Cancer malilgno de piel Flashcards

1
Q

Tipos de cancer maligno de piel

A
  • Carcinoma Espinocelular CEC (80%)
  • Carcinoma Basocelular CBC (15%)
  • Melanoma (4%)
  • Linfomas cutaneos
  • Sarcomas
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Q

Caracteristicas de los CEC

A
  • Zonas fotoexpuestas
  • Crecimiento lento y MTS raras
  • Puede generar destrucción local extensa
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Q

Factores etiologicos de los CEC

A
  • Luz UV
  • Zonas cicatrizales
  • Intoxicaciones por arsenico
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4
Q

Formas clinicas de los Carcinomas epidermoides

A
  • De inicio: Perla epitelial con erosión minima.
  • Superficiales: Noduloide o Bowenoide
  • Infiltrante: Esclerodermia, vegetante, Ulcerado.
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5
Q

Manifestaciones clinicas iniciales del CEC

A
  • Perla epitelial: Pápula transparente <10 mm, de superficie lisa y brillante, rosada o blanco-rosacea. Hay telangectasias finas
  • Puede por traumatismo (rascado) sangrar y dejar pequeña erosión, que a su vez, puede formar costra.
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6
Q

Manifestaciones de la forma NODULAR CEC

A
  • La más frecuente
  • Lesión elevada (hasta 2cm) con telangectasia, lisa y brillante con tendencia a ulcerarse.
  • 80% en la cabeza
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7
Q

Manifestaciones de la forma Bowenoide CEC

A
  • 2° variedad en frecuencia.

* Placa delgada eritematosa, cubierta de finas escamas, con limites netos y crescimiento lento.

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8
Q

Manifestaciones de CEC infiltrante, Planocicatrizal

A
  • Tumor que cresce por sus bordes con perlas periféricas y deja su centro cicatrizado con tendencia a ulcerarse.
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9
Q

Manifestaciones de CEC esclerodermiforme

A
  • Placa indurada, blanquecina, brillante, cubierta por telangectasias, con bordes poco definidos.
    • Comun en la cara.
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10
Q

Manifestaciones de los CBC de forma ulcerado

A

Ulcera con perlas epiteliales en su borde.

Asociado a alta capacidad destructiva.

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11
Q

Caracteristicas de la forma vegetante CBC

A
  • Masa mamelonada, con perlas en su borde, que puede ulcerarse en su centro y constituir una forma ulcero-vegetante.
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12
Q

Caracteristica del tumor terebrante o Ulcus Rodens

A
  • Forma muy agresiva y destructiva
  • Ulcera de fondo limpio color eritematoso pálido, con bordes sobrelevados, perlados, que comprometen planos profundos.
  • Altamente recidivo.
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13
Q

Tipos de CEC

A
  • In situ: Enf de Bowen

* Invasor

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14
Q

Donde se asienta el CEC

A

En la capa espinosa de la epidermis

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15
Q

Caracteristicas del CEC

A

Neoplasia maligna originada en queratocitos supra-basales de la epidermis y sus anexos.

  • Compromete tejido con epitelio plano
  • Posibilidad de MTS
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16
Q

Cambios importantes que indican progresión maligna de la queratosis actinica

A
  • Enduración de la herida
  • Ulceración
  • Prurito
  • Dolor
  • Crescimiento progresivo
17
Q

Formas clinicas del CEC

A
  • In situ: QA con atipia, Cuerno cutaneo, Enf de Bowen, Eritroplasia de Queryat
  • Infiltrantes: Exofitico, Endofitico y Mixto
  • Especiales: Vegetante y Queratoacantoma
18
Q

Caracteristicas de QA con atipia

A
  • Lesión papuloide o en placa rosado-eritematosa escamosa.
  • Endurada
  • Crescimiento progresivo
  • Puede ser erosiva, secretante o sangrante
  • Asintomatica, pruriginosa o dolorosa.
19
Q

Caracteristicas de CEC in situ o enf de Bowen

A
  • Placa eritematoescamocostrosa, limites netos, con bordes policiclicos. Afecta piel.
  • Crescimiento lento.
20
Q

Caracteristicas de CEC con Eritroplasia de Queryat

A
  • Macula o placa eritematosa, brillante, lisa de limites netos.
  • Cacteristica de mucosas genitales.
  • Evoluciona a infiltrante con mayor rapidez.
21
Q

Caracteristicas del CCE endofitico ulcerado

A

Ulcera con bordes infiltrados, indurados e irregulares, con fondo papilomatoso, cubirto por una costra serohematica.

22
Q

Caracteristicas del Queratoacantoma

A
  • Tumoración redondeada, bordes elevados, eritematosos o amarronados, con centro cubierto por tapón queratozico, que al retidado deja un cráter.
  • Crecimiento rapido
  • Involuciona al año
23
Q

Concepto de Melanoma

A

Neoplasia maligna de origen en melanocitos.

  • Puede ser de piel (95%) u otras localizaciones como retina, mucosa, meninges…
  • ALTO PODER MTS
24
Q

Lesiones precursoras de melanomas o con potencial evolutivo a melanoma

A
  • Nevos displasicos
  • Nevo congenito gigante > 20 cm
  • Nevo azul
  • Nevo de Spilus gigante.

Equivale a 20-30% de los Melanomas

25
Q

Tipos principales de melanoma cutáneo

A
  • Lentigo maligno
  • Melanoma extensivo superficial
  • Melanoma acrolentiginoso
  • Melanoma mucoso
  • Melanoma nodular.
26
Q

Caracteristicas del melanoma lentigo maligno

A
  • 5-10% de los melanomas
  • afecta personas de 60-70 años
  • Mayor ubicación en cara, zonas fotodañadas.
27
Q

Caracteristicas del melanoma extensivo superficial

A
  • Más frecuente 50-70%
  • Más frecuente en blancos
  • Edad 40-50 años
  • Lesión macular o ligeramente sobrelevada, asimétrica, entre 0,6 a 2 cm, bordes irregulares, multicolor.
  • Pronostico intermedio
28
Q

Sintomas concomitantes del Melanoma extensivo superficial

A
  • Prurito
  • Dolor
  • Sangrado
29
Q

Caracteristicas del Melanoma acrolentiginoso

A
  • 5-10%, el más frecuente en raza negra y amarilla.
  • 55-60 años
  • Localización en palmas, dedos, mucosas…
  • Macula pardo oscura o negro, bordes irregulares, asimétrica y de crecimiento lento.
30
Q

Caracteristicas de Melanoma Mucoso

A
  • Raro 1%
  • Asienta mucosa Oral y anal
  • Diagnóstico tardio, por lo cual la presencia de MTS es frecuente.
31
Q

Caracteristicas de Melanoma Nodular

A
  • 15-20% Segundo en frecuencia.
  • Mal pronóstico, de invasión temprana.
  • Afecta personas de 5-60 años
  • Redondo, hemisférico de 1-3 cm, color azul-negruzco.
  • Puede ser asintomático, o cursar con prurito, dolor o sangrado.
32
Q

Clasificación de los Melanomas según critérios de Breslow

A
A partir de la invasión de la dermis, a través del AP:
1- hasta 1 mm
2- hasta 2 mm
3- hasta 3 mm
4- > 3 mm
33
Q

Clasificación de los Melanomas según critérios de Clark

A
Según capa de la piel que invade:
1- Intraepidermico
2- Penetra dermis papilar
3- Llena la dermis papilar
4- Penetra dermis reticular
5- Penetra TCS