologia > ITS > Flashcards

ITS Flashcards

1
Q

Concepto de ITS

A

Enfermedades biologicas de transmisión sexual, originadas por bacterias y virus, los cuales afectan multiples organos.

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2
Q

Formas de contagio de las ITS

A
  • Sexual (más frecuente)
  • Vertical (embarazo)
  • Por accidentes con material perfurocortante.
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3
Q

Signos de alarma para pensar en ITS

A
  • Heridas en genitales (dolorosas o no)
  • FOD
  • Maculas que no respectan las palmas y plantas.
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4
Q

Principales ITS a se observar

A
  • VIH
  • Sifilis (Treponema pallidum)
  • Gonorrea (Neisseria gonerreae
  • Herpes genital (VHS)
  • Condiloma acuminado (HPV)
  • Chancro blando (Haemophylus ducreyi)
  • Linfogranuloma venereo (Chlamydia tracomati)
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5
Q

Lesión caracteristica de la Sifilis

A

Chancro duro: Erosión o exulceración , 1 a 2 cm, bordes netos e indurados.

  • Indolor
  • Fondo limpio color asalmonada.
  • Generalmente unico
  • Cura sin dejar cicatriz.
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6
Q

Zonas que asientan las lesiones por sifilis

A

Varones: Surco balano-prepucial, glande y escroto.

Mujeres: Cuello del utero, Labios, vulva y clitoris.

Extragenital: Ano, labio, lengua, paladar, manos…

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7
Q

Tiempo de involución del chancro

A

40-60 días.

Permanencen adenopatia y Ac circulantes

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8
Q

Periodos de la infección por sifilis

A
  • Incubación
  • Primaria: Chancro y adenopatias
  • Silente: Queda incubada
  • Secundaria: Presencia de roseola sifilitica, condiloma lata…
  • Terciaria: Neurolues…
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9
Q

Tiempo para progresar a la sifilis secundaria

A

Variable, depende de la inmunidad del paciente.

Entre 6 semanas y 6 meses.

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10
Q

Forma más contagiosa de la sifilis

A

Secundaria > Primaria > Terciaria

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11
Q

Lesiones dermatologicas carcateristicas de la sifilis secundaria

A
  • Roseola sifilitica
  • Leucodermias en collar de venus
  • Alopecias en parches
  • Condiloma lata (sifilides): pápulas gigantes, aplanadas de numero variable y olor fétido.
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12
Q

Que lesiones caracterizan las roseolas sifiliticas

A

Exantema morbiliforme no pruriginoso que afecta tronco y raiz de los miembros.
RESPECTA PALMAS Y PLANAS. Autolimitado

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13
Q

Que lesiones afectan palmas y plantas en sifilis secundaria

A

Sifilides

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14
Q

Sintomas de sifilis secundaria

A
  • Poliadenopatias
  • Cefaleas
  • Faringitis y disfonia
  • Dolores óseos
  • Fiebre (39°-40°)
  • Hepatoesplenomegalia
  • Snd meníngeos
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15
Q

Caracteristicas de las sifilides

A
  • Papulas redondas de tamaño variado.
  • Color parduzco
  • Districubión amplia: palmas y plantas, tronco, cuero cabelludo. En mucosas se hipertrofian y forman condilomas planos (sifilides opalinas).
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16
Q

Metodos diagnósticos para sifilis

A
  • Sospecha clinica
  • Ef: presencia de lesión que lleve al pensamiento…
  • Laboratório: VDRL (>15), FtABS (>4), Enzimoinmunoanalisis (IgG/IgM).
  • Histopatológico: Observación en Microscopio de campo oscuro (espiroqueta)
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17
Q

Tratamiento para la sifilis primaria, secundaria o latente precoz.

A
  • Penicilina G benzatinica 2.4 IM 1 vez por semana por 4 semanas
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18
Q

Tratamiento para sifilis tardía

A
  • Penicilina G benzatinica 2.4 IM 1 vez por semana por 6 semanas
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19
Q

Tratamiento para alergicos a Penicilina

A
  • Doxociclina 200 mg/dia 14 días
  • Tetraciclina 500 mg 6/6 hs 14 días
    Ambas VO
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20
Q

Piramide sifilitica

A
  • Chancro
  • Adenopatias
  • Treponemia
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21
Q

Como hacer el seguimiento del tratamiento para sifilis

A

VDRL al inicio del tto
Precoz: 1-3-6-12 meses
Tardia: 3-6-12-24 meses

Curación si VDRL disminuyen 4 x con respecto al inicial.

22
Q

Diagnóstico diferencial de chancro sifilifico

A
  • Chancro blando. Es limitado a genital.
23
Q

Etiologia del chancro blando

A
  • Haemophylus ducreyi
24
Q

Caracteristicas del chancro blando

A
  • Pápula eritematosa o vesicula pustulosa que evoluciona rapidamente a ulcera.
  • Redondeada, bordes irregulares, color amarillo grisaceo.
  • MUY DOLOROSA.
25
Q

Tratamiento para Chancro blando

A
  • TMS 80/400 mg. 8 tabletas en una sola dosis o

160/800 mg 12/12 por 7 días.

26
Q

Localización de las lesiones chancro blando

A

Genitales y perianales.

27
Q

Agente etiológico del Granuloma venereo

A
  • Calymmatobacterium granulomatis (Bacilo Gram -)
28
Q

Caracteristicas del granuloma venereo

A

Enf de curso crónico y progresivo.
Afecta piel, TCS de zonas genitales, inguinal y anal.
Lesiones ulcerativas

29
Q

Periodo de incubación del granuloma venereo

A

2 semanas a 3 meses

* 3 semanas

30
Q

Tratamiento del granulo venereo

A
  • Tetraciclina 2 g/dia por 2 semanas o hasta cicatrizar
  • Clorafenicol 2 g/día por 4 semanas
  • Doxiciclina 100 mg 3-4 semanas
31
Q

ITS que causan uretritis, cervicitis y vaginitis

A

Gonorrea
Chlamidia
Tricomoniasis

32
Q

Manifestaciones clinicas de infección por gonorrea en mujeres

A 
80% asintomaticas
20% con:
* Cervicitis
* Leucorrea inespecifica
* Cuando diseminada: Petequias y pustulas acrales con base eritematosa y sintomas inespecificos.
33
Q

Manifestaciones clinicas de gonorrea en hombres

A 
10% asintomaticos
90% con:
* Uretritis
* Secreción purulenta y fetida
* Disuria
34
Q

Diagnostico de Gonorrea

A

Coleta de material: Orina, secreción tonsilar o del cervix uterino para:

  • Cultivo
  • Obeservación en MO con coloración de Gram - diplococo
  • PCR
35
Q

Tratamiento para la gonorrea

A

20-40% de los casos se acompaña de infección por C.trachomatis que tbn se trata:

  • Ceftriaxona 500 mg IM dosis unica
  • Azitromicina 1 g VO dosis unica o Doxiciclina 100 mg 12/12 hs por 7 días
36
Q

Pctes que son necesario comprobar la curación de la enfermedad

A
  • Embarazadas
  • En afectación faringea
  • Si se sospecha de incumplimento del Tto
37
Q

Clinica asociada a infección por Chlamydia trachomatis en mujeres

A

70-80% asintomaticas

  • Cervicitis
  • Dispareunia
  • Leucorrea
  • Dolor abdomen bajo (EPI)
  • Uretritis
  • Artritis reactiva
  • Dolor en HD (Perihepatitis)
38
Q

Clinica asociada a infección por Chlamydia trachomatis en hombres

A

50% asintomaticos

  • Secreción mucosa o mucopurulenta escasa
  • Uretritis aguda
  • Orquitis o epididimitis.
  • Artritis reactiva
  • Dolor en HD (Perihepatitis)
39
Q

Diagnóstico de Chlamydia

A
  • PCR 96% S

Material coletado de Endocervica, uretral y orina (1° chorro)

40
Q

Tratamiento de la Chlamydia

A
  • Doxiciclina 100 mg VO 12/12 hs por 7 días o Azitromicina 1 g VO dosis unica
  • Eritromicina 500 mg 12/12 VO por 10 días
41
Q

Caracteristicas del linfogranuloma venereo

A

Snd Inguinal: Linfadenopatia + Ulcera

Snd Anorrectal: Proctitis o proctocolitis.

42
Q

Epidemiologia del Linfogranuloma venereo

A
  • Endemico en India, America Central
  • 20-30 años con actividad sexual
  • Homosexuales.
43
Q

Factores de riesgo para linfogranuloma venereo

A
  • VIH +
  • Sexo anal desprotegido
  • Viajes a zonas endemicas
44
Q

Estadio clinico 1 del LGV

A
  • Incubación 1-4 semanas
  • Papulas o ulceras genital o inflamación mucosa genital en el sitio de inoculación.
  • Se autolimita
45
Q

Estadio clinico 2 del LGV

A
  • 2-6 semanas
  • Adenopatias inguinal con presencia de:
    Snd inguinal o Snd anorrectal
46
Q

Estadio clinico 3 del LGV

A
  • Infección tardia: fibrosis anogenital

* Complicaciones asociadas: elefantiasis genital, estenosis anal o fistulas, infertilidad.

47
Q

Diagnóstico del LGV

A
  • Ac de exposición o FR
  • Clinica compatible
  • Serologia (confirmación)
  • Coleta de material para cultivo (confirmación)
48
Q

Tratamiento del LGV

A
  • Doxiciclina 100 mg 12/12 hs por 21 días

* Eritromicina 300 mg por 21 días

49
Q

Caracteristicas de las lesiones por virus del molusco contagioso

A
  • Pápulas umbilicadas de 1-3 mm translucidas
  • Genera prurito leve
  • Se autolimita expontaneamente
  • Topografia: Cara, tronco y extremidades en niños.
50
Q

Tratamiento del molusco contagioso

A
  • Extripación con aguja
  • Curetaje con lidocaina
  • Criocirurgia

Dermatologia (13 decks)

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