ITS Flashcards

1
Q

Concepto de ITS

A

Enfermedades biologicas de transmisión sexual, originadas por bacterias y virus, los cuales afectan multiples organos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Formas de contagio de las ITS

A
  • Sexual (más frecuente)
  • Vertical (embarazo)
  • Por accidentes con material perfurocortante.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Signos de alarma para pensar en ITS

A
  • Heridas en genitales (dolorosas o no)
  • FOD
  • Maculas que no respectan las palmas y plantas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principales ITS a se observar

A
  • VIH
  • Sifilis (Treponema pallidum)
  • Gonorrea (Neisseria gonerreae
  • Herpes genital (VHS)
  • Condiloma acuminado (HPV)
  • Chancro blando (Haemophylus ducreyi)
  • Linfogranuloma venereo (Chlamydia tracomati)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lesión caracteristica de la Sifilis

A

Chancro duro: Erosión o exulceración , 1 a 2 cm, bordes netos e indurados.

  • Indolor
  • Fondo limpio color asalmonada.
  • Generalmente unico
  • Cura sin dejar cicatriz.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zonas que asientan las lesiones por sifilis

A

Varones: Surco balano-prepucial, glande y escroto.

Mujeres: Cuello del utero, Labios, vulva y clitoris.

Extragenital: Ano, labio, lengua, paladar, manos…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tiempo de involución del chancro

A

40-60 días.

Permanencen adenopatia y Ac circulantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Periodos de la infección por sifilis

A
  • Incubación
  • Primaria: Chancro y adenopatias
  • Silente: Queda incubada
  • Secundaria: Presencia de roseola sifilitica, condiloma lata…
  • Terciaria: Neurolues…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tiempo para progresar a la sifilis secundaria

A

Variable, depende de la inmunidad del paciente.

Entre 6 semanas y 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forma más contagiosa de la sifilis

A

Secundaria > Primaria > Terciaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lesiones dermatologicas carcateristicas de la sifilis secundaria

A
  • Roseola sifilitica
  • Leucodermias en collar de venus
  • Alopecias en parches
  • Condiloma lata (sifilides): pápulas gigantes, aplanadas de numero variable y olor fétido.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que lesiones caracterizan las roseolas sifiliticas

A

Exantema morbiliforme no pruriginoso que afecta tronco y raiz de los miembros.
RESPECTA PALMAS Y PLANAS. Autolimitado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que lesiones afectan palmas y plantas en sifilis secundaria

A

Sifilides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sintomas de sifilis secundaria

A
  • Poliadenopatias
  • Cefaleas
  • Faringitis y disfonia
  • Dolores óseos
  • Fiebre (39°-40°)
  • Hepatoesplenomegalia
  • Snd meníngeos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Caracteristicas de las sifilides

A
  • Papulas redondas de tamaño variado.
  • Color parduzco
  • Districubión amplia: palmas y plantas, tronco, cuero cabelludo. En mucosas se hipertrofian y forman condilomas planos (sifilides opalinas).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metodos diagnósticos para sifilis

A
  • Sospecha clinica
  • Ef: presencia de lesión que lleve al pensamiento…
  • Laboratório: VDRL (>15), FtABS (>4), Enzimoinmunoanalisis (IgG/IgM).
  • Histopatológico: Observación en Microscopio de campo oscuro (espiroqueta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamiento para la sifilis primaria, secundaria o latente precoz.

A
  • Penicilina G benzatinica 2.4 IM 1 vez por semana por 4 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tratamiento para sifilis tardía

A
  • Penicilina G benzatinica 2.4 IM 1 vez por semana por 6 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamiento para alergicos a Penicilina

A
  • Doxociclina 200 mg/dia 14 días
  • Tetraciclina 500 mg 6/6 hs 14 días
    Ambas VO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Piramide sifilitica

A
  • Chancro
  • Adenopatias
  • Treponemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como hacer el seguimiento del tratamiento para sifilis

A

VDRL al inicio del tto
Precoz: 1-3-6-12 meses
Tardia: 3-6-12-24 meses

Curación si VDRL disminuyen 4 x con respecto al inicial.

22
Q

Diagnóstico diferencial de chancro sifilifico

A
  • Chancro blando. Es limitado a genital.
23
Q

Etiologia del chancro blando

A
  • Haemophylus ducreyi
24
Q

Caracteristicas del chancro blando

A
  • Pápula eritematosa o vesicula pustulosa que evoluciona rapidamente a ulcera.
  • Redondeada, bordes irregulares, color amarillo grisaceo.
  • MUY DOLOROSA.
25
Tratamiento para Chancro blando
* TMS 80/400 mg. 8 tabletas en una sola dosis o | 160/800 mg 12/12 por 7 días.
26
Localización de las lesiones chancro blando
Genitales y perianales.
27
Agente etiológico del Granuloma venereo
* Calymmatobacterium granulomatis (Bacilo Gram -)
28
Caracteristicas del granuloma venereo
Enf de curso crónico y progresivo. Afecta piel, TCS de zonas genitales, inguinal y anal. Lesiones ulcerativas
29
Periodo de incubación del granuloma venereo
2 semanas a 3 meses | * 3 semanas
30
Tratamiento del granulo venereo
* Tetraciclina 2 g/dia por 2 semanas o hasta cicatrizar * Clorafenicol 2 g/día por 4 semanas * Doxiciclina 100 mg 3-4 semanas
31
ITS que causan uretritis, cervicitis y vaginitis
Gonorrea Chlamidia Tricomoniasis
32
Manifestaciones clinicas de infección por gonorrea en mujeres
``` 80% asintomaticas 20% con: * Cervicitis * Leucorrea inespecifica * Cuando diseminada: Petequias y pustulas acrales con base eritematosa y sintomas inespecificos. ```
33
Manifestaciones clinicas de gonorrea en hombres
``` 10% asintomaticos 90% con: * Uretritis * Secreción purulenta y fetida * Disuria ```
34
Diagnostico de Gonorrea
Coleta de material: Orina, secreción tonsilar o del cervix uterino para: * Cultivo * Obeservación en MO con coloración de Gram - diplococo * PCR
35
Tratamiento para la gonorrea
20-40% de los casos se acompaña de infección por C.trachomatis que tbn se trata: * Ceftriaxona 500 mg IM dosis unica * Azitromicina 1 g VO dosis unica o Doxiciclina 100 mg 12/12 hs por 7 días
36
Pctes que son necesario comprobar la curación de la enfermedad
* Embarazadas * En afectación faringea * Si se sospecha de incumplimento del Tto
37
Clinica asociada a infección por Chlamydia trachomatis en mujeres
70-80% asintomaticas * Cervicitis * Dispareunia * Leucorrea * Dolor abdomen bajo (EPI) * Uretritis * Artritis reactiva * Dolor en HD (Perihepatitis)
38
Clinica asociada a infección por Chlamydia trachomatis en hombres
50% asintomaticos * Secreción mucosa o mucopurulenta escasa * Uretritis aguda * Orquitis o epididimitis. * Artritis reactiva * Dolor en HD (Perihepatitis)
39
Diagnóstico de Chlamydia
* PCR 96% S | Material coletado de Endocervica, uretral y orina (1° chorro)
40
Tratamiento de la Chlamydia
* Doxiciclina 100 mg VO 12/12 hs por 7 días o Azitromicina 1 g VO dosis unica * Eritromicina 500 mg 12/12 VO por 10 días
41
Caracteristicas del linfogranuloma venereo
Snd Inguinal: Linfadenopatia + Ulcera Snd Anorrectal: Proctitis o proctocolitis.
42
Epidemiologia del Linfogranuloma venereo
* Endemico en India, America Central * 20-30 años con actividad sexual * Homosexuales.
43
Factores de riesgo para linfogranuloma venereo
* VIH + * Sexo anal desprotegido * Viajes a zonas endemicas
44
Estadio clinico 1 del LGV
* Incubación 1-4 semanas * Papulas o ulceras genital o inflamación mucosa genital en el sitio de inoculación. * Se autolimita
45
Estadio clinico 2 del LGV
* 2-6 semanas * Adenopatias inguinal con presencia de: Snd inguinal o Snd anorrectal
46
Estadio clinico 3 del LGV
* Infección tardia: fibrosis anogenital | * Complicaciones asociadas: elefantiasis genital, estenosis anal o fistulas, infertilidad.
47
Diagnóstico del LGV
* Ac de exposición o FR * Clinica compatible * Serologia (confirmación) * Coleta de material para cultivo (confirmación)
48
Tratamiento del LGV
* Doxiciclina 100 mg 12/12 hs por 21 días | * Eritromicina 300 mg por 21 días
49
Caracteristicas de las lesiones por virus del molusco contagioso
* Pápulas umbilicadas de 1-3 mm translucidas * Genera prurito leve * Se autolimita expontaneamente * Topografia: Cara, tronco y extremidades en niños.
50
Tratamiento del molusco contagioso
* Extripación con aguja * Curetaje con lidocaina * Criocirurgia