Dermatosis maculosas y papulosas Flashcards

1
Q

Etiologias de las maculas

A

Vasculohematicas

Trastorno de pigmentación

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Q

Clasificación del as maculas hematicas

A
  • Isquemias: Generalizada o localizada
  • Eritema: Exantema (piel) y Enantema (mucosa)
  • Purpuras: no palpables, palpables y cronicas
  • Equimosis
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Q

Caracteristicas del eritema o Rash

A

Mancha de tamaño variable debida a una vasodilatación generalizada de los capilares.

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4
Q

Tipos de exantemas

A
  • Escalatiniforme: Enrojecimiento difuso y total con puntillado rojizo.
  • Morbiliforme: Maculas que dejan area sana (sarampión)
  • Roseoliforme: Maculas en tronco sifilis secundaria o farmacodermias.
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5
Q

Como se diferencian los eritemas

A
  • Activos: por congestión arterial, hay hiperemia y calor al tacto.
  • Pasivo: Color violaceo, con disminución de la temperatura local debido a estasis venosa.
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6
Q

Causas de eritema activo

A
  • Medicamentos
  • Influencia psiquica
  • Cambios endocrinológicos
  • Procesos metabólicos
  • Infecciones bacterias o virales.
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7
Q

Causas de eritema pasivo

A
  • Eritrocianosis
  • Acrocianosis
  • Livedo anular
  • Eritromegalia de Weir-Mitchell
  • Acrodinia
  • Enf de Raynaud
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8
Q

Clasificación morfologica de las purpuras

A
  • Petequias
  • Víbises
  • Equimosis
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9
Q

Caracteristica de las purpuras

A

NO DESAPARECE A LA VITROPRESIÓN

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10
Q

Caracteristicas de la equimosis

A

Extravasación de sangre en el interior de la piel.

Evolución: Rojo, violaceo y amarillo verdoso.

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11
Q

Causas de purpura palpable

A
  • Farmaco
  • Infecciones
  • Schonlein-Henoch
  • Colagenopatias
  • Paraneoplasica
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12
Q

Definición de purpura pigmentaria cronica

A

Purpuras cronicas de exclusividad cutanea, que cursa en brotes y es limitada al MMII

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13
Q

Clinica de las purpuras pigmentarias cutanea

A
  • Lesión
  • Hiperpigmentación
  • Telangectasias
  • Papulas
  • Areas eczematoides
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14
Q

Definición de eritema pernio o sabañones (friera)

A

Son placas eritemato-violaceas, de superficie lisa y fría. Se remiten espontaneamente

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15
Q

Motivo de formación del eritema pernio o sabañones

A

Acción de la humedad, se asienta entre los dedos de pies y manos, oreja y talones.

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16
Q

Definición de eritema nodoso

A

Son lesiones nodulares más eritemas. Son simétricos en MMII. Cursa en brotes

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17
Q

Definición de Livedo

A

Es una afectación de la red vascular subcutanea profunda, que puede afetar zonas circunscriptas o areas extensas.
Se considera un signo de enf sistemica como LES, PAN

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18
Q

Clinica de Livedo

A

Enrojecimiento reticular de tono azulado. Es transitório y una respuesta al frío, desaparecendo con el aumento de la temperatura.

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19
Q

Diagnóstico diferencial de Livedo

A

Fenomeno o enf de Raynaud

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20
Q

Etiopatogenia de las Maculas Pigmentarias o Discromías

A
  • Aumento o disminución del pigmento melanico normal.

* Deposito de sustancias endógenas o exogenas

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21
Q

Ejemplos de Maculas pigmentarias

A
  • Hipomelanosis: Vitiligo

* Hiperpigmentación: Melanina (melasma o efélides), Fe (hemosiderosis), Ictericia, Carotinodermia y tatuajes.

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22
Q

Definición de melasma

A

Hiperpigmentación asintomatica facial, que afecta simetricamente mejillas, dorso nasala, labio superior… Se acentua en verano y en embarazo (2° mes).

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23
Q

Signos que no son tipicos de melasma

A

Eritema
Descamación
Prurito
Atrofia

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24
Q

Enfermedades asociadas a Melasma

A
  • Hepatopatias cronicas
  • Trastornos ginecológicos
  • Endocrinopatisa (tiroides y suprarrenal)
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25
Q

Factores desencadenantes o agravantes del melasma

A
  • Tto con sulfas o hidantoínas
  • Hormonal
  • Exposición al sol, exfoliaciones…
26
Q

Definición de Vitiligo

A

Maculas acrómicas, asintomaticas de bordes hiperpigmentados de causa desconocida. (Por desaparición de los melanocitos de la epidermis)

27
Q

Clinica de Vitiligo

A
  • Maculas hipopigmentadas de vários tamaños
  • Color blanco tiza
  • Bordes hiperpigmentados
  • No presenta prurito, alteración de sensibilidad, atrofia, descamación o esclerosis.
28
Q

Clasificación del Vitiligo según distribución

A
  • Localizado: 1 o 2 máculas
  • Segmentario: Metameras unilaterales.
  • Generalizado: más comun
  • Universal: Afecta la retina y la coroides
  • Mixta: Segmentario + acrofacial.
29
Q

A que se denomina Fenómeno de Koebner

A

Favorecimiento a la hipopigmentación de la piel en zonas expuestas a traumas.

30
Q

Enfermedades asociadas al Vitiligo

A
  • 30-40% enfermedades autoinmunes
  • Trastornos de tiroides
  • DBT-1
  • Anemia perniciosa
  • Alopecia areata
31
Q

Diagnóstico diferencial para Vitiligo

A
  • Leucodermias (postinflamatoria o química)
  • Nevo acrómico
  • Nevo anémico
  • Pitiriasis versicolor
  • Lepra
  • Liquen escleroso
32
Q

Tratamiento para el Vitiligo

A
  • Corrección del factor desencadenante si de conocimiento.
  • Local: Corticoides topicos, Melagenina
  • Fototerapia y fotoquimio…
33
Q

Posibilidad de tratamiento quirurgico en Vitiligo

A

Si.

* Mediante trasplante autólogo y microinjerto de piel sana.

34
Q

Farmacos o drogas que producene hiperpigmentación

A
  • Carotenos
  • Amiodarona
  • Tetraciclinas
  • Plata, oro, mercurio, plomo (encias)
35
Q

Dermatosis papulosas tipos

A
  • Urticaria
  • Liquen plano de Wilson (anular, hipertrofico, atrofico, actinico, vesiculoampollar)
  • Prurigo (alergico)
36
Q

Causas de urticaria

A
  • Hipersensibilidad
  • Causa fisica
  • Colinérgica
  • Dermografismo
  • Por presión (mastocitosis)
  • Angioedema
  • Farmacos (más frecuente)
37
Q

Concepto de urticaria

A
  • Pápulas rojas, rosadas o blanquecinas;
  • Forma y tamaño variable;
  • Presencia de prurito;
  • Afecta piel y mucosas.
38
Q

Caracteristica de urticaria aguda

A
  • Duración < 6-8 semanas

* Lesión dura entre 3-4 hs

39
Q

Causas de urticaria aguda

A
  • Alimentaria
  • Farmacológica
  • Picadura
  • Infecciones.
40
Q

Fisiopatologia de la urticaria aguda

A
  • Factores desencadenantes (causales)
  • Degranulación de mastocito y basófilo
  • Liberación de histamina y Pg
  • Vasodilatación con edema dérmico.
41
Q

Caracteristicas de la urticaria cronica

A
  • > 6 semanas
  • Causa idiopatica
  • Asociada a enfermedades sistemicas o no.
42
Q

Factores fisicos que pueden desencadenar urticaria

A
  • Exposición al frío
  • Exposición exseciva al sol
  • Demografismo: por presión o roce.
  • Presión.
43
Q

Caracteristicas del Angioedema

A
  • Edema del TCSC
  • Adquirido o hereditario
  • De instalación brusca
  • Predomina en la cara
  • Acompaña sintomas digestivos y respiratórios, con riesgo de edema de glotis.
44
Q

Tratamiento de las urticarias

A
  • Suprimir factor desencadenante;
  • Local: crema antipruriginosos
  • Antihistaminico:
    Cetirizina 5 mg 12/12hs
    Aerotina 10 mg día
  • Corticoides ocasionalmente.
45
Q

Definición de Liquen Plano de Wilson

A
Enfermedad benigna, prurinoginosa y cronica, de causa desconocida que puede afectar:
Piel
Mucosa
Pelos
Uñas
46
Q

Patogenia del Liquen plano de Wilson

A

Es inmune mediado por linfocitos T con susceptibilidad genética.

47
Q

Manifestaciones de Líquen plano de Wilson

A

Pápulas poliédricas, aplanadas y pruriginosas, de eritematosas a violáceas, con superfícies lisa y brillante.

48
Q

Cuál se considera signo ptognomonico del líquen plano de Wilson

A

Estrias de Wickham. Son estrias radiadas blancas grisaceas que dibujan una red.

49
Q

Que es el fenomeno isomórfico de Kobner

A

Es la aparición de dermatosis en lugares traumatizados.

50
Q

Lesiones en mucosas por Líquen plano de Wilson

A

Placas con estrias blanco-nacaradas y brillantes.
En hoja de helecho
Distribución arboriforme.

51
Q

Cuales son las variantes del Líquen plano de Wilson

A
  • Configuración: Anular (anillo) o lineal

* Morfologia: Hipertrófico, Atrófico, Vesiculoampollar, Folicular, Actínica y el Pigmentoso.

52
Q

Que tipo de Líquen tiene tendencia a malignización

A

Hipertrofico principalmente en MMII

53
Q

Lesiones de faneras en líquen plano

A
  • Uñas: Adelgazamiento y estrias

* Cabellos: Placas eritematoescamosas y alopecia definitiva

54
Q

Diagnóstico diferencial para Líquen plano

A

Piel:

  • Erupciones liquenoides
  • Sífilis papulosa
  • Granuloma anular
  • Pitiriasis liquenoide
  • Sarcoidosis

Mucosas:

  • Leucoplasia
  • Sifílides opalinas
  • Moniliaisis
55
Q

Enfermedades asociadas al Líquen plano

A
  • Hepatitis C
  • Cirrosis Biliar primaria
  • DBT
  • Enf autoinmunes
56
Q

Tratamiento para Líquen plano

A
  • Antihistaminicos (2° generación)
  • Ansiolítico en los casos donde se desencadena por estress.
  • Etretinato 1 mg/kg/día (ayuda en la recomposición del estrato córneo).
  • Corticoide en cuadros agudos y graves.
57
Q

Definición de prurigo

A

Pápula de 2 a 3 mm, con pequeña vesicula central que al romperse da lugar a una costra serohematica.

58
Q

Manifestaciones de prurigo

A
  • Prurito intenso.
  • Antecedente de picadura o contactos con animales, exposisción a cambios de temperaturas.
  • Puede cronificarse (liquenificación).
59
Q

Donde se presenta el prurigo cronico en adultos

A
  • Región de la cara, nuca.

* Región anogenital

60
Q

Tipos de prurigo cronico

A
  • Senil
  • Nodular
  • Eccema de Besnier
  • Prurigo linfadenico
61
Q

Tratamiento general para las lesiones maculo-papulosas

A
  • Eliminar factor desencadenante
  • Uso tópico de corticoides o calmantes, para controlar el prurito
  • Uso sistemico: Antihistaminicos, Corticóides (situaciones especificas).
  • Inmunosupresores y Fototerapia.