Dermatosis maculosas y papulosas Flashcards
Etiologias de las maculas
Vasculohematicas
Trastorno de pigmentación
Clasificación del as maculas hematicas
- Isquemias: Generalizada o localizada
- Eritema: Exantema (piel) y Enantema (mucosa)
- Purpuras: no palpables, palpables y cronicas
- Equimosis
Caracteristicas del eritema o Rash
Mancha de tamaño variable debida a una vasodilatación generalizada de los capilares.
Tipos de exantemas
- Escalatiniforme: Enrojecimiento difuso y total con puntillado rojizo.
- Morbiliforme: Maculas que dejan area sana (sarampión)
- Roseoliforme: Maculas en tronco sifilis secundaria o farmacodermias.
Como se diferencian los eritemas
- Activos: por congestión arterial, hay hiperemia y calor al tacto.
- Pasivo: Color violaceo, con disminución de la temperatura local debido a estasis venosa.
Causas de eritema activo
- Medicamentos
- Influencia psiquica
- Cambios endocrinológicos
- Procesos metabólicos
- Infecciones bacterias o virales.
Causas de eritema pasivo
- Eritrocianosis
- Acrocianosis
- Livedo anular
- Eritromegalia de Weir-Mitchell
- Acrodinia
- Enf de Raynaud
Clasificación morfologica de las purpuras
- Petequias
- Víbises
- Equimosis
Caracteristica de las purpuras
NO DESAPARECE A LA VITROPRESIÓN
Caracteristicas de la equimosis
Extravasación de sangre en el interior de la piel.
Evolución: Rojo, violaceo y amarillo verdoso.
Causas de purpura palpable
- Farmaco
- Infecciones
- Schonlein-Henoch
- Colagenopatias
- Paraneoplasica
Definición de purpura pigmentaria cronica
Purpuras cronicas de exclusividad cutanea, que cursa en brotes y es limitada al MMII
Clinica de las purpuras pigmentarias cutanea
- Lesión
- Hiperpigmentación
- Telangectasias
- Papulas
- Areas eczematoides
Definición de eritema pernio o sabañones (friera)
Son placas eritemato-violaceas, de superficie lisa y fría. Se remiten espontaneamente
Motivo de formación del eritema pernio o sabañones
Acción de la humedad, se asienta entre los dedos de pies y manos, oreja y talones.
Definición de eritema nodoso
Son lesiones nodulares más eritemas. Son simétricos en MMII. Cursa en brotes
Definición de Livedo
Es una afectación de la red vascular subcutanea profunda, que puede afetar zonas circunscriptas o areas extensas.
Se considera un signo de enf sistemica como LES, PAN
Clinica de Livedo
Enrojecimiento reticular de tono azulado. Es transitório y una respuesta al frío, desaparecendo con el aumento de la temperatura.
Diagnóstico diferencial de Livedo
Fenomeno o enf de Raynaud
Etiopatogenia de las Maculas Pigmentarias o Discromías
- Aumento o disminución del pigmento melanico normal.
* Deposito de sustancias endógenas o exogenas
Ejemplos de Maculas pigmentarias
- Hipomelanosis: Vitiligo
* Hiperpigmentación: Melanina (melasma o efélides), Fe (hemosiderosis), Ictericia, Carotinodermia y tatuajes.
Definición de melasma
Hiperpigmentación asintomatica facial, que afecta simetricamente mejillas, dorso nasala, labio superior… Se acentua en verano y en embarazo (2° mes).
Signos que no son tipicos de melasma
Eritema
Descamación
Prurito
Atrofia
Enfermedades asociadas a Melasma
- Hepatopatias cronicas
- Trastornos ginecológicos
- Endocrinopatisa (tiroides y suprarrenal)